آزمایش Vitamin B12 and Folate, سروم
کاربرد:
- بررسی کم‌خونی ماکروسیتیک
- ارزیابی کمبودهای مرتبط با کم‌خونی مگالوبلاستیک
- بررسی کمبود مشکوک فولات
اطلاعات نمایه:
| شناسه آزمایش | نام گزارش | قابل انجام به‌صورت جداگانه | همیشه انجام می‌شود |
|---|---|---|---|
| B12 | Vitamin B12 Assay, S | بله | بله |
| FOL | Folate, S | بله | بله |
الگوریتم تست:
برای اطلاعات بیشتر، به ارزیابی کمبود ویتامین B12 مراجعه کنید.
نام روش:
- B12: آزمایش ایمونوانزیماتیک (Immunoenzymatic Assay)
- FOL: آزمایش گیرنده رقابتی بایندینگ (Competitive Binding Receptor Assay)
نام گزارش:
Vitamin B12 and Folate, S
نام‌های دیگر:
- B(12) Assay
- B12 + Folate
- B12 Deficiency
- B12/Folate, Serum
- Cobalamin Deficiency
- Folate/Vitamin B12, Serum
- Folic Acid
- Cyanocobalamin
برای اطلاعات بیشتر، به ارزیابی کمبود ویتامین B12 مراجعه کنید.
نوع نمونه:
سرم
نمونه مورد نیاز:
- آماده‌سازی بیمار:
- بیمار باید به مدت 8 ساعت ناشتا باشد.
- این آزمایش برای بیمارانی که اخیراً متوترکسات یا دیگر آنتاگونیست‌های فولیک اسید دریافت کرده‌اند، انجام نشود.
- ظرف/لوله جمع‌آوری:
- ترجیحی: درپوش قرمز
- قابل قبول: ژل سرم
- ظرف/لوله ارسال: ویال پلاستیکی
- حجم نمونه: 1 میلی‌لیتر
نمونه را سانتریفیوژ کرده و سرم را در ویال پلاستیکی منتقل کنید.
دستورالعمل‌های خاص:
برای اطلاعات بیشتر به ارزیابی کمبود ویتامین B12 مراجعه کنید.
فرم‌ها:اگر سفارش به‌صورت الکترونیکی انجام نمی‌شود، فرم درخواست آزمایش هماتولوژی خوش‌خیم (T755) را تکمیل، چاپ و همراه نمونه ارسال کنید.
حداقل حجم نمونه:
0.5 میلی‌لیتر
موارد رد نمونه:
- همولیز شدید: رد
- لیپمیا شدید: قابل قبول
اطلاعات پایداری نمونه:
| نوع نمونه | دما | زمان | ظرف خاص |
|---|---|---|---|
| سرم | یخچالی (ترجیحی) | 7 روز | – |
| سرم | فریز شده | 90 روز | – |
- بررسی کم‌خونی ماکروسیتیک
- ارزیابی کمبودهای مرتبط با کم‌خونی مگالوبلاستیک
- بررسی کمبود مشکوک فولات
الگوریتم تست:
برای اطلاعات بیشتر، به ارزیابی کمبود ویتامین B12 مراجعه کنید.
اطلاعات بالینی:
B12:
ویتامین B12 (کوبالامین) برای خون‌سازی (هماتوپویزیس) و عملکرد طبیعی عصبی ضروری است. کمبود ویتامین B12 می‌تواند ناشی از عدم ترشح فاکتور ذاتی (IF) توسط مخاط معده یا سوء جذب روده‌ای باشد. این کمبود اغلب منجر به کم‌خونی ماکروسیتیک، نوروپاتی محیطی، ضعف، هایپررفلکسی، و تغییرات رفتاری می‌شود.
فولات:
فولات شامل تمامی مشتقات اسید فولیک است. کمبود فولات می‌تواند به ماکروسیتوز و کم‌خونی مگالوبلاستیک منجر شود. کمبود فولات معمولاً به دلیل مصرف ناکافی غذایی است و بیشتر در زنان باردار و افراد الکلی مشاهده می‌شود.
مقادیر مرجع:
- ویتامین B12: 180-914 ng/L
- فولات: >=4.0 mcg/L (کمتر از 4 mcg/L نشان‌دهنده کمبود فولات است)
تفسیر:
B12:
- <150 ng/L: شواهدی از کمبود ویتامین B12
- 150-300 ng/L: مرزی
برای نتایج مرزی، آزمایش‌های اضافی برای شناسایی کمبود ویتامین B12 در بافت مانند اندازه‌گیری متیل مالونیک اسید (MMA) و هوموسیستئین توصیه می‌شود.
فولات:
نتایج کمتر از 4 mcg/L نشان‌دهنده کمبود فولات هستند. در کمبود فولات، سطح هوموسیستئین افزایش یافته و سطح MMA طبیعی است. در کمبود ویتامین B12، هر دو سطح هوموسیستئین و MMA افزایش می‌یابند.
احتیاطات:
- مصرف مکمل‌های ویتامین B12 یا فولات ممکن است نتایج آزمایش را مخدوش کند.
- نمونه‌های غیرناشتا ممکن است نتایج کاذب بالا برای فولات نشان دهند.
- برخی آنتی‌بادی‌های ضد حیوان ممکن است با معرف‌های آزمایش تداخل داشته و نتایج غیرقابل اعتماد ایجاد کنند.
منابع بالینی:
- Babior BM: The megaloblastic anemias. Hematology, Fifth edition. McGraw-Hill, 1995
- Shenkin A, Baines M, Fell GS: Tietz Textbook of Clinical Chemistry, Elsevier, 2006
- Klee GG: Cobalamin and folate evaluation. Clin Chem, 2000
- Fairbanks VF, Klee GG: Biochemical aspects of hematology. Tietz Textbook of Clinical Chemistry, WB Saunders, 1999
- George L, Mills JL, Johansson AL: Plasma folate levels and risk of spontaneous abortion. JAMA, 2002
B12:
آزمایش ویتامین B12 با استفاده از دستگاه Beckman Coulter DXI 800 انجام می‌شود. این آزمایش یک ایمونوانزیماتیک با اتصال رقابتی است. نمونه با پتاسیم سیانید قلیایی و دی‌تیوتریول ترکیب می‌شود تا پروتئین‌های اتصال‌دهنده B12 دناتوره شده و تمام فرم‌های ویتامین B12 به فرم سیانوکوبالامین تبدیل شوند. پس از خنثی‌سازی، کنژوگه فاکتور ذاتی-آلکالین فسفاتاز و ذرات پارامغناطیسی با پوشش آنتی‌بادی بز به موش اضافه می‌شوند. نور تولید شده از واکنش با استفاده از لومینومتر اندازه‌گیری می‌شود و مقدار ویتامین B12 در نمونه از طریق یک منحنی کالیبراسیون چند نقطه‌ای تعیین می‌شود.
فولات:
آزمایش فولات نیز با استفاده از دستگاه Beckman Coulter DXI 800 انجام می‌شود. این آزمایش یک ایمونوانزیماتیک رقابتی است که در آن فولات موجود در نمونه با کنژوگه فولات-آلکالین فسفاتاز برای سایت‌های اتصال پروتئین فولات رقابت می‌کند. نور تولید شده توسط واکنش با لومینومتر اندازه‌گیری می‌شود و غلظت فولات نمونه از طریق منحنی کالیبراسیون ذخیره‌شده تعیین می‌شود. این آزمایش مطابق با استاندارد بین‌المللی سازمان جهانی بهداشت (WHO) 03/178 استاندارد شده است.
گزارش PDF:
خیر
روزهای انجام آزمایش:
دوشنبه تا جمعه
زمان آماده بودن گزارش:
1 تا 3 روز
مدت زمان نگهداری نمونه:
14 روز
محل آزمایشگاه:
Rochester
کاربران مجاز می‌توانند با ورود به سیستم قیمت‌های آزمایش، اطلاعات دقیق در مورد هزینه‌ها را مشاهده کنند.
مشتریانی که به قیمت‌های آزمایش دسترسی ندارند، می‌توانند به‌صورت 24 ساعته و 7 روز هفته با خدمات مشتریان تماس بگیرند.
مشتریان بالقوه باید با نماینده حساب خود تماس بگیرند. برای کمک، با خدمات مشتریان تماس بگیرید.
طبقه‌بندی آزمایش:
این آزمایش توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) تأیید یا معاف شده و طبق دستورالعمل سازنده انجام می‌شود. ویژگی‌های عملکرد این آزمایش توسط کلینیک مایو مطابق با الزامات CLIA تأیید شده است.
اطلاعات کد CPT:
- 82607: ویتامین B12
- 82746: فولات
اطلاعات LOINC®:
| شناسه آزمایش | نام سفارش آزمایش | کد LOINC سفارش |
|---|---|---|
| FB12 | Vitamin B12 and Folate, S | 96805-7 |
| شناسه نتیجه | نام نتیجه آزمایش | کد LOINC نتیجه |
|---|---|---|
| B12 | Vitamin B12 Assay, S | 2132-9 |
| FOL | Folate, S | 2284-8 |
- فایل‌های تنظیم: Excel | Pdf
- گزارش‌های نمونه: گزارش‌های نرمال | گزارش‌های غیرنرمال