آزمایش Digoxin, Serum
کاربرد آزمایش:
- پایش درمان با دیگوکسین
- ایمونواسی الکتروکمی‌لومینسانس (Electrochemiluminescent Immunoassay)
- دیگوکسین، سرم (Digoxin, S)
- لانوزین (دیگوکسین) – Lanoxin (Digoxin)
نوع نمونه:
- سرم
- آمادگی بیمار:
- ۱۲ ساعت قبل از جمع‌آوری نمونه از مصرف مولتی‌ویتامین‌ها یا مکمل‌های غذایی حاوی بیوتین (ویتامین B7) خودداری کنید. این ویتامین معمولاً در مکمل‌های پوست، مو و ناخن یافت می‌شود.
- لوله جمع‌آوری:
- ترجیحی: سرم ژل
- قابل قبول: درپوش قرمز
- لوله ارسال:
- ویال پلاستیکی
- حجم نمونه:
- ۱ میلی‌لیتر
- نمونه خون باید ۶ تا ۸ ساعت پس از آخرین دوز دیگوکسین گرفته شود.
- لوله‌های سرم ژل باید حداکثر طی ۲ ساعت پس از جمع‌آوری سانتریفیوژ شوند.
- لوله‌های درپوش قرمز باید سانتریفیوژ شده و سرم در ظرف پلاستیکی ظرف ۲ ساعت انتقال یابد.
- در صورت عدم سفارش الکترونیکی، یکی از فرم‌های زیر را تکمیل و همراه نمونه ارسال کنید:
- فرم درخواست آزمایش قلب و عروق (T724)
- فرم درخواست آزمایشات درمانی (T831)
- ۰.۵ میلی‌لیتر
- همولیز شدید – رد نمونه
| نوع نمونه | دمای نگهداری | مدت زمان |
|---|---|---|
| سرم | یخچالی (ترجیحی) | ۷ روز |
| سرم | منجمد | ۱۸۰ روز |
کاربرد آزمایش:
- پایش درمان با دیگوکسین
- ترکیبات خانواده دیژیتالیس شامل یک هسته استروئیدی، حلقه لاکتون و یک قند هستند. دیگوکسین به طور گسترده‌ای برای درمان نارسایی احتقانی قلب و اختلالات مختلف ریتم قلب تجویز می‌شود.
- دیگوکسین باعث بهبود قدرت انقباض میوکارد شده و منجر به افزایش برون‌ده قلبی، کاهش اندازه قلب، کاهش فشار وریدی و کاهش حجم خون می‌شود.
- این دارو عمدتاً در ادرار دفع می‌شود و نیمه عمر متوسط آن بین ۳۶ تا ۴۰ ساعت است، اما در بیماران مبتلا به بیماری کلیوی، این نیمه عمر به طور قابل توجهی افزایش می‌یابد و ممکن است باعث تجمع دارو و مسمومیت شود.
- نشانه‌های مسمومیت با دیگوکسین شامل آریتمی قلبی، بی‌اشتهایی، تهوع، استفراغ، درد شکمی، اسهال، خستگی، سرگیجه، تاری دید، هذیان و افسردگی است.
- مصرف برخی داروها و شرایط فیزیولوژیکی مختلف می‌تواند جذب و توزیع دیگوکسین را تغییر دهد.
- زیر ۱۶ سال: محدوده درمانی تعیین نشده است.
- ۱۶ سال و بالاتر:
- محدوده درمانی: ۰.۶ تا ۱.۲ نانوگرم در میلی‌لیتر
- محدوده سمی: ۴.۰ نانوگرم در میلی‌لیتر و بالاتر
- سطح ۰.۶ تا ۱.۲ نانوگرم در میلی‌لیتر نشان‌دهنده محدوده درمانی مطلوب است.
- سطوح ۴.۰ نانوگرم در میلی‌لیتر و بالاتر ممکن است تهدیدکننده حیات باشد.
- بیماران در پاسخ به دارو متفاوت هستند و نارسایی کلیوی ممکن است باعث تجمع دیگوکسین شود.
- آزمایش دیگوکسین هم فرم آزاد و هم فرم متصل آن را اندازه‌گیری می‌کند، که می‌تواند در بیماران تحت درمان با دیجی‌بایند (Digibind) مقادیر بالاتری را نشان دهد.
- عوامل ایمنی مانند فاکتورهای ایمنی مشابه دیگوکسین می‌توانند در برخی از نوزادان و بیماران مبتلا به بیماری‌های پیشرفته کبدی یا کلیوی منجر به نتایج کاذب بالا شوند.
- در بیمارانی که دوزهای بالای بیوتین (بیش از ۵ میلی‌گرم در روز) مصرف می‌کنند، باید حداقل ۸ ساعت پس از آخرین مصرف بیوتین نمونه‌گیری انجام شود.
- Datta P, Hinz V, Klee G: مقایسه چهار آزمایش ایمنی دیگوکسین در رابطه با تداخلات فاکتورهای ایمنی مشابه دیگوکسین. Clin Biochem. 1996
- Jortani SA, Voldew R Jr: دیگوکسین و فاکتورهای مرتبط با آن. Crit Rev Clin Lab Sci. 1997
- Milone MC, Shaw LM: داروهای درمانی و مدیریت آنها. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. 2018
توضیح روش:
- روش کوباس دیگوکسین یک ایمونواسی الکتروکمی‌لومینسانس رقابتی است که از آنتی‌بادی مونوکلونال برای شناسایی دیگوکسین استفاده می‌کند.
- دیگوکسین موجود در نمونه با مشتق دیگوکسین نشان‌دار با بیوتین برای اتصال به محل‌های اتصال روی کمپلکس آنتی‌بادی روتنیله رقابت می‌کند.
- میکروذرات پوشیده‌شده با استرپتاویدین به مخلوط اضافه شده و به داخل سلول اندازه‌گیری کشیده می‌شوند.
- میکروذرات مغناطیسی به سطح الکترود جذب شده و با اعمال ولتاژ، انتشار شیمی‌لومینسانس القا می‌شود.
- شدت نور تولیدشده اندازه‌گیری و نتایج ثبت می‌شود.
- خیر
- دوشنبه تا یکشنبه
- در همان روز / ۱ تا ۲ روز
- ۷ روز
- روچستر
هزینه‌ها:
نتایج آزمایش:
- کاربران مجاز می‌توانند برای مشاهده اطلاعات دقیق هزینه‌ها وارد سیستم شوند.
- مشتریانی که به بخش قیمت‌ها دسترسی ندارند، می‌توانند ۲۴ ساعته و ۷ روز هفته با خدمات مشتریان تماس بگیرند.
- مشتریان بالقوه باید با نماینده حساب خود تماس بگیرند. برای دریافت راهنمایی، با خدمات مشتریان تماس بگیرید.
- این آزمایش توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) تأیید شده یا از الزامات معاف است و طبق دستورالعمل‌های تولیدکننده استفاده می‌شود.
- ویژگی‌های عملکردی این آزمایش توسط کلینیک مایو مطابق با الزامات CLIA تأیید شده است.
- ۸۰۱۶۲
| شناسه آزمایش | نام آزمایش | مقدار LOINC سفارش |
|---|---|---|
| DIG | دیگوکسین، سرم | 83093-5 |
| شناسه نتیجه | نام نتیجه | مقدار LOINC نتیجه |
|---|---|---|
| DIG | دیگوکسین، سرم | 83093-5 |
منابع راه‌اندازی آزمایش:
نمونه گزارش‌ها: