Scroll Top

آزمایش Hemoglobin A1c, Blood

آزمایش Hemoglobin A1c, Blood

HbA1c
کاربردهای مفید:
  • ارزیابی کنترل طولانی‌مدت غلظت گلوکز خون در بیماران مبتلا به دیابت
  • تشخیص دیابت
  • شناسایی بیماران در معرض خطر افزایش‌یافته برای دیابت (پیش‌دیابت)
توجه: این آزمایش برای تعیین کنترل روزانه گلوکز خون مفید نیست و نباید جایگزین آزمایش‌های روزانه قند خون در منزل شود. نام روش: کروماتوگرافی مایع با عملکرد بالا و تبادل یونی (HPLC) دسترسی در ایالت نیویورک: بله نام گزارش: هموگلوبین A1c، B نام‌های دیگر:
  • هموگلوبین A1a
  • هموگلوبین A1b
  • هموگلوبین A1c
  • هموگلوبین گلیکوزیله
  • Glyco HGB (هموگلوبین گلیکوزیله)
  • Glyco-Hb
  • HA1C، B
  • HBA1c، B
  • هموگلوبین A1(a)
  • هموگلوبین A1(b)
  • هموگلوبین A1C، B
  • HgbA1c
  • هموگلوبین گلیکوزیله
نوع نمونه: خون کامل EDTA نمونه مورد نیاز: ظرف/لوله: درپوش بنفش (EDTA) حجم نمونه: ۳ میلی‌لیتر دستورالعمل جمع‌آوری: نمونه را در لوله اصلی ارسال کنید. از تقسیم کردن نمونه خودداری کنید. حداقل حجم نمونه: ۲ میلی‌لیتر دلایل رد نمونه: تمام نمونه‌ها در آزمایشگاه‌های کلینیک مایو برای ارزیابی تناسب آزمایش بررسی خواهند شد. اطلاعات پایداری نمونه:
نوع نمونه دمای نگهداری مدت زمان ظرف ویژه
خون کامل EDTA یخچالی (ترجیحی) ۷ روز
منجمد ۷ روز
دمای محیط ۲۴ ساعت
کاربردهای مفید:
  • ارزیابی کنترل طولانی‌مدت غلظت گلوکز خون در بیماران مبتلا به دیابت
  • تشخیص دیابت
  • شناسایی بیماران در معرض خطر بالاتر برای دیابت (پیش‌دیابت)

توجه: این آزمایش برای نظارت روزانه بر گلوکز خون مناسب نیست و نباید جایگزین آزمایش‌های روزانه خانگی قند خون شود.

اطلاعات بالینی:

دیابت شیرین یک اختلال مزمن است که با اختلال در متابولیسم کربوهیدرات‌ها، چربی‌ها و پروتئین‌ها مشخص می‌شود و با افزایش سطح گلوکز خون همراه است. این بیماری یکی از شایع‌ترین بیماری‌ها است که حدود ۲۴ میلیون نفر را در ایالات متحده تحت تأثیر قرار داده است. درمان طولانی‌مدت دیابت بر کنترل سطح گلوکز خون متمرکز است تا از عوارض حاد مانند کتواسیدوز و هایپرگلیسمی جلوگیری شود. همچنین کنترل مؤثر سطح گلوکز می‌تواند عوارض طولانی‌مدت مانند رتینوپاتی، نوروپاتی، نفروپاتی و بیماری‌های قلبی-عروقی را به حداقل برساند.

هموگلوبین A1c (HbA1c) ناشی از اتصال غیرآنزیمی یک مولکول هگزوز به آمینواسید انتهایی N در مولکول هموگلوبین است. این اتصال به طور مداوم در طول عمر گلبول قرمز اتفاق می‌افتد و به غلظت گلوکز خون و مدت زمان مواجهه گلبول قرمز با گلوکز بستگی دارد. بنابراین، سطح HbA1c میانگین غلظت گلوکز خون را در دوره قبلی (تقریباً ۸ تا ۱۲ هفته) نشان می‌دهد و نمایانگر بهتری از کنترل قند خون در بلندمدت نسبت به اندازه‌گیری گلوکز خون و ادرار است.

روش‌های تشخیص دیابت شامل موارد زیر است:
  • گلوکز پلاسما ناشتا برابر یا بیشتر از ۱۲۶ میلی‌گرم در دسی‌لیتر
  • وجود علائم هایپرگلیسمی و گلوکز پلاسما تصادفی برابر یا بیشتر از ۲۰۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر
  • گلوکز پلاسما دو ساعته برابر یا بیشتر از ۲۰۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر در آزمایش تحمل گلوکز خوراکی
مزایای استفاده از HbA1c در تشخیص:
  • ارزیابی هایپرگلیسمی مزمن
  • عدم نیاز به ناشتا بودن
  • تنوع کم فردی (<۲٪ تغییر)
  • قابلیت استفاده از یک تست برای تشخیص و نظارت
مقادیر مرجع:
  • ۴.۰-۵.۶٪: مقدار طبیعی
  • ۵.۷-۶.۴٪: پیش‌دیابت
  • بیشتر از ۶.۵٪: دیابت
اهداف درمانی:
  • بزرگسالان: کمتر از ۷.۰٪ HbA1c (هدف)، بیش از ۸.۰٪ (نیاز به اقدام)
  • کودکان:
    • خردسالان: کمتر از ۸.۵٪ (اما بیشتر از ۷.۵٪)
    • کودکان ۶-۱۲ ساله: کمتر از ۸٪
    • نوجوانان ۱۳-۱۹ ساله: کمتر از ۷.۵٪
موارد احتیاط:

وجود انواع مختلف هموگلوبین می‌تواند بر نتایج HbA1c تأثیر بگذارد. روش‌های کروماتوگرافی تبادل یونی قادر به شناسایی بیشتر این واریانت‌ها هستند تا از گزارش نتایج نادرست جلوگیری شود. با این حال، برخی از واریانت‌های نادر مانند Hb Camperdown، Hb Fukuoka و Hb Raleigh می‌توانند باعث تداخل شوند.

در مواردی که گلبول‌های قرمز عمر کوتاهی دارند (مانند کم‌خونی همولیتیک)، سطح HbA1c ممکن است به طور کاذب پایین باشد. در چنین شرایطی، اندازه‌گیری فروکتوزامین جایگزین مناسبی برای پایش کنترل قند خون است.

منابع بالینی:
  • Goldstein DE, Little RR, Lorenz RA, et al: Tests of glycemia in diabetes. Diabetes Care. 2003 Jan;26:S106-S108
  • Nathan DM, Kuenen J, Borg R, et al: Translating the A1c assay into estimated average glucose values. Diabetes Care. 2008 Aug;31:1473-1478
  • American Diabetes Association, Classification and Diagnosis of Diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes. Diabetes Care. 2018; Jan;41:S1
توضیحات روش:

آزمایش هموگلوبین A1c (HbA1c) با دستگاه D-100 از اصول کروماتوگرافی مایع با عملکرد بالا و تبادل یونی (HPLC) استفاده می‌کند. در این فرآیند، نمونه‌ها به طور خودکار در دستگاه D-100 رقیق شده و به کارتریج تحلیلی تزریق می‌شوند. دستگاه D-100 یک گرادیان بافر برنامه‌ریزی شده با قدرت یونی افزایشی را به کارتریج ارسال می‌کند، جایی که هموگلوبین‌ها بر اساس تعاملات یونی خود با ماده داخل کارتریج جدا می‌شوند.

هموگلوبین‌های جدا شده از طریق سل جریان عبور می‌کنند، جایی که تغییرات جذب در طول موج ۴۱۵ نانومتر اندازه‌گیری می‌شود. نرم‌افزار D-100 داده‌های خام را از هر تحلیل جمع‌آوری کرده و مقادیر HbA1c را بر اساس منحنی کالیبراسیون دو سطحی محاسبه می‌کند. مساحت HbA1c با استفاده از الگوریتم گاوسی اصلاح‌شده به‌طور نمایی محاسبه می‌شود. برای هر نمونه، یک گزارش و کروماتوگرام تولید می‌شود. (راهنمای کاربری: Bio-Rad D-100 HbA1c Instructions For Use, LB0002870revA; 2014)

گزارش PDF: خیر روزهای انجام آزمایش: دوشنبه تا یکشنبه زمان آماده‌سازی گزارش: همان روز / ۱ روز مدت زمان نگهداری نمونه: ۳ روز محل انجام آزمایش: روچستر
هزینه‌ها:

کاربران مجاز می‌توانند برای اطلاعات دقیق درباره هزینه‌ها به بخش قیمت‌های آزمایش وارد شوند. مشتریانی که به این بخش دسترسی ندارند، می‌توانند ۲۴ ساعت شبانه‌روز و ۷ روز هفته با خدمات مشتریان تماس بگیرند. مشتریان بالقوه می‌توانند برای اطلاعات بیشتر با نماینده حساب خود تماس بگیرند. برای دریافت راهنمایی، با بخش خدمات مشتریان تماس حاصل فرمایید.

طبقه‌بندی آزمایش:

این آزمایش توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) تأیید شده یا از آن معاف شده است و مطابق با دستورالعمل‌های سازنده استفاده می‌شود. ویژگی‌های عملکردی این آزمایش توسط کلینیک مایو مطابق با الزامات CLIA تأیید شده است.

کد CPT: 83036 اطلاعات LOINC®:
شناسه آزمایش نام سفارش آزمایش مقدار LOINC سفارش
HBA1C هموگلوبین A1c، B 4548-4
نتایج آزمایش:
شناسه نتیجه نام نتیجه آزمایش مقدار LOINC نتیجه
HBA1C هموگلوبین A1c، B 4548-4

Leave a comment