Scroll Top

آزمایش H.pylori Breath Test

آزمایش H.pylori Breath Test

H. pylori Breath Test
موارد استفاده:
  • آزمایش تشخیصی برای **عفونت هلیکوباکتر پیلوری (H. pylori)** در بیمارانی که مشکوک به عفونت فعال هستند.
  • پایش پاسخ بیمار به **درمان عفونت H. pylori**.
  • این آزمایش برای افراد بدون علائم توصیه نمی‌شود.
الگوریتم تست:

برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به الگوریتم تشخیصی هلیکوباکتر پیلوری مراجعه کنید.

نام روش:

اسپکتروفتومتری کیفی (Qualitative Spectrophotometry)

نام گزارش:

آزمایش تنفسی اوره C برای H. pylori

نام‌های دیگر:
  • آزمایش تنفسی اوره H. pylori
  • آزمایش تنفسی هلیکوباکتر پیلوری
  • آزمایش تنفسی پیلوری، هلیکوباکتر
  • آزمایش تنفسی زخم معده
  • آزمایش تنفسی اوره (UBT)
  • آزمایش تنفسی اوره **(13)C**
الگوریتم تست:

برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به الگوریتم تشخیصی هلیکوباکتر پیلوری مراجعه کنید.

نوع نمونه:

بازدم (Breath)

راهنمای سفارش:

یک آزمایش جایگزین برای تشخیص عفونت فعال **H. pylori**، آزمایش HPFRP / Helicobacter pylori with Clarithromycin Resistance Prediction (تشخیص مولکولی با **PCR** از نمونه مدفوع) است که به روش جمع‌آوری متفاوتی نیاز دارد.

نیازمندی‌های نمونه: آماده‌سازی بیمار:
  1. بیمار باید **حداقل ۱ ساعت ناشتا** باشد.
  2. در صورتی که این دستورالعمل‌ها رعایت نشود، از انجام آزمایش خودداری کنید، زیرا ممکن است نتیجه نادرست باشد:
    • **اگر بیمار به اسید سیتریک حساسیت دارد، این آزمایش نباید انجام شود.**
      توجه: محصول حاوی آسپارتام است.
    • بیمار نباید **مهارکننده‌های پمپ پروتون** (مانند Prilosec, Prevacid, Aciphex, Protonix, Nexium) یا **ترکیبات بیسموت** (مانند Pepto-Bismol) را **۲ هفته قبل از آزمایش** مصرف کند.
    • بیمار نباید **آنتی‌بیوتیک‌ها** را **۴ هفته قبل از آزمایش** مصرف کند.
    • **آنتاگونیست‌های گیرنده هیستامین نوع ۲ (H2RA)** مانند Pepcid, Tagamet, Axid, یا Zantac ممکن است بر حساسیت آزمایش تأثیر بگذارند. در صورت امکان، مصرف آنها باید **۲ هفته قبل از آزمایش** متوقف شود.
  3. **داروی Carafate (سوکرالفیت) و آنتی‌اسیدها بر دقت آزمایش تأثیر نمی‌گذارند.**
لوازم مورد نیاز:

**کیت تنفسی H. pylori – Meridian BreathID (T906)** (هزینه جداگانه دارد)

دستورالعمل‌های جمع‌آوری:
  1. **از کودکان زیر ۳ سال نمونه‌گیری انجام نشود.**
  2. دستورالعمل‌های داخل **کیت آزمایش** را به دقت دنبال کنید.
  3. **مخلوط کردن قرص اوره (13)C:**
    • پودر **Citrica** و قرص اوره غنی‌شده با (13)C را در **۱۵۰ تا ۲۰۰ میلی‌لیتر آب آشامیدنی** داخل لیوان ارائه‌شده حل کنید.
    • درب لیوان را محکم ببندید و با هر دو دست نگه دارید. با انگشتان خود روی درب را گرفته و به مدت **چند دقیقه** کاملاً تکان دهید تا پودر و قرص کاملاً حل شوند.
    • توجه: ذرات ریز ممکن است باقی بمانند، اما اگر ذرات قابل توجهی پس از **۵ دقیقه تکان دادن** باقی ماند، محلول را دور ریخته و فرآیند را با یک کیت جدید تکرار کنید.
دستورالعمل‌های ویژه:

برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به الگوریتم تشخیصی هلیکوباکتر پیلوری مراجعه کنید.

فرم‌های مورد نیاز:

در صورتی که سفارش به‌صورت الکترونیکی انجام نشده باشد، یکی از فرم‌های زیر را تکمیل، چاپ و همراه نمونه ارسال کنید:

حداقل حجم نمونه:

کیسه نمونه بازدم باید **کاملاً پر** باشد.

دلایل رد نمونه:

هیچ نمونه‌ای نباید رد شود.

اطلاعات پایداری نمونه:
نوع نمونهدمای نگهداریمدت زمانظرف مخصوص
بازدم (Breath)دمای محیط۱۴ روزکیسه تست تنفسی
موارد استفاده:
  • آزمایش تشخیصی برای **عفونت فعال هلیکوباکتر پیلوری (H. pylori)** در بیماران مشکوک به عفونت.
  • پایش **پاسخ به درمان** برای بررسی اثربخشی درمان ریشه‌کنی H. pylori.
  • این آزمایش برای افراد بدون علائم مناسب نیست.
الگوریتم تست:

برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به الگوریتم تشخیصی هلیکوباکتر پیلوری مراجعه کنید.

اطلاعات بالینی:

**هلیکوباکتر پیلوری** به عنوان یک **عامل بیماری‌زا مهم** شناخته شده است و ارتباط آن با **گاستریت مزمن فعال، زخم معده و زخم دوازدهه** به‌خوبی مستند شده است. روش‌های متعددی برای تشخیص H. pylori وجود دارد که شامل **تست‌های تهاجمی (بیوپسی معده) و غیرتهاجمی (سرولوژی، آزمایش تنفسی و تست آنتی‌ژن مدفوع)** می‌شود.

**روش‌های بیوپسی‌محور**، از جمله کشت میکروبی، تست اوره‌آز، تست مولکولی یا بررسی بافت‌شناسی، خطرات و ناراحتی برای بیمار به همراه دارند و ممکن است به دلیل **خطاهای نمونه‌گیری** منجر به نتایج منفی کاذب شوند.

**آزمایش تنفسی اوره (13)C** یک روش **غیرتهاجمی و ایمن** برای تشخیص H. pylori است. این تست با استفاده از دستگاه **BreathID** نسبت (13)CO2/(12)CO2 را در **بازدم قبل و بعد از مصرف اوره نشاندار شده با (13)C** اندازه‌گیری کرده و بر اساس تغییر این نسبت، **وجود یا عدم وجود عفونت فعال را مشخص می‌کند.**

سیستم **BreathID Hp Lab** از تکنولوژی **طیف‌سنجی همبستگی مولکولی (MCS)** استفاده می‌کند که با نور **مادون قرمز** مولکول‌های CO2 را با دقت بالا شناسایی کرده و **مصرف انرژی پایینی** دارد.

برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به الگوریتم تشخیصی هلیکوباکتر پیلوری مراجعه کنید.

مقادیر مرجع:

**منفی**

این مقادیر برای تمامی گروه‌های سنی کاربرد دارد.

تفسیر:
  • **آزمایش تنفسی اوره H. pylori** قادر به **شناسایی مقادیر بسیار کم H. pylori** بوده و با ارزیابی **کل مخاط معده**، از **خطاهای نمونه‌گیری در روش‌های بیوپسی‌محور** جلوگیری می‌کند.
  • در **عدم وجود H. pylori** در معده، اوره نشاندار شده با (13)C در **CO2 بازدم** تجزیه نمی‌شود.
  • **نتیجه منفی، احتمال عفونت H. pylori را رد نمی‌کند.** اگر **علائم بالینی** همچنان مشکوک به این عفونت باشند، تکرار تست با نمونه جدید یا استفاده از روش‌های جایگزین توصیه می‌شود.
  • **نتایج مثبت کاذب** ممکن است به دلیل **وجود باکتری‌های مارپیچی دیگر در معده مانند Helicobacter heilmannii** رخ دهد.
  • در بیمارانی که دچار **آکلرهیدریا (عدم تولید اسید معده)** هستند، امکان **نتایج مثبت کاذب** وجود دارد.
هشدارها:
  • آزمایش H. pylori **تنها در صورتی توصیه می‌شود که درمان برای بیمار در نظر گرفته شود.**
  • **برای بیماران مبتلا به فنیل‌کتونوریا (PKU)**، محلول Citrica حاوی **فنیل‌آلانین** (۸۴ میلی‌گرم در هر دوز) است.
    مقایسه: ۱۲ اونس نوشابه رژیمی تقریباً **۸۰ میلی‌گرم** فنیل‌آلانین دارد.
  • **برای جلوگیری از نتایج منفی کاذب:**
    • **مهارکننده‌های پمپ پروتون (PPI)** و **ترکیبات بیسموت** باید **۲ هفته قبل از آزمایش** قطع شوند.
    • **آنتی‌بیوتیک‌ها باید ۴ هفته قبل از آزمایش قطع شوند.**
    • **آنتاگونیست‌های گیرنده هیستامین نوع ۲ (H2RA)** مانند Pepcid, Tagamet, Axid و Zantac ممکن است حساسیت تست را کاهش دهند و در صورت امکان، **۲ هفته قبل از آزمایش** متوقف شوند.
    • **مصرف آنتی‌اسیدها تأثیری بر عملکرد تست ندارد** و می‌توان آن‌ها را تا **یک روز قبل از آزمایش** مصرف کرد.
  • اگر **ذرات معلق در محلول Citrica/(13)C-Urea پس از ۵ دقیقه حل کردن باقی بمانند**، محلول نباید استفاده شود.
  • تست تنفسی **نباید تا ۴ هفته پس از پایان درمان ریشه‌کنی H. pylori انجام شود**، زیرا ممکن است نتایج منفی کاذب ایجاد شود.
  • **ارتباطی بین تعداد باکتری‌های H. pylori در معده و نتیجه تست تنفسی اثبات نشده است.**
  • اطلاعات کافی برای استفاده از این تست در **بیماران تحت گاسترکتومی کامل یا جزئی** وجود ندارد.
  • اطلاعات کافی برای توصیه این تست در **زنان باردار و شیرده** در دسترس نیست.
منابع علمی:
توضیحات روش:

در **آزمایش تنفسی اوره برای هلیکوباکتر پیلوری (H. pylori)**، بیمار یک **قرص اوره نشاندار شده با (13)C به میزان ۷۵ میلی‌گرم** و **۴.۳ گرم پودر Citrica** را که در آب حل شده است، مصرف می‌کند. **Citrica** باعث ایجاد **محیط اسیدی در معده** شده و **انتقال محلول به دوازدهه را به تأخیر می‌اندازد**. این دو ویژگی، **تجزیه اوره توسط باکتری H. pylori** را تسهیل می‌کنند.

در صورتی که H. pylori در معده حضور داشته باشد، آنزیم **اوره‌آز باکتریایی** موجب **تجزیه (13)C-urea به (13)CO2 (دی‌اکسید کربن) و آمونیاک** می‌شود.

**(13)CO2 از طریق جریان خون جذب شده و از طریق بازدم دفع می‌شود.** به دلیل **جذب و توزیع سریع (13)CO2**، تجزیه اوره و تولید (13)CO2 بلافاصله پس از مصرف محلول اتفاق می‌افتد و امکان **تشخیص سریع در نمونه بازدم** را فراهم می‌کند.

**در بیماران فاقد عفونت H. pylori، (13)C-urea در معده تجزیه نمی‌شود،** زیرا هیچ آنزیم انسانی قادر به تجزیه اوره در معده نیست.

(منبع: راهنمای کیت IDkit Hp Two برای سیستم BreathID Hp Lab، شرکت Exalenz Bioscience Ltd؛ ویرایش 07، 07/2022)

گزارش PDF:

خیر

روزهای انجام آزمایش:

دوشنبه تا جمعه، یکشنبه

مدت زمان آماده‌سازی گزارش:
  • در همان روز یا **۱ تا ۲ روز**
مدت زمان نگهداری نمونه:

نگهداری نمی‌شود.

محل انجام آزمایش:

روچستر (Rochester)

هزینه‌ها:

کاربران مجاز می‌توانند با ورود به Test Prices اطلاعات دقیق هزینه را مشاهده کنند.

  • مشتریانی که به Test Prices دسترسی ندارند، می‌توانند به‌صورت ۲۴ ساعته و ۷ روز هفته با بخش خدمات مشتریان تماس بگیرند.
  • مشتریان جدید باید با نماینده حساب خود تماس بگیرند. برای راهنمایی، با بخش خدمات مشتریان تماس حاصل فرمایید.
طبقه‌بندی آزمایش:

این آزمایش توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) تأیید، تصویب یا از الزامات خاص معاف شده است و مطابق با دستورالعمل‌های سازنده انجام می‌شود. ویژگی‌های عملکردی این آزمایش توسط کلینیک مایو تأیید شده و مطابق با الزامات CLIA ارزیابی شده است.

کد CPT:
  • 83013
اطلاعات LOINC®:
شناسه آزمایشنام آزمایش سفارشیمقدار LOINC سفارش
UBTH. pylori C Urea Breath Test29891-9
شناسه نتیجهنام نتیجه آزمایشمقدار LOINC نتیجه
81590H. pylori C Urea Breath Test29891-9
منابع تنظیم آزمایش: فایل‌های تنظیم: گزارش‌های نمونه:

Leave a comment