آزمایش Troponin I, High Sensitivity, Plasma

پلاسما

• ظرف جمع‌آوری/لوله:
• ترجیحی: لوله سبز نعنایی (ژل لیتیم هپارین)
• قابل قبول: لوله سبز (لیتیم هپارین)
• ظرف ارسال: ویال پلاستیکی
• حجم نمونه: 1 میلی‌لیتر

1. لوله ژل پلاسما باید ظرف 2 ساعت از زمان جمع‌آوری سانتریفیوژ شود.
2. لوله سبز باید سانتریفیوژ شده و پلاسما به یک ویال پلاستیکی منتقل شود ظرف 2 ساعت از زمان جمع‌آوری.

در صورت عدم سفارش الکترونیکی، فرم درخواست آزمایش قلبی عروقی (Cardiovascular Test Request Form – T724) را تکمیل، چاپ و همراه نمونه ارسال کنید.

0.5 میلی‌لیتر

• همولیز شدید: مردود

• رد تشخیص سندروم‌های حاد کرونری
• توضیح افزایش سطح تروپونین T مرتبط با میوپاتی اسکلتی و/یا تداخل‌های آزمایشی

تروپونین یک کمپلکس است که انقباض عضلات مخطط را تنظیم می‌کند. این کمپلکس شامل 3 زیرواحد (C، T و I) است که به صورت دوره‌ای در امتداد رشته‌های نازک میوفیبریل‌ها قرار دارند. تروپونین I عملکرد ATPase اکتیومایوزین را مهار می‌کند.

تروپونین I یک پروتئین مهاری است که در 3 ایزوفورم ظاهر می‌شود: عضلات قلبی، عضلات اسکلتی آهسته و عضلات اسکلتی سریع. فرم قلبی تروپونین I دارای 31 اسیدآمینه در انتهای N است که امکان توسعه آنتی‌بادی‌های پلی‌کلونال و مونوکلونال خاص را فراهم می‌کند، زیرا این آمینواسیدها در فرم‌های اسکلتی وجود ندارند. این ویژگی خاص قلبی، دقت تشخیص در بیماران با آسیب عضلات اسکلتی حاد یا مزمن و آسیب همزمان قلبی را افزایش می‌دهد.

تروپونین I تنها ایزوفورم تروپونین موجود در میوکارد است و در هیچ مرحله‌ای از تکامل در عضلات اسکلتی بیان نمی‌شود. این پروتئین در طی چند ساعت پس از شروع علائم انفارکتوس میوکارد یا آسیب ایسکمیک وارد جریان خون می‌شود. تروپونین I بین 3 تا 6 ساعت پس از شروع درد قفسه سینه قابل شناسایی است، در 12 تا 16 ساعت به اوج غلظت می‌رسد و به مدت 5 تا 9 روز در سطح بالا باقی می‌ماند.

• مردان ≥18 سال: ≤20 ng/L
• زنان ≥18 سال: ≤15 ng/L

مقادیر مرجع برای بیماران زیر 18 سال تعیین نشده است.

افزایش در تروپونین T قلبی (cTnT) می‌تواند به دلیل بیماری‌های عضلات اسکلتی و نه بیماری‌های قلبی در شرایط خاص باشد. یکی از راه‌های آشکار کردن چنین افزایش‌هایی اندازه‌گیری تروپونین I قلبی (cTnI) است که در چنین مواردی طبیعی خواهد بود. علاوه بر این، گاهی اوقات تداخل‌هایی می‌توانند باعث افزایش یا کاهش اشتباه در مقادیر cTnT شوند. به طور مفهومی، این تداخل‌ها می‌توانند برای cTnI نیز رخ دهند، اما احتمال این که هر دو آزمایش به این شکل مختل شوند بسیار نادر است. بنابراین، نتایج مثبت کاذب احتمالی با یک cTnI طبیعی و نتایج منفی کاذب با یک مقدار بالا آشکار خواهند شد.

مقدار تروپونین بالاتر از حد مرجع بالایی (صدک 99ام) همیشه نشان‌دهنده انفارکتوس میوکارد نیست. شرایط دیگر که منجر به آسیب به سلول‌های میوکارد می‌شوند می‌توانند به افزایش سطح تروپونین I قلبی منجر شوند. این شرایط شامل، اما نه محدود به، میوکاردیت، جراحی قلب، آنژین صدری، آنژین ناپایدار، نارسایی احتقانی قلب و علل غیرقلبی مانند نارسایی کلیه و آمبولی ریوی هستند.

1. Apple FS, Wu AHB, Sandoval Y, et al. Sex-specific 99th percentile upper reference limits for high sensitivity cardiac troponin assays derived using a universal sample bank. Clin Chem. 2020;66(3):434-444

آزمایش Access hsTnI (تروپونین I با حساسیت بالا) یک ایمونوانزیمی دو‌سایتی (ساندویچ) است. آنتی‌بادی مونوکلونال ضد cTnI (تروپونین I قلبی) متصل به فسفاتاز قلیایی به همراه بافر حاوی سورفکتانت و نمونه به یک ظرف واکنش اضافه می‌شود. پس از یک دوره کوتاه انکوباسیون، ذرات پارامغناطیسی پوشیده شده با آنتی‌بادی مونوکلونال ضد cTnI اضافه می‌شوند.

تروپونین I انسانی به آنتی‌بادی ضد cTnI روی فاز جامد متصل می‌شود، در حالی که آنتی‌بادی ضد cTnI-فسفاتاز قلیایی با نواحی آنتی‌ژنیک مختلف روی مولکول‌های cTnI واکنش می‌دهد. پس از انکوباسیون در ظرف واکنش، مواد متصل به فاز جامد در یک میدان مغناطیسی نگه داشته شده و مواد غیر متصل شسته می‌شوند. سپس، سوبسترای شیمی‌لومینسانس به ظرف اضافه می‌شود و نور تولید شده توسط واکنش با لومینومتر اندازه‌گیری می‌شود. تولید نور مستقیماً با غلظت cTnI در نمونه متناسب است. مقدار آنالیت در نمونه از یک منحنی کالیبراسیون چندنقطه‌ای ذخیره شده تعیین می‌شود.

(برگرفته از دفترچه محصول: ACCESS hsTnI. Beckman Coulter; 10/2021)

خیر

دوشنبه، چهارشنبه، جمعه

2 تا 3 روز

7 روز

Rochester

کاربران مجاز می‌توانند با ورود به Test Prices اطلاعات دقیق درباره هزینه‌ها را مشاهده کنند.

مشتریانی که به Test Prices دسترسی ندارند، می‌توانند به‌صورت 24 ساعته و 7 روز هفته با خدمات مشتریان تماس بگیرند.

مشتریان جدید باید با نماینده حساب خود تماس بگیرند. برای راهنمایی، لطفاً با خدمات مشتریان تماس بگیرید.

این آزمایش توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) تأیید شده، تأیید نشده یا از شرایط معافیت برخوردار است و مطابق دستورالعمل‌های سازنده استفاده می‌شود. ویژگی‌های عملکردی آن توسط کلینیک مایو به صورت منطبق با الزامات CLIA تأیید شده است.

84484

• فایل‌های تنظیم:
• Excel
• PDF
• نمونه گزارش‌ها:
• گزارش‌های نرمال
• گزارش‌های غیرنرمال