آزمایش Alpha-1-Antitrypsin, Serum
- ارزیابی افراد مشکوک به اختلالاتی مانند بیماری مزمن انسدادی ریوی خانوادگی (COPD)
- تشخیص کمبود آلفا-1-آنتیتریپسین
برای اطلاعات بیشتر، به الگوریتم جامع آزمایش آلفا-1-آنتیتریپسین مراجعه کنید.
نام روش:نفلومتری (Nephelometry)
نام گزارش:Alpha-1-Antitrypsin, S
نامهای مستعار:- Alpha 1 Antitrypsin
- Anti-Alpha-1-Trypsin
- Prolastin
- A1A
- AAT (Alpha-1-Antitrypsin)
- Alpha-1-Antitrypsin Reflex
- AAT
برای اطلاعات بیشتر به الگوریتم جامع آزمایش آلفا-1-آنتیتریپسین مراجعه کنید.
نوع نمونه:- سرم
- ظرف/لوله جمعآوری:
- ترجیحی: لوله درپوش قرمز
- قابل قبول: لوله ژل سرم
- ظرف/لوله ارسال: ویال پلاستیکی
- حجم نمونه: 1 میلیلیتر
- سرم را سانتریفیوژ کرده و در یک ویال پلاستیکی منتقل کنید.
الگوریتم جامع آزمایش آلفا-1-آنتیتریپسین
فرمها:اگر سفارش به صورت الکترونیکی انجام نمیشود، یکی از فرمهای زیر را تکمیل، چاپ و همراه با نمونه ارسال کنید:
- فرم درخواست آزمایشهای گوارش و کبد (T728)
- فرم درخواست عمومی (T239)
0.5 میلیلیتر
رد به دلایل زیر:- همولیز خشن: قابل قبول
- لیپمی خشن: رد
- ایکتروز خشن: قابل قبول
| نوع نمونه | دمای نگهداری | مدت زمان | ظرف خاص |
|---|---|---|---|
| سرم | یخچال (ترجیحی) | 28 روز | |
| دمای محیط | 28 روز | ||
| فریز شده | 28 روز |
- ارزیابی افراد مشکوک به اختلالاتی مانند بیماری مزمن انسدادی ریوی خانوادگی (COPD)
- تشخیص کمبود آلفا-1-آنتیتریپسین
برای اطلاعات بیشتر به الگوریتم جامع آزمایش آلفا-1-آنتیتریپسین مراجعه کنید.
اطلاعات بالینی:آلفا-1-آنتیتریپسین (A1A) شایعترین مهارکننده پروتئاز سرمی است که تریپسین و الاستین و همچنین چندین پروتئاز دیگر را مهار میکند. آزاد شدن آنزیمهای پروتئولیتیک از پلاسما به سطح اندامها و فضاهای بافتی باعث آسیب به بافت میشود، مگر اینکه مهارکنندهها حضور داشته باشند. کمبود مادرزادی A1A با بروز آمفیزم در سنین غیرمعمول پایین و افزایش شیوع هپاتیت نوزادی که معمولاً به سیروز پیشرفت میکند، همراه است.
برای اطلاعات بیشتر به الگوریتم جامع آزمایش آلفا-1-آنتیتریپسین مراجعه کنید.
مقادیر مرجع:100-190 mg/dL
تفسیر:- بیمارانی با سطح سرمی کمتر از 70 mg/dL ممکن است کمبود هموزیگوت داشته باشند و در معرض خطر بیماری ریوی زودرس باشند. آزمایش پروتئوتایپ آلفا-1-آنتیتریپسین باید برای تأیید کمبود هموزیگوت انجام شود.
- در صورت لزوم، بیمارانی با سطح سرمی کمتر از 125 mg/dL باید آزمایش پروتئوتایپ انجام دهند تا افراد هتروزیگوت شناسایی شوند. هتروزیگوتها به نظر نمیرسد در معرض خطر افزایشیافته آمفیزم زودرس باشند.
- سطوح پایین آلفا-1-آنتیتریپسین (A1A) ممکن است ناشی از بیماری کبد باشد و آزمایش پروتئوتایپ باید برای تأیید بیماری کمبود A1A انجام شود.
- A1A یک واکنشگر فاز حاد است و هر فرآیند التهابی سطح A1A سرم را افزایش میدهد.
- اندازهگیری پروتئینهای خاص به روش نفلومتری ممکن است در سرمهای لیپمیک به دلیل خواص پراکندگی شدید نور نمونه ممکن نباشد. کدری و ذرات موجود در نمونه ممکن است منجر به سیگنالهای پراکندگی نور اضافی و تحلیل متغیر نمونه شود.
- Tejwani V, Stoller JK: The spectrum of clinical sequelae associated with alpha-1 antitrypsin deficiency. Ther Adv Chronic Dis. 2021 Jul;12_suppl. doi: 10.1177/2040622321995691
- Patel D, McAllister SL, Teckman JH: Alpha-1 antitrypsin deficiency liver disease. Transl Gastroenterol Hepatol. 2021 Apr 5;6:23. doi: 10.21037/tgh.2020.02.23
- Donato LJ, Snyder MR, Greene DN: Measuring and interpreting serum AAT concentration. Methods Mol Biol. 2017;1639:21-32. doi: 10.1007/978-1-4939-7163-3_3
در روش Siemens Nephelometer II، نور پراکنده روی کمپلکسهای آنتیژن-آنتیبادی اندازهگیری میشود. شدت نور پراکندهشده متناسب با مقدار کمپلکسهای آنتیژن-آنتیبادی در نمونه تحت شرایط خاص است. اگر حجم آنتیبادی ثابت نگه داشته شود، سیگنال متناسب با حجم آنتیژن رفتار میکند.
یک منحنی مرجع با استفاده از استانداردی با محتوای آنتیژن شناختهشده تولید میشود که بر اساس آن سیگنالهای نور پراکندهشده نمونهها ارزیابی و بهعنوان غلظت آنتیژن محاسبه میشود. کمپلکسهای آنتیژن-آنتیبادی زمانی تشکیل میشوند که نمونه حاوی آنتیژن و آنتیسرم مربوطه در یک کووت قرار گیرند. یک پرتو نور با LED تولید میشود که از کووت عبور میکند. نور پراکنده بر روی ایمنی-کمپلکسهای موجود تابیده میشود.
در اندازهگیری اولیه، آنتیژن و آنتیبادی مخلوط میشوند، اما هنوز کمپلکسی تشکیل نشده است. کمپلکس آنتیژن-آنتیبادی در اندازهگیری نهایی تشکیل میشود. نتیجه با کم کردن مقدار اندازهگیری نهایی از مقدار اندازهگیری اولیه محاسبه میشود. توزیع شدت نور پراکندهشده به نسبت اندازه ذرات کمپلکسهای آنتیژن-آنتیبادی به طول موج تابیدهشده بستگی دارد. (روش Mayo منتشر نشده؛ دفترچه راهنمای Siemens Nephelometer II، نسخه 2.3، 2008؛ پیوست دفترچه راهنما 2.3، 08/2017)
گزارش PDF: خیر روزهای انجام: دوشنبه تا جمعه گزارش در دسترس: 1 تا 3 روز زمان نگهداری نمونه: 14 روز مکان آزمایشگاه انجامدهنده: راچسترکاربران مجاز میتوانند برای اطلاعات دقیق در مورد هزینهها به بخش قیمتهای آزمایش وارد شوند. مشتریانی که دسترسی به قیمتهای آزمایش ندارند میتوانند ۲۴ ساعت در روز، هفت روز هفته با خدمات مشتریان تماس بگیرند. مشتریان احتمالی باید با نماینده حساب خود تماس بگیرند. برای دریافت کمک، با خدمات مشتریان تماس بگیرید.
طبقهبندی آزمایش:این آزمایش توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده تأیید، مجوز یا از معافیت برخوردار است و مطابق دستورالعملهای سازنده استفاده میشود. ویژگیهای عملکرد آن توسط کلینیک مایو به شیوهای سازگار با الزامات CLIA تأیید شده است.
اطلاعات کد CPT:82103
اطلاعات LOINC®:| شناسه آزمایش | نام سفارش آزمایش | مقدار LOINC سفارش |
|---|---|---|
| AAT | Alpha-1-Antitrypsin, S | 6771-0 |
| شناسه نتیجه | نام نتیجه آزمایش | مقدار LOINC نتیجه |
|---|---|---|
| AAT | Alpha-1-Antitrypsin, S | 6771-0 |