آزمایش Beta-2 Microglobulin, Random, Urine

نوع نمونه: ادرار نمونه مورد نیاز:

• آمادگی بیمار: 12 ساعت قبل از جمع‌آوری نمونه، از مصرف مولتی‌ویتامین‌ها یا مکمل‌های غذایی حاوی بیوتین (ویتامین B7)، که معمولاً در مکمل‌های مو، پوست و ناخن یافت می‌شود، خودداری کنید.
• لوازم: لوله تقسیم Sarstedt 5 میلی‌لیتر (T914).
• ظرف/لوله جمع‌آوری: لوله پلاستیکی مخصوص ادرار.
• حجم نمونه: 1.0 میلی‌لیتر.

دستورالعمل‌های جمع‌آوری:

1. بیمار باید مثانه خود را خالی کند.
2. حداقل 0.5 لیتر آب بنوشد.
3. در عرض 1 ساعت، یک نمونه ادرار تصادفی جمع‌آوری شود.
4. برای حفظ نمونه، 1 مولار هیدروکسید سدیم (NaOH) به نمونه اضافه شود تا pH بین 6 تا 8 تنظیم شود.

فرم‌ها: در صورتی که سفارش به صورت الکترونیکی انجام نمی‌شود، فرم درخواست تشخیص‌های کلیوی (T830) را تکمیل، چاپ و همراه نمونه ارسال کنید. حداقل حجم نمونه: 0.5 میلی‌لیتر دلایل رد نمونه:

• نمونه با pH کمتر از 6: رد

اطلاعات پایداری نمونه:

نوع نمونه	دمای نگهداری	مدت زمان	ظرف خاص
ادرار	منجمد (ترجیحی)	14 روز	—
یخچالی	—	48 ساعت	—

موارد استفاده:

• ارزیابی آسیب توبولار کلیه.
• پایش مواجهه با کادمیوم و جیوه.

اطلاعات بالینی:

• Beta-2 microglobulin یک پروتئین با وزن مولکولی پایین است که زنجیره سبک آنتی‌ژن‌های کلاس I مجتمع سازگاری بافتی (HLA) را تشکیل می‌دهد.
• به دلیل وزن مولکولی پایین (11,800 دالتون)، 95٪ Beta-2 microglobulin آزاد توسط فیلتراسیون گلومرولی به سرعت حذف می‌شود. سلول‌های توبولار پروگزیمال 99.9٪ از این مقدار را از طریق اندوسیتوز جذب کرده و سپس به آمینواسیدها تجزیه می‌کنند.
• دفع طبیعی Beta-2 microglobulin در ادرار کمتر از 370 میکروگرم در 24 ساعت است. دفع بالاتر نشانه‌ای از اختلال در عملکرد توبولار است.
• سطوح افزایش‌یافته Beta-2 microglobulin در آسیب توبولار پروگزیمال ناشی از علل مختلفی از جمله بیماری ویلسون، سندرم فانکونی، گالاکتوزمی مادرزادی درمان‌نشده، نفروکلسینوز، سیستینوز، کاهش مزمن پتاسیم، نفریت بینابینی و بیماری‌های بافت همبند مانند آرتریت روماتوئید و سندرم شوگرن دیده می‌شود.
• مواجهه شغلی با فلزات سنگین مانند کادمیوم و جیوه نیز می‌تواند منجر به افزایش سطح Beta-2 microglobulin در ادرار شود.

مقادیر مرجع:

• ≤300 میکروگرم/لیتر

تفسیر نتایج:

• افزایش دفع Beta-2 microglobulin نشان‌دهنده آسیب توبولار کلیه است.
• در کارگرانی که در معرض کادمیوم قرار دارند، دفع Beta-2 microglobulin می‌تواند 100 تا 1000 برابر بالاتر از حد بالای مقادیر مرجع باشد.

هشدارها:

• Beta-2 microglobulin در pH کمتر از 6 تخریب می‌شود. در زمان جمع‌آوری ادرار، باید 1 مولار NaOH به عنوان ماده نگهدارنده اضافه شود تا pH بین 6 تا 8 تنظیم شود.
• برای اهداف تشخیصی، نتایج این آزمایش باید همیشه همراه با معاینه بالینی، تاریخچه پزشکی بیمار و یافته‌های دیگر استفاده شود.

منابع بالینی:

• Ikeda M, Ezaki T, Tsukahara T, et al: Threshold levels of urinary cadmium in relation to increases in urinary beta2-microglobulin among general Japanese populations. Toxicol Lett. 2003;137(3):135-141.
• Assounga AG: Beta 2 microglobulin in kidney failure: A review and an algorithm for renal replacement therapy. Saudi J Kidney Dis Transpl. 2021;32(5):1214-1220. doi:10.4103/1319-2442.344740.
• Khanijou V, Zafari N, et al: Review of potential biomarkers of inflammation and kidney injury in diabetic kidney disease. Diabetes Metab Res Rev. 2022;38(6):e3556. doi:10.1002/dmrr.3556.

توضیحات روش: آزمایش بر روی دستگاه Immulite 2000 انجام می‌شود. آزمایش Beta-2 Microglobulin در Immulite 2000 از نوع آزمون ایمونومتریک آنزیمی شیمی‌لومینسانس 2 مکانی است.

• مهره فاز جامد با آنتی‌بادی مونوکلونال ضد Beta-2 که به‌طور خاص خالص شده است، پوشش داده شده است.
• نمونه سرم و آنتی‌بادی پلی‌کلونال بز ضد Beta-2 که با آلکالین فسفاتاز کنژوگه شده است، انکوبه می‌شوند تا Beta-2 Microglobulin را در یک کمپلکس ساندویچی آنتی‌بادی متصل کنند.
• سابسترای شیمی‌لومینسانس، یک فسفات استر از آدامانتیل دی‌اکستان، در حضور آلکالین فسفاتاز نوری متناسب با غلظت Beta-2 Microglobulin در نمونه تولید می‌کند.

(منبع: دستورالعمل کیت IMMULITE 2000 Beta-2 Microglobulin. Siemens Healthcare Diagnostics; 03/15/2018) گزارش PDF: خیر روزهای انجام آزمایش: دوشنبه، چهارشنبه، جمعه زمان آماده‌سازی گزارش: 1 تا 3 روز مدت زمان نگهداری نمونه: 2 هفته محل انجام آزمایش: روچستر

هزینه‌ها:

• کاربران مجاز می‌توانند برای مشاهده اطلاعات دقیق هزینه‌ها به سامانه Test Prices وارد شوند.
• مشتریانی که دسترسی به Test Prices ندارند، می‌توانند به صورت 24 ساعته و 7 روز هفته با خدمات مشتری تماس بگیرند.
• مشتریان جدید باید با نماینده حساب خود تماس بگیرند. برای کمک بیشتر، با خدمات مشتری تماس بگیرید.

طبقه‌بندی آزمایش: این آزمایش توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) تأیید شده یا معاف است و مطابق با دستورالعمل‌های سازنده استفاده می‌شود. ویژگی‌های عملکردی آن توسط کلینیک مایو مطابق با الزامات CLIA تأیید شده است. کد CPT: 82232 اطلاعات LOINC®:

شناسه آزمایش	نام سفارش آزمایش	مقدار LOINC سفارش
B2MU	Beta-2 Microglobulin, U	1953-9

نتایج LOINC®:

شناسه نتیجه	نام نتیجه آزمایش	مقدار LOINC نتیجه
B2MU	Beta-2 Microglobulin, U	1953-9

منابع تنظیم آزمایش:

• فایل‌های تنظیم:
  • فایل اکسل
  • فایل پی‌دی‌اف
• نمونه گزارش‌ها:
  • گزارش‌های نرمال
  • گزارش‌های غیرنرمال