آزمایش Creatine Kinase (CK), Serum

سرم

سن و جنسیت بیمار مورد نیاز است.

ظرف/لوله جمع‌آوری:

• ترجیحی: لوله ژل سرم
• مجاز: لوله قرمز

ظرف ارسال/لوله: ویال پلاستیکی

حجم نمونه: 1 میلی‌لیتر

• لوله‌های ژل سرم باید ظرف 2 ساعت پس از جمع‌آوری سانتریفیوژ شوند.
• لوله‌های قرمز باید سانتریفیوژ شده و سرم به ویال پلاستیکی منتقل شود، ظرف 2 ساعت پس از جمع‌آوری.

0.25 میلی‌لیتر

• همولیز واضح: رد می‌شود

• تشخیص و پایش میوپاتی‌ها یا سایر آسیب‌های عضلانی ناشی از تروما، سم، یا داروها

کراتین کیناز (CK) یک آنزیم است که فسفوریلاسیون برگشت‌پذیر کراتین (Cr) را توسط آدنوزین تری‌فسفات (ATP) کاتالیز می‌کند. به‌طور فیزیولوژیک، زمانی که عضله منقبض می‌شود، ATP به آدنوزین دی‌فسفات (ADP) تبدیل می‌شود و CK فسفوریلاسیون مجدد ADP به ATP را با استفاده از کراتین فسفات به‌عنوان مخزن فسفوریلاسیون کاتالیز می‌کند. آنزیم CK یک دیمر است که از زیرواحدهایی مشتق از عضله (M) یا مغز (B) تشکیل شده است. سه ایزوآنزیم شناسایی شده است: عضله مخطط (MM)، بافت قلب (MB) و مغز (BB). CK سرم عادی عمدتاً ایزوآنزیم CK-MM است.

فعالیت CK در عضله مخطط (ایزوآنزیم MM)، بافت قلب (ایزوآنزیم MB) و مغز (ایزوآنزیم BB) بیشترین میزان را دارد. غلظت‌های CK سرم منعطف از جرم عضلانی است که باعث می‌شود مردان غلظت‌های بالاتری نسبت به زنان داشته باشند. CK می‌تواند برای ارزیابی میوپاتی و پایش بیماران مبتلا به رابدومیولیز برای آسیب حاد کلیوی استفاده شود.

مردان:

• < 3 ماه: تعیین نشده
• > 3 ماه: 39-308 U/L

زنان:

• < 3 ماه: تعیین نشده
• > 3 ماه: 26-192 U/L

مقادیر مرجع برای بیماران کمتر از 3 ماه تعیین نشده است.

توجه: ورزش شدید یا تزریق‌های داخل عضلانی ممکن است باعث افزایش موقت کراتین کیناز (CK) شود.

فعالیت سرم کراتین کیناز (CK) ممکن است در بیمارانی که بیماری cerebrovascular حاد یا مداخله جراحی مغزی دارند و همچنین در ایسکمی مغزی افزایش یابد، همچنین تقریباً در تمام بیماران زمانی که آسیب، التهاب یا نکروز عضلات اسکلتی یا قلبی رخ می‌دهد، از جمله موارد زیر:

• تمام انواع دیستروفی عضلانی به‌ویژه در دیستروفی عضلانی پیشرونده (خصوصاً دیستروفی عضلانی دوشن مردانه)
• میوزیت ویروسی، پلی‌میوزیت و بیماری‌های مشابه عضلانی
• هیپرترمی بدخیم، یک وضعیت ارثی تهدیدکننده زندگی که با تب بالا مشخص می‌شود و با تجویز بیهوشی استنشاقی شروع می‌شود
• آسیب عضلانی، که باعث افزایش CK در عرض 12 ساعت پس از شروع می‌شود، اوج آن در 1 تا 3 روز است و 3 تا 5 روز پس از قطع آسیب عضلانی کاهش می‌یابد
• فعالیت‌های سرم CK که بیش از 200 برابر حد مرجع بالای آن باشد ممکن است در رابدومیولیز حاد مشاهده شود که بیمار را در معرض خطر بزرگی برای ابتلا به نارسایی حاد کلیه قرار می‌دهد.
• هنگامی که در دوزهای دارویی تجویز می‌شود، برخی داروها از جمله استاتین‌ها، فیبریت‌ها، داروهای ضدویروسی و آنتاگونیست‌های گیرنده آنژیوتانسین II
• میوپاتی غدد درون‌ریز، که هیپوتیروئیدیسم یک علت رایج است، حدود 60% از افراد مبتلا به هیپوتیروئیدیسم نشان‌دهنده افزایش متوسط 5 برابر بیشتر از حد مرجع CK هستند.
• زایمان طبیعی باعث افزایش 6 برابری CK سرم مادر می‌شود.

برای شناسایی انفارکتوس میوکارد، تغییرات در سرم CK و ایزوآنزیم بافت قلبی آن (MB) عمدتاً با نشانگرهای غیرآنزیمی اختصاصی‌تر از قلب، ترپونین I یا T جایگزین شده است.

• ورزش، آسیب عضلانی (ورزش‌های تماسی، حوادث ترافیکی، تزریق‌های داخل عضلانی، جراحی، تشنجات، نیش زنبور یا زنبور عسل و سوختگی‌ها) و داروهایی مانند استاتین‌های کاهش‌دهنده کلسترول می‌توانند عضله را آسیب دیده و غلظت‌های سرم کراتین کیناز (CK) را افزایش دهند.
• غلیظت‌های CK در جمعیت‌های نژادی سیاه پوست نسبتا بالاتر مشاهده شده است.

• Tietz Clinical Guide to Laboratory Tests. Fourth edition. Edited by Wu AHB. St. Louis, Saunders Elsevier, 2006;306-307
• Huerta-Alardin AL, Varon J, Marik PE: Bench-to-bedside review: Rhabdomyolysis — an overview for clinicians. Crit Care 2005 Apr;9(2):158-169
• Morandi L, Angelini C, Prelle A, et al: High plasma creatine kinase: review of the literature and proposal for a diagnostic algorithm. Neurol Sci 2006 Nov:27(5):303-311

فعالیت کراتین کیناز (CK) توسط واکنش آنزیمی پیوسته تعیین می‌شود که در آن سرعت تشکیل NADPH به‌صورت فتومتریک اندازه‌گیری شده و به‌طور مستقیم متناسب با فعالیت CK است. (ضمیمه بسته: معرف Roche CK. ایندیاناپولیس، ایندیانا، ژوئیه 2016)

خیر

یک‌شنبه تا شنبه

هم‌زمان/1 تا 2 روز

1 هفته

راچستر

هزینه‌ها:

کاربران مجاز می‌توانند وارد “Test Prices” شوند برای مشاهده جزئیات اطلاعات هزینه.

مشتریانی که به “Test Prices” دسترسی ندارند، می‌توانند با خدمات مشتریان تماس بگیرند، به صورت 24 ساعته و هفت روز هفته.

مشتریان بالقوه باید با نماینده حساب خود تماس بگیرند. برای کمک، با خدمات مشتریان تماس بگیرید.

طبقه‌بندی آزمایش:

این آزمایش توسط سازمان غذا و دارو (FDA) ایالات متحده تأسیس، تأیید یا از آن معاف شده است و مطابق با دستورالعمل‌های سازنده استفاده می‌شود. ویژگی‌های عملکردی توسط Mayo Clinic به روشی سازگار با الزامات CLIA تأیید شده است.

اطلاعات کد CPT:

82550

اطلاعات LOINC®:

• Excel
• Pdf

• گزارش‌های نرمال
• گزارش‌های غیرطبیعی