آزمایش Varicella-Zoster Antibody, IgM and IgG سرمی

• سرم

• لوله جمع‌آوری:
  • ترجیحی: ژل سرم
  • قابل قبول: درب قرمز
• لوله ارسال: ویال پلاستیکی
• حجم نمونه: 1 میلی‌لیتر
• دستورالعمل جمع‌آوری:
  • نمونه را سانتریفیوژ کرده و سرم را در ویال پلاستیکی تقسیم کنید.

• اگر به‌صورت الکترونیکی سفارش نمی‌دهید، فرم درخواست سرولوژی بیماری‌های عفونی (T916) را کامل کنید، چاپ کنید و همراه نمونه ارسال کنید.

• همولیز شدید
• لیپمی شدید
• نمونه غیر فعال شده با حرارت

• تشخیص آزمایشگاهی عفونت حاد و اخیر با ویروس واریسلا-زوستر (VZV)
• تعیین وضعیت ایمنی افراد نسبت به VZV
• ثبت سابقه عفونت قبلی با VZV در فردی که سابقه ایمنی‌سازی ندارد

ویروس واریسلا-زوستر (VZV)، یک هرپس‌ویروس است که دو بیماری متمایز مرتبط با بثورات پوستی ایجاد می‌کند: آبله‌مرغان (واریسلا) و زونا (هرپس زوستر). آبله‌مرغان یک بیماری بسیار مسری اما معمولاً خوش‌خیم است که معمولاً در کودکی رخ می‌دهد. این بیماری با بثورات پوستی وزیکولوپوسچولی مشخص می‌شود که در فاصله ۱۰ تا ۲۱ روز پس از تماس ظاهر می‌شود.

ویروس پس از عفونت اولیه در گانگلیون ریشه پشتی باقی می‌ماند و در زمان فعال‌سازی مجدد، به صورت زونا یا هرپس زوستر ظاهر می‌شود. زونا معمولاً به صورت راش یک‌طرفه و محدود به یک درماتوم بروز می‌کند و اغلب در افراد مسن یا افراد دارای نقص ایمنی دیده می‌شود.

افرادی که در معرض خطر عوارض شدید قرار دارند شامل زنان باردار، بیماران دارای نقص ایمنی، و افرادی با نقص در ایمنی سلولی هستند. غربالگری سرولوژیک برای آنتی‌بادی‌های IgG کلاس به شناسایی افراد غیرایمن کمک می‌کند. حضور آنتی‌بادی‌های IgM نشان‌دهنده عفونت حاد یا اخیر است.

• IgM: منفی (مقادیر مرجع برای همه سنین اعمال می‌شود)
• IgG:
  • واکسینه شده: مثبت (> یا = 1.1 AI)
  • غیر واکسینه شده: منفی (< یا = 0.8 AI)

• نتیجه IgG مثبت همراه با IgM مثبت نشان‌دهنده عفونت اخیر با VZV است.
• نتیجه IgG مثبت همراه با IgM منفی نشان‌دهنده واکسیناسیون قبلی یا عفونت قبلی با VZV است.
• نتیجه IgG منفی همراه با IgM منفی نشان‌دهنده عدم تماس قبلی با VZV است.
• نتایج مرزی باید با آزمایش مجدد نمونه سرم جدید طی ۱۰ تا ۱۴ روز پیگیری شود.

• نتایج حاصل از خون بند ناف، نوزادان یا افراد دارای نقص ایمنی باید با احتیاط تفسیر شود.
• آزمایش آنتی‌بادی‌های IgM باید محدود به بیماران با علائم بالینی سازگار باشد.

دقت روش BioPlex Varicella-Zoster Virus (VZV) IgG با استفاده از ۵۰۰ نمونه سرم ارزیابی شده است. نتایج نشان داد که این روش دارای حساسیت ۹۲.۲٪ و ویژگی ۱۰۰٪ است.

حساسیت: ۹۲.۲٪ (۴۳۶/۴۷۳)؛ فاصله اطمینان ۹۵٪: ۸۹.۴٪ – ۹۴.۳٪

ویژگی: ۱۰۰٪ (۲۲/۲۲)؛ فاصله اطمینان ۹۵٪: ۸۲.۵٪ – ۱۰۰٪

توافق کلی: ۹۱.۸٪ (۴۵۹/۵۰۰)؛ فاصله اطمینان ۹۵٪: ۸۹.۰٪ – ۹۳.۹٪

1. Yankowitz J, Grose C: Congenital infections. In: Storch GA, ed. Essentials of diagnostic virology. Churchill Livingstone; 2000:187-201
2. Gnann JW, Whitley RJ: Herpes Zoster. N Engl J Med. 2002 Aug 1;347(5):340-346
3. Cvjetkovic D, Jovanovic J, Hrnjakovic-Cvjetkovic I, et al: Reactivation of herpes zoster infection by varicella-zoster virus. Med Pregl. 1999 Mar-May;52(3):125-128
4. Whitely RJ: Chickenpox and Herpes Zoster (Varicella-Zoster virus). In Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9th ed. Elsevier; 2020:1849-1856

• ایمونوگلوبولین M:

  حضور یا عدم حضور آنتی‌بادی IgM به ویروس واریسلا-زوستر (VZV) با استفاده از روش ایمنوفلورسانس غیرمستقیم تعیین می‌شود. سرم بیمار با آنتی‌ژن VZV که به یک لام میکروسکوپ چسبیده، انکوبه می‌شود. اگر آنتی‌بادی‌ها وجود داشته باشند، کمپلکس‌های پایدار آنتی‌ژن-آنتی‌بادی تشکیل می‌شود. اگر آنتی‌بادی وجود نداشته باشد، این کمپلکس‌ها تشکیل نمی‌شوند و اجزای سرم شسته می‌شوند. آنتی‌بادی آنتی‌انسان IgM نشان‌دار با فلورسئین به اسلاید اضافه شده و به آنتی‌بادی‌های IgM متصل می‌شود، که منجر به واکنش مثبت با درخشش سبز روشن در میکروسکوپ فلورسانس می‌شود.

  (برگرفته از: دستورالعمل بسته: Bion Varicella Zoster Antigen Substrate Slide. Bion Enterprises; 09/2019)

• ایمونوگلوبولین G:

  آزمون BioPlex 2200 VZV IgG از تکنولوژی ایمنوسنجی جریان چندگانه استفاده می‌کند. به طور خلاصه، نمونه‌های سرم در دمای 37 درجه سانتی‌گراد با رقیق‌کننده نمونه و ذرات رنگی که با آنتی‌ژن VZV پوشیده شده‌اند، مخلوط و انکوبه می‌شوند. پس از یک چرخه شستشو، آنتی‌بادی آنتی‌انسان IgG متصل به فیکواریترین (PE) به مخلوط اضافه شده و دوباره در دمای 37 درجه سانتی‌گراد انکوبه می‌شود. مقادیر اضافی کونژوگه در یک چرخه شستشوی دیگر حذف شده و ذرات در محلول شستشو معلق می‌شوند. مخلوط سپس از یک آشکارساز عبور می‌کند که ذرات را بر اساس فلورسانس رنگ تشخیص داده و مقدار آنتی‌بادی متصل به آنتی‌ژن را تعیین می‌کند.

  (برگرفته از: دستورالعمل بسته: BioPlex 2200 System MMRV IgG. Bio-Rad Laboratories; 02/2019)

• کاربران مجاز می‌توانند برای اطلاعات دقیق هزینه‌ها به بخش Test Prices وارد شوند.
• کاربرانی که به این بخش دسترسی ندارند، می‌توانند 24 ساعت شبانه‌روز و 7 روز هفته با خدمات مشتریان تماس بگیرند.
• مشتریان احتمالی باید با نماینده حساب خود تماس بگیرند. برای دریافت کمک، با خدمات مشتریان تماس بگیرید.

• این آزمایش توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) تأیید یا مجاز شده است و مطابق با دستورالعمل‌های سازنده انجام می‌شود.
• ویژگی‌های عملکردی این آزمایش توسط کلینیک Mayo و مطابق با الزامات CLIA تأیید شده است.

• 86787-Varicella IgG
• 86787-Varicella IgM

• فایل‌های تنظیم:
  • Excel
  • Pdf

• گزارش‌های عادی
• گزارش‌های غیرعادی