آزمایش Vanillylmandelic Acid, 24 Hour, Urine
موارد کاربرد:
نکات برجسته:
روش آزمایش:
وضعیت ایالت نیویورک:
نام گزارش:
نام‌های دیگر:
- غربالگری کودکان برای تومورهای ترشح‌کننده کاتکولامین با استفاده از جمع‌آوری ادرار 24 ساعته در صورت درخواست برای اندازه‌گیری فقط اسید وانیلیمندلیک (VMA).
- پشتیبانی از تشخیص نوروبلاستوما.
- پایش بیماران مبتلا به نوروبلاستوما که تحت درمان قرار گرفته‌اند.
نکات برجسته:
- اندازه‌گیری اسید وانیلیمندلیک (VMA) و دیگر متابولیت‌های کاتکولامین مانند اسید هموانیلیک (HVA) در ادرار برای غربالگری کودکان در برابر تومورهای ترشح‌کننده کاتکولامین مانند نوروبلاستوما و دیگر تومورهای کرست عصبی، و پایش افرادی که درمان این تومورها را دریافت کرده‌اند، استفاده می‌شود.
- بیش از 90% افراد مبتلا به نوروبلاستوما سطوح بالای VMA و/یا HVA دارند.
- VMA انتخاب اول برای تشخیص فئوکروموسیتوما نیست؛ این بیماری بهتر است با آزمایش متانفرین‌ها تشخیص داده شود.
- درمان با L-dopa می‌تواند نتایج آزمایش را تحت تأثیر قرار دهد و باید 24 ساعت قبل از جمع‌آوری ادرار قطع شود. استفاده از Bactrim نیز می‌تواند نتایج را تحت تأثیر قرار دهد و باید در زمان جمع‌آوری گزارش شود.
روش آزمایش:
- کروماتوگرافی مایع همراه با طیف‌سنجی جرمی متوالی (LC-MS/MS).
وضعیت ایالت نیویورک:
- این آزمایش در نیویورک قابل انجام است.
نام گزارش:
- Vanillylmandelic Acid, 24 Hr, U
نام‌های دیگر:
- اسید وانیلیمندلیک
- 3-Methoxy-4-Hydroxymandelic Acid
- 4-Hydroxy-3-Methoxymandelic Acid
- VMA
- پروفایل نوروبلاستوما
نوع نمونه:
مشخصات نمونه مورد نیاز:
فرم‌ها:
حداقل حجم نمونه: 0.6 میلی‌لیتر
دلایل رد نمونه:
اطلاعات پایداری نمونه:
- سرم
مشخصات نمونه مورد نیاز:
- لوله جمع‌آوری:
- ترجیحی: ژل سرم
- قابل قبول: درب قرمز
- لوله ارسال: ویال پلاستیکی
- حجم نمونه: 1 میلی‌لیتر
- دستورالعمل جمع‌آوری:
- نمونه را سانتریفیوژ کرده و سرم را در ویال پلاستیکی تقسیم کنید.
فرم‌ها:
- اگر به‌صورت الکترونیکی سفارش نمی‌دهید، فرم درخواست سرولوژی بیماری‌های عفونی (T916) را کامل کنید، چاپ کنید و همراه نمونه ارسال کنید.
حداقل حجم نمونه: 0.6 میلی‌لیتر
دلایل رد نمونه:
- همولیز شدید
- لیپمی شدید
- نمونه غیر فعال شده با حرارت
اطلاعات پایداری نمونه:
| نوع نمونه | دما | مدت زمان | ظرف خاص |
|---|---|---|---|
| سرم | یخچالی (ترجیحی) | 14 روز | — |
| سرم | منجمد | 14 روز | — |
نوع نمونه:
راهنمایی‌های سفارش:
اطلاعات ضروری:
مشخصات نمونه مورد نیاز:
فرم‌ها:
گزینه‌های نگهدارنده ادرار:
اگر از اسید بوریک استفاده می‌شود، این موضوع روی ظرف نمونه یادداشت شود.
حداقل حجم نمونه:
اطلاعات پایداری نمونه:
- ادرار
راهنمایی‌های سفارش:
- در گذشته، این آزمایش برای غربالگری فئوکروموسیتوما استفاده می‌شد، اما اسید وانیلیمندلیک (VMA) آنالیت انتخابی برای رد تشخیص فئوکروموسیتوما نیست. آزمایش‌های توصیه شده برای این منظور عبارتند از:
- PMET / متانفرین‌ها، بخش‌بندی‌شده، آزاد، پلاسما
- METAF / متانفرین‌ها، بخش‌بندی‌شده، 24 ساعت، ادرار
- CATU / کاتکولامین‌ها، بخش‌بندی‌شده، آزاد، 24 ساعت، ادرار
اطلاعات ضروری:
- سن بیمار مورد نیاز است.
- مدت زمان جمع‌آوری (به ساعت) و حجم ادرار (به میلی‌لیتر) مورد نیاز است.
- تمام بیمارانی که L-dopa دریافت می‌کنند باید هنگام سفارش این آزمایش شناسایی شوند.
- مصرف Bactrim ممکن است با شناسایی آنالیت تداخل داشته باشد. بیماران مصرف‌کننده Bactrim باید به آزمایشگاه معرفی شوند.
مشخصات نمونه مورد نیاز:
- آماده‌سازی بیمار: مصرف L-dopa باید 24 ساعت قبل و در حین جمع‌آوری نمونه قطع شود.
- ظرف جمع‌آوری: ظرف پلاستیکی تمیز جمع‌آوری ادرار
- ظرف ارسال: لوله پلاستیکی 10 میلی‌لیتری
- حجم نمونه: 5 میلی‌لیتر
- دستورالعمل‌های جمع‌آوری:
- 25 میلی‌لیتر اسید استیک 50% به‌عنوان نگهدارنده در ابتدای جمع‌آوری اضافه شود.
- نمونه ادرار 24 ساعته جمع‌آوری شود.
- در صورت لزوم، pH ادرار بین 1 تا 5 تنظیم شود.
فرم‌ها:
- اگر به‌صورت الکترونیکی سفارش نمی‌دهید، فرم درخواست آزمایش‌های انکولوژی (T729) را کامل کرده، چاپ و همراه نمونه ارسال کنید.
گزینه‌های نگهدارنده ادرار:
| نگهدارنده | قابل قبول |
|---|---|
| محیط (بدون افزودنی) | خیر |
| یخچالی (بدون افزودنی) | خیر |
| منجمد (بدون افزودنی) | خیر |
| اسید استیک 50% | ترجیحی |
| اسید بوریک* | قابل قبول |
حداقل حجم نمونه:
- 2 میلی‌لیتر
اطلاعات پایداری نمونه:
| نوع نمونه | دمای نگهداری | مدت زمان |
|---|---|---|
| ادرار | یخچالی (ترجیحی) | 28 روز |
| ادرار | منجمد | 180 روز |
توضیحات روش:
گزارش PDF:
- اسید وانیلیمندلیک (VMA) با استفاده از استخراج فاز جامد (SPE) از یک میلی‌لیتر نمونه ادرار اندازه‌گیری می‌شود.
- مقدار مشخصی از استاندارد داخلی (IS) با ایزوتوپ پایدار VMA به هر نمونه ادرار قبل از فرآیند SPE اضافه می‌شود.
- VMA و IS از ستون SPE با متانول شسته می‌شوند. متانول تبخیر شده و VMA و IS در فاز متحرک کروماتوگرافی مایع-طیف‌سنجی جرمی (LC-MS/MS) حل می‌شوند.
- بخشی از عصاره آماده شده به ستون LC تزریق می‌شود که VMA و IS را از باقی‌مانده ماتریکس نمونه جدا می‌کند.
- VMA و IS با استفاده از حالت نظارت بر واکنش انتخابی (SRM) توسط طیف‌سنجی جرمی دوتایی اندازه‌گیری می‌شوند.
- VMA با استفاده از نسبت IS نسبت به کالیبراتورهای ادرار تعیین مقدار می‌شود.
- Magera MJ, Thompson AL, Stoor AL, et al. Determination of vanillylmandelic acid in urine by stable isotope dilution and electrospray tandem mass spectrometry. Clin Chem. 2003;49:825-826
- Eisenhofer G, Grebe S, Cheung NV. Monoamine-producing tumors. In Rifai N, Horvath AR, Wittwer CT, eds. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. 6th ed. Elsevier; 2018:chap 63
گزارش PDF:
- خیر
- دوشنبه تا جمعه
- 3 تا 5 روز
- 7 روز
- Rochester
هزینه‌ها:
طبقه‌بندی آزمایش:
اطلاعات کد CPT:
اطلاعات LOINC:
- کاربران مجاز می‌توانند با ورود به سیستم اطلاعات قیمت آزمایش را مشاهده کنند.
- مشتریانی که به اطلاعات قیمت دسترسی ندارند می‌توانند به صورت 24 ساعته با خدمات مشتریان تماس بگیرند.
- مشتریان جدید می‌توانند با نماینده حساب خود تماس بگیرند. برای دریافت راهنمایی با خدمات مشتریان تماس بگیرید.
طبقه‌بندی آزمایش:
- این آزمایش توسط کلینیک Mayo طراحی و ویژگی‌های عملکردی آن مطابق با الزامات CLIA تعیین شده است.
- این آزمایش توسط FDA تایید یا تصویب نشده است.
اطلاعات کد CPT:
- 84585
اطلاعات LOINC:
| Test Id | نام آزمایش | کد LOINC |
|---|---|---|
| VMA | Vanillylmandelic Acid, 24 Hr, U | 43099-1 |
| 3580 | Vanillylmandelic Acid, Adult (>14y) | 3122-9 |
| 3581 | Vanillylmandelic Acid, Child (<15y) | 30571-4 |
| TM41 | Collection Duration | 13362-9 |
| VL39 | Urine Volume | 3167-4 |