آزمایش Vitamin A در سرم
کاربرد:
- تشخیص کمبود و مسمومیت ویتامین A
- پایش درمان ویتامین A
نام روش:
کروماتوگرافی مایع-طیفسنجی جرمی دوگانه (LC-MS/MS)
نام گزارش:
Vitamin A, S
نامهای دیگر:
- Retinols
نوع نمونه:
سرم
نمونه مورد نیاز:
- آمادگی بیمار: بیمار باید به مدت 12 تا 14 ساعت ناشتا باشد؛ نمونه نوزادان باید قبل از تغذیه بعدی گرفته شود.
- ظرف/لوله جمعآوری:
- ترجیحی: درپوش قرمز
- قابل قبول: ژل سرم
- ظرف/لوله ارسال: ویال پلاستیکی
- حجم نمونه: 0.5 میلیلیتر
دستورالعمل جمعآوری:
- نمونه را سانتریفیوژ کرده و سرم را به ویال پلاستیکی منتقل کنید.
- سرم باید ظرف مدت 2 ساعت از گلبولهای قرمز جدا شود.
فرمها:
اگر سفارش بهصورت الکترونیکی انجام نمیشود، فرم درخواست عمومی (T239) را تکمیل، چاپ و همراه نمونه ارسال کنید.
حداقل حجم نمونه:
0.25 میلیلیتر
موارد پذیرش:
- همولیز شدید: قابل قبول
- لیپمیا شدید: قابل قبول
- ایکتروس شدید: قابل قبول
اطلاعات پایداری نمونه:
نوع نمونه | دما | مدت زمان | ظرف خاص |
---|---|---|---|
سرم | یخچالی (ترجیحی) | 28 روز | – |
سرم | دمای محیط | 28 روز | – |
سرم | فریز شده | 28 روز | – |
- تشخیص کمبود و مسمومیت ویتامین A
- پایش درمان ویتامین A
اطلاعات بالینی:
سطح ویتامین A در پلاسما یا سرم بازتابی از میزان ویتامین A و کاروتن (پروویتامین A) مصرف شده و جذب شده توسط روده است. کاروتن توسط سلولهای جذبی روده و هپاتوسیتها به ویتامین A تبدیل میشود.
ویتامین A نقشی اساسی در عملکرد شبکیه (سازگاری با نور کم) دارد، برای رشد و تمایز بافت اپیتلیال ضروری است و برای رشد استخوان، تولیدمثل، و توسعه جنین نیاز است. به همراه برخی کاروتنوئیدها، ویتامین A باعث تقویت سیستم ایمنی شده و اثرات برخی بیماریهای عفونی را کاهش میدهد.
کمبود ویتامین A میتواند منجر به تغییرات دژنراتیو در چشمها و پوست شود. تطابق ضعیف دید با تاریکی (شبکوری) یکی از علائم اولیه است که ممکن است با تغییرات دژنراتیو در شبکیه همراه باشد. کمبود شدید یا طولانیمدت منجر به خشکی چشم (زروفتالمی) میشود که ممکن است باعث زخم قرنیه، اسکار و کوری شود. همچنین، کمبود ویتامین A میتواند با افزایش ابتلا به بیماریهای عفونی و مرگومیر در افراد مبتلا به HIV مرتبط باشد.
مسمومیت با ویتامین A (هایپرویتامینوزیس A) بهخصوص در بزرگسالانی که بیش از 15 میلیگرم در روز و کودکان که بیش از 6 میلیگرم در روز ویتامین A به مدت چند ماه مصرف میکنند، نگرانکننده است. علائم شامل خشکی پوست، استفراغ، آلوپسی، افزایش فشار داخل جمجمه، و فیبروز کبد است. در دوران بارداری، مصرف بیش از حد ویتامین A میتواند منجر به ناهنجاریهای مادرزادی شود. بنابراین، دوز روزانه ویتامین A در دوران بارداری نباید از 3 میلیگرم تجاوز کند.
مقادیر مرجع:
- 0-6 سال: 11.3-64.7 mcg/dL
- 7-12 سال: 12.8-81.2 mcg/dL
- 13-17 سال: 14.4-97.7 mcg/dL
- >=18 سال: 32.5-78.0 mcg/dL
تفسیر:
- سطوح ویتامین A کمتر از 20.0 mcg/dL نیاز به مکمل دارد (بر اساس توصیههای سازمان جهانی بهداشت).
- کمبود شدید در سطوح کمتر از 10.0 mcg/dL مشخص میشود.
- سطوح بالاتر از 120.0 mcg/dL نشاندهنده هایپرویتامینوزیس A و مسمومیت مرتبط است.
احتیاطات:
- مصرف اتانول بهصورت حاد ممکن است منجر به افزایش سطح سرمی ویتامین A شود.
- نمونهگیری از بیماران غیرناشتا یا استفاده از مکملهای ویتامینی ممکن است باعث افزایش مقادیر سرمی ویتامین شود.
منابع بالینی:
- Ball GFM. Vitamins: Their role in the human body. Blackwell Publishing; 2004.
- Ross AC. Vitamin A and carotenoids. In: Modern Nutrition in Health and Disease. 10th ed. Lippincott Williams and Wilkins; 2006.
- Roberts NB, Taylor A, Sodi R. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. 6th ed. Elsevier; 2018.
- Sodi R. Tietz Textbook of Laboratory Medicine. 7th ed. Elsevier; 2023.
ویتامین A دوتریومدار (d6-all-trans retinol) بهعنوان استاندارد داخلی به سرم اضافه میشود. ویتامین A (all-trans retinol) و استاندارد داخلی دوتریومدار از نمونهها با استفاده از کروماتوگرافی مایع عملکرد بالا با جریان آشفته و آنلاین استخراج میشوند و توسط کروماتوگرافی مایع-طیفسنجی جرمی دوگانه (LC-MS/MS) با پایش واکنشهای چندگانه در حالت مثبت آنالیز میشوند. (روش منتشر نشده کلینیک مایو)
گزارش PDF:
خیر
روزهای انجام آزمایش:
یکشنبه تا جمعه
زمان آمادهسازی گزارش:
2 تا 5 روز
مدت زمان نگهداری نمونه:
14 روز
محل انجام آزمایش:
Rochester
کاربران مجاز میتوانند با ورود به سیستم قیمتهای آزمایش، اطلاعات دقیق هزینهها را مشاهده کنند. مشتریانی که به سیستم قیمتها دسترسی ندارند، میتوانند بهصورت 24 ساعته و 7 روز هفته با خدمات مشتریان تماس بگیرند. مشتریان بالقوه باید با نماینده حساب خود تماس بگیرند. برای اطلاعات بیشتر، با خدمات مشتریان تماس حاصل فرمایید.
طبقهبندی آزمایش:
این آزمایش توسط کلینیک مایو توسعه داده شده و ویژگیهای عملکرد آن مطابق با الزامات CLIA تعیین شده است. این آزمایش توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) تأیید یا تصویب نشده است.
اطلاعات کد CPT:
- 84590: ویتامین A
اطلاعات LOINC®:
شناسه آزمایش | نام سفارش آزمایش | کد LOINC سفارش |
---|---|---|
VITA | Vitamin A, S | 2923-1 |
شناسه نتیجه | نام نتیجه آزمایش | کد LOINC نتیجه |
---|---|---|
7597 | Vitamin A | 2923-1 |
- فایلهای تنظیم: Excel | Pdf
- گزارشهای نمونه: گزارشهای نرمال | گزارشهای غیرنرمال