آزمایش Zinc, Serum

نوع نمونه:

سرم

نمونه مورد نیاز:

• آماده‌سازی بیمار: غلظت‌های بالای گادولینیوم، ید، و باریم می‌توانند در بیشتر آزمایش‌های فلزی تداخل ایجاد کنند. اگر از مواد کنتراست حاوی گادولینیوم، ید، یا باریم استفاده شده است، نمونه‌گیری باید حداقل 96 ساعت به تأخیر بیفتد.
• تجهیزات:
  • ویال نمونه بدون فلز (T173)
  • لوله B-D بدون فلز (بدون افزودنی)، 6 میلی‌لیتر (T184)
• ظرف/لوله جمع‌آوری: لوله پلاستیکی 6 میلی‌لیتری با درپوش آبی-سلطنتی Vacutainer برای جمع‌آوری خون در آزمایش‌های ردیابی عناصر
• ظرف/لوله ارسال: ویال پلی‌پروپیلن بدون فلز مایو با درپوش پیچ‌دار، 7 میلی‌لیتر
• حجم نمونه: 0.8 میلی‌لیتر

دستورالعمل‌های جمع‌آوری:

1. این نمونه باید همیشه به‌عنوان اولین نمونه جمع‌آوری شود.
2. نمونه را از یک خط جمع‌آوری نکنید.
3. اجازه دهید نمونه به مدت 30 دقیقه لخته شود؛ سپس نمونه را سانتریفیوژ کنید تا سرم از بخش سلولی جدا شود. سرم باید ظرف 4 ساعت از جمع‌آوری نمونه از بخش سلولی جدا شود. از همولیز جلوگیری کنید.
4. درپوش را بردارید. نمونه را با دقت به یک ویال پلی‌پروپیلن بدون فلز مایو منتقل کنید، از انتقال اجزای سلولی خون اجتناب کنید. برای انتقال سرم، پیپت را وارد نکنید و از چوب برای کمک به انتقال سرم استفاده نکنید.
5. برای دستورالعمل کامل، به بخش جمع‌آوری و حمل نمونه برای تحلیل فلزات مراجعه کنید.

دستورالعمل‌های ویژه:

جمع‌آوری و حمل نمونه برای تحلیل فلزات

فرم‌ها:

اگر سفارش به صورت الکترونیکی انجام نمی‌شود، فرم درخواست عمومی آزمایش (T239) را تکمیل، چاپ و همراه نمونه ارسال کنید.

حداقل حجم نمونه:

0.2 میلی‌لیتر

موارد رد نمونه:

• همولیز شدید: رد
• لیپمیا شدید: قابل قبول
• ایکتروس شدید: قابل قبول

اطلاعات پایداری نمونه:

کاربرد:

تشخیص کمبود روی

اطلاعات بالینی:

روی یک عنصر ضروری است و به‌عنوان یک کوفاکتور حیاتی برای بسیاری از پروتئین‌های مهم فیزیولوژیکی از جمله کربنیک انیدراز، آلکالین فسفاتاز، پلی‌مرازهای RNA و DNA و الکل دهیدروژناز عمل می‌کند. کاهش روی بیشتر بر پپتیدازها، کینازها، و فسفوریلازها تأثیر می‌گذارد. همچنین روی یک عنصر کلیدی در فرآیند فعال ترمیم زخم‌ها است.

کمبود روی می‌تواند ناشی از جذب ناکافی از رژیم غذایی (به دلیل تداخل مس یا آهن بیش‌ازحد) یا از دست رفتن آن پس از جذب باشد. کمبود رژیم غذایی ممکن است به دلیل عدم وجود (تغذیه وریدی) یا به دلیل پیوند روی به فیتات (فیبر) باشد که جذب آن را غیرممکن می‌کند. آهن و مس بیش‌ازحد در رژیم غذایی (مانند مکمل‌های آهن) نیز مانع جذب روی می‌شوند. از دست دادن روی پس از جذب معمولاً از طریق زخم‌های باز یا از دست رفتن گوارشی اتفاق می‌افتد. بیمارانی که دچار سوختگی هستند، مقدار زیادی روی را از طریق ترشحات زخم‌های خود از دست می‌دهند. سیروز کبدی نیز می‌تواند با افزایش دفع کلیوی باعث از دست رفتن بیش‌ازحد روی شود. سایر بیماری‌هایی که باعث کاهش روی می‌شوند عبارتند از: کولیت اولسراتیو، بیماری کرون، انتریت منطقه‌ای، اسپر، بای‌پس روده، بیماری‌های نئوپلاستیک، و افزایش کاتابولیسم ناشی از استروئیدهای آنابولیک. شرایط بی‌اشتهایی و گرسنگی نیز باعث کاهش سطح روی می‌شوند.

زیاد بودن روی معمولاً از نظر بالینی نگرانی خاصی ایجاد نمی‌کند. مصرف مقادیر زیاد ویتامین‌های حاوی دوزهای بالای روی نیز مشکلات سمیت مستقیم ایجاد نمی‌کند، زیرا بیشتر این روی از طریق دستگاه گوارش عبور کرده و دفع می‌شود. تنها اثر شناخته‌شده مصرف بیش‌ازحد روی، تداخل در جذب مس است که می‌تواند منجر به کمبود مس شود.

مقادیر مرجع:

• 0-10 سال: 60-120 mcg/dL
• 11-17 سال: 66-110 mcg/dL
• > یا =18 سال: 60-106 mcg/dL

تفسیر:

مقادیر طبیعی روی در سرم برای بزرگسالان بین 66 تا 106 mcg/dL است. بیماران سوختگی با آکرودرماتیت ممکن است سطح روی به اندازه 40 mcg/dL داشته باشند و به‌سرعت به مکمل روی پاسخ دهند. افزایش سطح روی سرم از نظر بالینی اهمیت زیادی ندارد.

احتیاطات:

• نمونه‌های همولیز شده باعث افزایش کاذب سطح روی در سرم می‌شوند.
• نمونه‌های جمع‌آوری‌شده از طریق خط عروقی ممکن است به‌صورت کاذب سطح روی را افزایش دهند. در صورت نیاز بالینی، نمونه‌گیری مجدد از طریق خون‌گیری توصیه می‌شود.
• ضروری است که نمونه بر اساس پروتکل جمع‌آوری فلزات کمیابی جمع‌آوری شود. به دستورالعمل جمع‌آوری و حمل نمونه برای تحلیل فلزات مراجعه کنید.

منابع بالینی:

• Tucker SB, Schroeter AL, Brown PW Jr, McCall JT. Acquired zinc deficiency. Cutaneous manifestations typical of acrodermatitis enteropathica. JAMA. 1976;235(22):2399-2402
• Skelton JA, Havens PL, Werlin SL. Nutrient deficiencies in tube-fed children. Clin Pediatr. 2006;45(1):37-41
• Zorbas YG, Kakuris KK, Neofitov IA, Afoninos NI. Zinc utilization in zinc-supplemented and -unsupplemented healthy subjects during and after prolonged hypokinesis. Tr Elem Electro. 2008;25:60-68
• Ayling RM, Crook M. Nutrition: Laboratory and clinical aspects. In: Rifai N, Chiu RWK, Young I, Burnham CAD, Wittwer CT, eds. Tietz Textbook of Laboratory Medicine. 7th ed. Elsevier; 2023:457-501

توضیحات روش:

فلز مورد نظر با استفاده از طیف‌سنجی جرمی پلاسمای جفت‌شده القایی (Inductively Coupled Plasma Mass Spectrometry یا ICP-MS) تجزیه و تحلیل می‌شود. (روش منتشر نشده کلینیک مایو)

گزارش PDF:

خیر

روزهای انجام آزمایش:

دوشنبه تا شنبه

زمان آماده بودن گزارش:

1 تا 3 روز

مدت زمان نگهداری نمونه:

14 روز

محل آزمایشگاه:

Rochester

هزینه‌ها:

کاربران مجاز می‌توانند با ورود به سیستم قیمت‌های آزمایش، اطلاعات دقیق در مورد هزینه‌ها را مشاهده کنند.

مشتریانی که به قیمت‌های آزمایش دسترسی ندارند می‌توانند به‌صورت 24 ساعته و 7 روز هفته با خدمات مشتریان تماس بگیرند.

مشتریان بالقوه باید با نماینده حساب خود تماس بگیرند. برای کمک، با خدمات مشتریان تماس بگیرید.

طبقه‌بندی آزمایش:

این آزمایش توسط کلینیک مایو طراحی شده و ویژگی‌های عملکرد آن مطابق با الزامات CLIA تعیین شده است. این آزمایش توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) تأیید یا تایید نشده است.

اطلاعات کد CPT:

84630

اطلاعات LOINC®:

منابع تنظیم آزمایش:

• فایل‌های تنظیم:
  Excel | Pdf
• گزارش‌های نمونه:
  گزارش‌های نرمال | گزارش‌های غیرنرمال