آزمایشVitamin B12 در سرم

برای اطلاعات بیشتر، به ارزیابی کمبود ویتامین B12 مراجعه کنید.

سرم

• از بیماران سؤال کنید که آیا در دو هفته گذشته تزریق ویتامین B12 یا ویتامین B12 نشان‌دار رادیواکتیو داشته‌اند یا خیر. نتایج آزمایش پس از چنین تزریقی کمبود یا سوءجذب را منعکس نخواهد کرد.
• اگر بیمار طی دو هفته گذشته تزریق داشته است، این آزمایش نباید سفارش داده شود.
• این آزمایش فقط سطح سرمی ویتامین B12 را اندازه‌گیری می‌کند. برای بررسی جامع‌تر، آزمایش ACASM / Cascade کم‌خونی پرنیشیوز سفارش داده شود.

از بیماران سؤال کنید که آیا طی دو هفته گذشته تزریق ویتامین B12 داشته‌اند. نتایج آزمایش پس از تزریق اخیر ویتامین B12 ممکن است نتایج دقیق ارائه نکند.

• آماده‌سازی بیمار: این آزمایش نباید برای بیمارانی که طی دو هفته گذشته تزریق ویتامین B12 داشته‌اند، انجام شود.
• ظرف/لوله جمع‌آوری:
  • ترجیحی: ژل سرم
  • قابل قبول: درپوش قرمز
• ظرف/لوله ارسال: ویال پلاستیکی
• حجم نمونه: 0.6 میلی‌لیتر

1. لوله‌های ژل سرم باید ظرف 2 ساعت پس از جمع‌آوری سانتریفیوژ شوند.
2. لوله‌های درپوش قرمز باید سانتریفیوژ شده و سرم به ویال پلاستیکی منتقل شود.

برای اطلاعات بیشتر، به ارزیابی کمبود ویتامین B12 مراجعه کنید.

اگر سفارش به‌صورت الکترونیکی انجام نمی‌شود، فرم درخواست آزمایش هماتولوژی خوش‌خیم (T755) را تکمیل، چاپ و همراه نمونه ارسال کنید.

0.5 میلی‌لیتر

• همولیز شدید: رد
• لیپمیا شدید: قابل قبول

• بررسی کم‌خونی ماکروسیتیک
• ارزیابی کمبودهای مرتبط با کم‌خونی مگالوبلاستیک

برای اطلاعات بیشتر، به ارزیابی کمبود ویتامین B12 مراجعه کنید.

ویتامین B12 (کوبالامین) برای خون‌سازی و عملکرد طبیعی عصبی ضروری است. این ویتامین از پروتئین‌های حیوانی تأمین شده و برای جذب آن نیاز به فاکتور ذاتی (IF) وجود دارد. بدن به صورت اقتصادی از ذخایر ویتامین B12 استفاده کرده و آن را از ایلئوم جذب و به کبد بازمی‌گرداند.

کمبود ویتامین B12 می‌تواند ناشی از کاهش ترشح IF توسط مخاط معده (مانند گاسترکتومی یا آتروفی معده) یا سوءجذب روده‌ای باشد. این کمبود معمولاً باعث کم‌خونی ماکروسیتیک، نوروپاتی محیطی، ضعف، هایپررفلکسی، و تغییرات رفتاری می‌شود.

• 180-914 ng/L

• سطح ویتامین B12 کمتر از 180 ng/L ممکن است منجر به کم‌خونی مگالوبلاستیک و نوروپاتی محیطی شود.
• سطح کمتر از 150 ng/L نشان‌دهنده کمبود ویتامین B12 است. تست‌های اضافی مانند آنتی‌بادی فاکتور ذاتی و متیل‌مالونیک اسید ممکن است مورد نیاز باشد.
• مقادیر بین 150 تا 400 ng/L به عنوان مرزی در نظر گرفته می‌شوند و نیاز به بررسی بیشتر دارند.

• بیمارانی که طی دو هفته گذشته تزریق ویتامین B12 داشته‌اند ممکن است سطح سرمی بالایی نشان دهند که می‌تواند منجر به نتایج کاذب شود.
• شرایطی مانند مصرف ویتامین C، بارداری، مصرف استروژن، و نارسایی کلیوی ممکن است نتایج آزمایش را تحت تأثیر قرار دهند.

• Babior BM. The megaloblastic anemias. Hematology. McGraw-Hill; 1995
• Roberts NB, Taylor A. Vitamins and trace elements. Tietz Textbook of Clinical Chemistry. Elsevier; 2018
• Klee GG. Cobalamin and folate evaluation. Clin Chem. 2000
• Allen LH, Miller JW. Biomarkers of nutrition for development (BOND). J Nutr. 2018
• Green R, Kinsella LJ. Diagnosis of cobalamin deficiency. Neurology. 1995

آزمایش ویتامین B12 با استفاده از دستگاه Beckman Coulter DXI 800 انجام می‌شود. این آزمایش یک ایمونوانزیماتیک با اتصال رقابتی است. نمونه همراه با پتاسیم سیانید قلیایی و دی‌تیوتریول به ظرف واکنش اضافه می‌شود. این ترکیبات پروتئین‌های اتصال‌دهنده ویتامین B12 را دناتوره کرده و تمام فرم‌های ویتامین B12 را به فرم سیانوکوبالامین تبدیل می‌کنند.

پس از خنثی‌سازی، کنژوگه فاکتور ذاتی-آلکالین فسفاتاز و ذرات پارامغناطیسی با پوشش آنتی‌بادی بز به موش به نمونه اضافه می‌شود. ویتامین B12 موجود در نمونه به کنژوگه فاکتور ذاتی متصل شده و از اتصال آن به فاز جامد جلوگیری می‌کند. پس از انکوباسیون، مواد متصل به فاز جامد در یک میدان مغناطیسی نگه داشته می‌شوند و مواد غیرمتصل شسته می‌شوند.

یک بستر کمولومینسانس به ظرف واکنش اضافه شده و نور تولیدشده توسط واکنش با لومینومتر اندازه‌گیری می‌شود. تولید نور به‌صورت معکوس با غلظت ویتامین B12 در نمونه متناسب است. مقدار آنالیت در نمونه از طریق یک منحنی کالیبراسیون چندنقطه‌ای ذخیره‌شده تعیین می‌شود.

(منبع: دستورالعمل بسته‌بندی: Access Vitamin B12. Beckman Coulter, Inc; 04/2020)

خیر

دوشنبه تا شنبه

1 تا 3 روز

2 هفته

Rochester

کاربران مجاز می‌توانند با ورود به سیستم قیمت‌های آزمایش، اطلاعات دقیق در مورد هزینه‌ها را مشاهده کنند.

مشتریانی که به قیمت‌های آزمایش دسترسی ندارند، می‌توانند به‌صورت 24 ساعته و 7 روز هفته با خدمات مشتریان تماس بگیرند.

مشتریان بالقوه باید با نماینده حساب خود تماس بگیرند. برای کمک، با خدمات مشتریان تماس بگیرید.

این آزمایش توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) تأیید یا معاف شده و طبق دستورالعمل سازنده انجام می‌شود. ویژگی‌های عملکرد این آزمایش توسط کلینیک مایو مطابق با الزامات CLIA تأیید شده است.

• 82607: آزمایش ویتامین B12

• فایل‌های تنظیم: Excel | Pdf
• گزارش‌های نمونه: گزارش‌های نرمال | گزارش‌های غیرنرمال