آزمایش Vitamin B6 Profile (Pyridoxal 5-Phosphate and Pyridoxic Acid), پلاسما
کاربردهای مفید:
- تعیین وضعیت ویتامین B6، به‌ویژه در افرادی که با اختلالات فشاری عصب پیش‌رونده مانند سندرم تونل کارپال و تونل تارسال مواجه هستند
- بررسی موفقیت کلی یک برنامه مکمل‌سازی ویتامین B6
- تشخیص و ارزیابی بیماری هیپوفسفاتازیا
اطلاعات پروفایل:
| Test Id | نام گزارش | به صورت جداگانه موجود | همیشه انجام می‌شود |
|---|---|---|---|
| PLP | Pyridoxal 5-Phosphate (PLP), P | بله | بله |
| B6PA | Pyridoxic Acid (PA), P | خیر | بله |
روش انجام آزمایش:
- کروماتوگرافی مایع همراه با طیف‌سنجی جرمی (LC-MS/MS)
گزارش‌دهی:
Vitamin B6 Profile (PLP and PA), P
نام‌های دیگر:
- P 5-P
- Pyridoxal Phosphate
- Soft- B6PRO
- Vitamin B6
- Pyridoxal 5-Phosphate (PALP)
نوع نمونه:
- پلاسما هپارین
دستورالعمل‌های ارسال:
- نمونه را در ویال کهربایی برای محافظت از نور ارسال کنید.
دستورالعمل آماده‌سازی بیمار:
- بیمار باید 12-14 ساعت ناشتا باشد؛ در مورد نوزادان، نمونه باید قبل از وعده‌غذایی بعدی جمع‌آوری شود. آب طبق نیاز مجاز است.
- بیمار نباید به مدت 24 ساعت قبل از جمع‌آوری نمونه، مولتی‌ویتامین یا مکمل‌های ویتامینی مصرف کند.
ظروف و حجم مورد نیاز:
- ظرف جمع‌آوری/لوله: درپوش سبز (هپارین سدیم یا لیتیوم) یا جداکننده پلاسما (PST)
- ظرف ارسال/لوله: ویال کهربایی
- حجم نمونه: 1 میلی‌لیتر
دستورالعمل جمع‌آوری:
- نمونه را ظرف 2 ساعت پس از جمع‌آوری، در دمای 4 درجه سانتی‌گراد سانتریفیوژ کنید.
- تمام پلاسما را در ویال کهربایی منتقل کرده و فوراً منجمد کنید.
حجم حداقل نمونه:
- 0.75 میلی‌لیتر
دلایل رد نمونه:
| همولیز شدید | لیپمی شدید | ایکتر شدید |
|---|---|---|
| قبول | قبول | قبول |
اطلاعات پایداری نمونه:
| نوع نمونه | دمای نگهداری | مدت زمان | ظرف خاص |
|---|---|---|---|
| پلاسما هپارین | منجمد | 29 روز | محافظت در برابر نور |
کاربردها:
- بررسی وضعیت ویتامین B6، به خصوص در افرادی که با اختلالات فشرده‌سازی عصب پیش‌رونده مانند سندرم تونل کارپ و تونل تارسال مراجعه می‌کنند.
- ارزیابی موفقیت کلی برنامه مکمل‌سازی ویتامین B6.
- تشخیص و ارزیابی هایپوفسفاتازی.
اطلاعات کلینیکی:
ویتامین B6 شامل ۶ ویتامر است: پیریدوکسال، پیریدوکسول، پیریدوکسامین و استرهای ۵-فسفات آن‌ها. به دلیل نقش آن به‌عنوان کوفاکتور در بسیاری از واکنش‌های آنزیمی، پیریدوکسال ۵-فسفات (PLP) به‌عنوان فرم زیستی فعال ویتامین B6 تعیین شده است.
کمبود ویتامین B6 می‌تواند علت احتمالی سندرم دهان سوزان باشد و ممکن است عامل تقویت‌کننده برای سندرم‌های تونل کارپ و تونل تارسال باشد. افرادی که با اختلالات فشرده‌سازی عصب مزمن و پیش‌رونده مواجه می‌شوند ممکن است کمبود ویتامین B6 داشته باشند و باید بررسی شوند. علائم کمبود ویتامین B6 شامل پوسته‌پوسته شدن پوست، التهاب لثه، تحریک‌پذیری، ضعف، افسردگی، سرگیجه، نوروپاتی محیطی و تشنج است. در جمعیت کودکان، کمبودها با اسهال، کم‌خونی و تشنج مشخص شده‌اند.
افزایش قابل‌توجه PLP به همراه سطوح پایین اسید پیریدوکسیک در موارد هیپوفسفاتازی مشاهده می‌شود، اختلالی که با سطوح پایین آلکالین فسفاتاز و مجموعه‌ای از ناهنجاری‌های اسکلتی مشخص می‌شود.
مقادیر مرجع:
- پیریدوکسال ۵-فسفات: ۵-۵۰ میکروگرم بر لیتر
- اسید پیریدوکسیک: ۳-۳۰ میکروگرم بر لیتر
تفسیر:
مقادیر برای افراد ناشتا که در محدوده ۳ تا ۳۰ میکروگرم بر لیتر برای اسید پیریدوکسیک (PA) و ۵ تا ۵۰ میکروگرم بر لیتر برای پیریدوکسال ۵-فسفات (PLP) قرار دارند، نشان‌دهنده تغذیه کافی است.
دستورالعمل‌های تفسیری بر اساس نتایج PLP و PA:
- اگر PLP بیشتر از ۱۰۰ میکروگرم بر لیتر و PA کمتر یا مساوی ۳۰ میکروگرم بر لیتر باشد:
- افزایش PLP نشان‌دهنده هیپوفسفاتازی است. آنالیز آلکالین فسفاتاز ایزوزایم‌های سرم و فسفو‌اتانول‌آمین ادرار پیشنهاد می‌شود.
- اگر PLP بین ۵۱ تا ۸۰ میکروگرم بر لیتر باشد یا PLP بین ۸۱ تا ۱۰۰ میکروگرم بر لیتر و PA بیشتر از ۳۰ میکروگرم بر لیتر باشد:
- افزایش PLP به احتمال زیاد به دلیل مکمل‌سازی غذایی است.
هشدارها:
- محدوده‌های مرجع با استفاده از افراد سالم ناشتا که به مدت ۲۴ ساعت قبل از جمع‌آوری نمونه از مکمل‌های ویتامین خودداری کرده بودند، تعیین شدند. مکمل‌سازی ویتامین و عدم ناشتایی ممکن است منجر به افزایش غلظت‌های ویتامین در پلاسما شود.
منابع کلینیکی:
- Kimura M, Kanehira K, Yokoi K. Highly sensitive and simple liquid chromatographic determination in plasma of B6 vitamins, especially pyridoxal 5′-phosphate. J Chromatogr A. 1996;722(1-2):296-301. doi:10.1016/0021-9673(95)00354-1
- Ball GFM, ed: Vitamins: Their Role in the Human Body. Blackwell Publishing; 2004:310-325
- Mackey AD, Davis SR, Gregory JF III: Vitamin B6. In: Shils ME, Shike M, Ross AC, et al. eds. Modern Nutrition in Health and Disease. 10th ed. Lippincott Williams and Wilkins; 2006:452-461
- Roberts NB. Taylor A. Sodi R: Vitamins and trace elements. In: Rifai N, Horvath AR, Wittwer CT, eds. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. 6th ed. Elsevier; 2018:639-718
شرح روش:
ایزوتوپ پایدار پیریدوکسال ۵-فسفات-d2 و/یا اسید پیریدوکسیک-d2 به‌عنوان استاندارد داخلی به پلاسما اضافه می‌شود. سپس محلول متافسفریک اسید برای رسوب‌دهی پروتئین‌ها اضافه می‌شود. پس از ته‌نشینی پروتئین‌ها، یک علی‌کوت از مایع فوقانی شفاف شده برای جداسازی پیریدوکسال ۵-فسفات، اسید پیریدوکسیک و استانداردهای داخلی از سایر ترکیبات پلاسما توسط کروماتوگرافی مایع با عملکرد بالا (HPLC) فاز معکوس با اندازه‌گیری توسط طیف‌سنجی جرمی تاندوم استفاده می‌شود. (روش منتشرنشده مایو)
گزارش PDF: خیر
روزهای انجام آزمایش:
- دوشنبه تا پنجشنبه
- شنبه و یکشنبه
زمان آماده شدن گزارش:
- ۳ تا ۷ روز
مدت زمان نگهداری نمونه:
- ۲ هفته
محل آزمایشگاه:
- راچستر
هزینه‌ها:
کاربران مجاز می‌توانند با ورود به بخش قیمت آزمایش‌ها، اطلاعات دقیق هزینه را مشاهده کنند.
کاربران بدون دسترسی به قیمت آزمایش‌ها می‌توانند به صورت ۲۴ ساعته و ۷ روز هفته با خدمات مشتریان تماس بگیرند.
مشتریان جدید باید با نماینده حساب خود تماس بگیرند. برای دریافت کمک، با خدمات مشتریان تماس بگیرید.
طبقه‌بندی آزمایش:
این آزمایش توسط کلینیک مایو توسعه داده شده و ویژگی‌های عملکرد آن مطابق با الزامات CLIA تعیین شده است. این آزمایش توسط سازمان غذا و داروی آمریکا تایید یا تایید نشده است.
اطلاعات کد CPT:
- 82542
- 84207
اطلاعات LOINC®:
| شناسه آزمایش | نام سفارش آزمایش | ارزش LOINC سفارش |
|---|---|---|
| B6PRO | پروفایل ویتامین B6 (PLP و PA)، پلاسما | 95266-3 |
| شناسه نتیجه آزمایش | نام نتیجه آزمایش | ارزش LOINC نتیجه |
|---|---|---|
| 61065 | اسید پیریدوکسیک (PA)، پلاسما | 1688-1 |
| 4047 | پیریدوکسال ۵-فسفات (PLP)، پلاسما | 30552-4 |