آزمایش Urine Protein Ellectrophoresis (Random)

الکتروفورز پروتئین ادرار به تنهایی به عنوان غربالگری کافی برای گاموپاتی‌های مونوکلونال در نظر گرفته نمی‌شود.

اگر یک باند الکتروفورزی مشخص شناسایی شود، آزمایشگاه الکتروفورز پروتئین ادرار را ارزیابی کرده و در صورت نیاز، توده پروتئین M در ادرار را با هزینه اضافی انجام خواهد داد.

الگوریتم‌های زیر در دسترس هستند:

• آمیلوئیدوز: رویکرد آزمایشگاهی برای تشخیص
• میلومای چندگانه: غربالگری آزمایشگاهی

ادرار

استفاده از نمونه ادرار تصادفی برای شناسایی وجود یا عدم وجود پروتئین‌های مونوکلونال کافی است، اما برای کمیت‌گذاری و پایش ناهنجاری، نمونه 24 ساعته ترجیح داده می‌شود. به SMPU / Monoclonal Protein Screen، 24 ساعت، ادرار مراجعه کنید.

نمونه را پس از جمع‌آوری در یخچال نگهداری کرده و به صورت سرد ارسال کنید.

• لوازم: ظرف ادرار، 60 میلی‌لیتر (T313)
• ظرف/لوله ارسال: بطری پلاستیکی ادرار، 60 میلی‌لیتر
• حجم نمونه: 50 میلی‌لیتر
• دستورالعمل‌های جمع‌آوری:
  1. نمونه ادرار تصادفی جمع‌آوری کنید.
  2. بین 30 تا 50 میلی‌لیتر ادرار را به بطری پلاستیکی 60 میلی‌لیتری منتقل کنید.

• آمیلوئیدوز: رویکرد آزمایشگاهی برای تشخیص
• میلومای چندگانه: غربالگری آزمایشگاهی

اگر به صورت الکترونیکی سفارش نمی‌دهید، فرم درخواست آزمایش‌های کلیوی (T830) را تکمیل کرده، چاپ کنید و همراه نمونه ارسال کنید.

30 میلی‌لیتر

تمام نمونه‌ها در آزمایشگاه‌های کلینیک مایو از نظر مناسب بودن بررسی خواهند شد.

شناسایی گاموپاتی‌های مونوکلونال با استفاده از نمونه‌های تصادفی ادرار

الکتروفورز پروتئین ادرار به تنهایی به عنوان غربالگری کافی برای گاموپاتی‌های مونوکلونال در نظر گرفته نمی‌شود.

اگر یک باند الکتروفورزی مشخص شناسایی شود، آزمایشگاه الکتروفورز پروتئین ادرار را ارزیابی کرده و در صورت نیاز، توده پروتئین M در ادرار را با هزینه اضافی انجام خواهد داد.

الگوریتم‌های زیر در دسترس هستند:

• آمیلوئیدوز: رویکرد آزمایشگاهی برای تشخیص
• میلومای چندگانه: غربالگری آزمایشگاهی

پروتئین‌های ادرار می‌توانند به 5 گروه تقسیم شوند:

• آلبومین
• آلفا-1-گلوبولین
• آلفا-2-گلوبولین
• بتا-گلوبولین
• گاما-گلوبولین

یک یا چند پروتئین مونوکلونال قابل اندازه‌گیری ممکن است حضور داشته و به صورت “M spike” گزارش شوند.

غلظت کل پروتئین ادرار، الگوی الکتروفورزی، و حضور زنجیره‌های سبک ایمنوگلوبولین مونوکلونال ممکن است نشان‌دهنده گاموپاتی‌های مونوکلونال مانند میلومای چندگانه، آمیلوئیدوز سیستمیک اولیه، و بیماری رسوب زنجیره سبک باشد.

• کراتینین: ≥18 سال: 16-326 میلی‌گرم/دسی‌لیتر (مقادیر مرجع برای افراد زیر 18 سال تعیین نشده است.)
• نسبت پروتئین/کراتینین: ≥18 سال: <0.18 میلی‌گرم/میلی‌گرم کراتینین
• الکتروفورز پروتئین: بخش‌های زیر (در صورت وجود) به صورت میلی‌گرم/دسی‌لیتر گزارش خواهند شد:
  • آلبومین
  • آلفا-1-گلوبولین
  • آلفا-2-گلوبولین
  • بتا-گلوبولین
  • گاما-گلوبولین

  هیچ مقدار مرجعی برای ادرار تصادفی اعمال نمی‌شود.

• توده پروتئین M: پروتئین مونوکلونال تشخیص داده نشده

حضور زنجیره‌های سبک ایمنوگلوبولین مونوکلونال در ادرار در بیماری‌هایی مانند میلومای چندگانه، ماکروگلوبولینمی، آمیلوئیدوز سیستمیک اولیه، بیماری رسوب زنجیره سبک، و پروتئینوری Bence Jones مشاهده می‌شود.

• گاموپاتی‌های مونوکلونال در افراد زیر 30 سال به ندرت مشاهده می‌شوند.
• همولیز ممکن است باعث ایجاد باند مشخص در الکتروفورز پروتئین شود که در ایمونوفیکاسیون منفی خواهد بود.
• پنی‌سیلین ممکن است باعث تقسیم باند آلبومین شود.
• عوامل رادیوگرافی ممکن است الگوی غیرقابل تفسیر ایجاد کنند.

1. Abraham RS, Barnidge DR: Protein analysis in the clinical immunology laboratory. In: Detrick B, Hamilton RG, Schmitz JL, eds. Molecular and Clinical Laboratory Immunology. 8th ed. Wiley; 2016:chap 4
2. Sykes E, Posey Y: Immunochemical characterization of immunoglobulins in serum, urine, and cerebrospinal fluid. In: Detrick B, Hamilton RG, Schmitz JL, eds. Molecular and Clinical Laboratory Immunology. 8th ed. Wiley; 2016:chap 9

• پروتئین:

  نمونه در یک محلول قلیایی حاوی EDTA پیش‌گرم می‌شود که پروتئین را دناتوره کرده و تداخل یون‌های منیزیم را حذف می‌کند. سپس بنزتونیوم کلراید اضافه می‌شود که باعث ایجاد کدورت می‌شود. (بروشور: Total Protein Urine/CSF. Roche Diagnostics; V13.0, 11/2018)

• کراتینین:

  روش آنزیمی بر اساس تعیین سارکوسین از کراتینین با کمک کراتینیناز، کراتیناز و سارکوسین اکسیداز است. پراکسید هیدروژن آزاد شده با استفاده از واکنش Trinder اصلاح‌شده و یک نشانگر رنگی اندازه‌گیری می‌شود. بهینه‌سازی سیستم بافر و نشانگر رنگی، امکان اندازه‌گیری دقیق و خاص غلظت کراتینین را فراهم می‌کند. (بروشور: Creatinine plus v2. Roche Diagnostics; V15.0, 03/2019)

• الکتروفورز:

  پروتئین‌های ادرار در یک میدان الکتریکی بر اساس اندازه، شکل و بار الکتریکی جدا می‌شوند (Helena SPIFE Touch). جداسازی روی ژل‌های آگاروز انجام می‌شود. پروتئین‌ها با رنگ‌آمیزی آبی اسیدی قابل مشاهده هستند و شدت رنگ‌آمیزی با دانسیتومتری کمی می‌شود. غلظت پروتئین در هر بخش با ضرب درصد پروتئین در غلظت کل پروتئین ادرار محاسبه می‌شود. (راهنمای کاربری: Helena SPIFE Touch. Helena Laboratories, Corp; 11/2016)

• Mass-Fix:

  ایزوتایپ پروتئین M با طیف‌سنجی جرمی زمان پرواز با یونیزاسیون/دزروپشن لیزری (MALDI-TOF MS) انجام می‌شود. نمونه بیمار به پنج رزین ایمونوافینیتی مجزا اعمال می‌شود که به طور خاص با ایمونوگلوبولین G، A، M، K، و L مرتبط هستند. پس از شستشو، پروتئین‌های متصل نشده حذف و ایمونوگلوبولین‌ها تجزیه می‌شوند. تحلیل نهایی با MALDI-TOF MS انجام می‌شود. (Milani P, Murray DL, Barnidge DR, et al: Am J Hematol. 2017 Aug;92(8):772-779. doi: 10.1002/ajh.24772)

خیر

دوشنبه تا جمعه

4 تا 6 روز

برای جزئیات به شناسه‌های آزمایش‌های جداگانه مراجعه کنید.

Rochester

• کاربران مجاز می‌توانند با ورود به سیستم “Test Prices” اطلاعات دقیق هزینه را مشاهده کنند.
• مشتریانی که دسترسی به “Test Prices” ندارند، می‌توانند 24 ساعت شبانه‌روز، هفت روز هفته با خدمات مشتریان تماس بگیرند.
• مشتریان احتمالی باید با نماینده حساب خود تماس بگیرند. برای کمک، با خدمات مشتریان تماس بگیرید.

این آزمایش توسط کلینیک مایو توسعه داده شده و ویژگی‌های عملکردی آن مطابق با الزامات CLIA تعیین شده است. این آزمایش توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) تأیید یا بررسی نشده است.

• 84156
• 82570
• 84166
• 0077U (در صورت نیاز)

• فایل‌های تنظیم:
  • Excel
  • Pdf
• گزارش‌های نمونه:
  • گزارش‌های نرمال
  • گزارش‌های غیرنرمال