آزمایش Thyroid-Stimulating Hormone-Sensitive (s-TSH), Serum

الگوریتم آزمایش:

برای اطلاعات بیشتر به الگوریتم سفارش آزمایشات تیروئید در دستورالعمل‌های ویژه مراجعه کنید.

نوع نمونه:

سرم

راهنمای سفارش:

این آزمایش یک آزمایش مستقل برای تیروتروپین حساس (s-TSH؛ هورمون محرک تیروئید سابق) است.

اگر رویکرد توالی ترجیح داده شود، آزمایش THSCM / آزمایش عملکرد تیروئید، سرم را سفارش دهید که از روش آزمایشی توالی استفاده می‌کند تا وضعیت عملکردی تیروئید را به طور مؤثر ارزیابی و نظارت کند. s-TSH سرم اولین آزمایش خط اول است و زمانی که نتیجه s-TSH غیرطبیعی باشد، آزمایش‌های پیگیری مناسب به طور خودکار انجام خواهد شد.

نمونه مورد نیاز:

• ظرف/لوله جمع‌آوری:
  • ترجیحی: لوله ژل سرم
  • قابل قبول: لوله قرمز
• حجم نمونه: 0.6 میلی‌لیتر
• دستورالعمل‌های جمع‌آوری:
  1. لوله‌های ژل سرم باید حداکثر ظرف 2 ساعت از جمع‌آوری سانتریفیوژ شوند.
  2. لوله‌های قرمز باید سانتریفیوژ شده و سرم به یک ویال پلاستیکی ظرف 2 ساعت از جمع‌آوری منتقل شوند.

دستورالعمل‌های ویژه:

الگوریتم سفارش آزمایش عملکرد تیروئید

حداقل حجم نمونه:

0.5 میلی‌لیتر

رد کردن نمونه در صورت:

• همولیز شدید: رد می‌شود
• چربی خون شدید: قابل قبول
• یرقان شدید: قابل قبول

اطلاعات پایداری نمونه:

کاربردها:

• غربالگری برای اختلالات عملکرد تیروئید و شناسایی هیپوتیروئیدیسم (کم‌کاری تیروئید) یا هیپر تیروئیدیسم (پُرفعالی تیروئید) اولیه در بیماران سرپایی
• نظارت بر بیماران تحت درمان با هورمون‌های جایگزین تیروئید
• تأیید سرکوب تیروتروپین (TSH) در بیماران مبتلا به سرطان تیروئید تحت درمان با داروهای سرکوب تیروکسین
• پیش‌بینی پاسخ تیروتروپین-رهاسازی هورمون به تیروتروپین

الگوریتم آزمایش:

برای اطلاعات بیشتر به الگوریتم سفارش آزمایشات عملکرد تیروئید در دستورالعمل‌های ویژه مراجعه کنید.

اطلاعات بالینی:

تیروتروپین (TSH، که پیش‌تر به آن هورمون محرک تیروئید گفته می‌شد) یک هورمون گلیکوپروتئینی است که از دو زیرواحد تشکیل شده است. زیرواحد آلفا مشابه زیرواحدهای هورمون‌های محرک فولیکولی، گنادوتروپین انسانی و هورمون محرک لوتئین است. زیرواحد بتا متفاوت از دیگر هورمون‌های گلیکوپروتئینی است و خاصیت بیوشیمیایی آن را تعیین می‌کند.

TSH توسط هیپوفیز قدامی در پاسخ به مکانیسم بازخورد منفی که شامل غلظت‌های تری یودوتیرونین آزاد و تیروکسین آزاد است، سنتز و ترشح می‌شود. علاوه بر این، تری پپتید هیپوتالاموسی، هورمون رهاساز تیروتروپین، مستقیماً تولید TSH را تحریک می‌کند.

مقادیر مرجع:

تفسیر:

• در هیپوتیروئیدیسم اولیه، سطح تیروتروپین (TSH) افزایش می‌یابد.
• در هیپر تیروئیدیسم اولیه، سطح TSH کاهش می‌یابد.
• توانایی اندازه‌گیری سطح TSH گردش خون در ارزیابی عملکرد تیروئید مهم است. این آزمایش به‌ویژه در تشخیص افتراقی هیپوتیروئیدیسم اولیه (تیروئید) از هیپوتیروئیدیسم ثانویه (هیپوفیز) و تیروئیدیت سومی (هیپوتالاموس) مفید است.

هشدارها:

غلظت‌های بیوتین سرم تا 1200 نانوگرم/میلی‌لیتر تأثیری بر این آزمایش ندارند. غلظت‌هایی تا 1200 نانوگرم/میلی‌لیتر ممکن است در نمونه‌های جمع‌آوری شده از بیمارانی که دوزهای بسیار بالای بیوتین (تا 300 میلی‌گرم در روز) مصرف می‌کنند، مشاهده شود.

برای آزمایش‌هایی که از آنتی‌بادی‌ها استفاده می‌کنند، امکان تداخل به دلیل آنتی‌بادی‌های انسانی علیه آنتی‌بادی‌های حیوانی (آنتی‌بادی‌های هتروفیل) وجود دارد. بیمارانی که به‌طور منظم در معرض حیوانات بوده‌اند یا درمان‌های ایمنی یا آزمایش‌های تشخیصی که از ایمونوگلوبولین‌ها یا قطعات ایمونوگلوبولین استفاده می‌کنند، دریافت کرده‌اند، ممکن است آنتی‌بادی‌هایی تولید کنند که در نتایج آزمایش تداخل ایجاد کنند.

منابع بالینی:

• Saint Paul LP, Debruyne D, Bernard D, Mock DM, Defer GL: Pharmacokinetics and pharmacodynamics of MD1003 (high-dose biotin) in the treatment of progressive multiple sclerosis. Expert Opin Drug Metab Toxicol. 2016;12(3):327-344. doi: 10.1517/17425255.2016.1136288.
• Grimsey P, Frey N, Bendig G, et al: Population pharmacokinetics of exogenous biotin and the relationship between biotin serum levels and in vitro immunoassay interference. J Pharmacokinet Pharmacodyn. 2017;2(4),247-256

توضیحات روش:

روش آزمایش تیروتروپین (TSH، که پیش‌تر به آن هورمون محرک تیروئید گفته می‌شد) با استفاده از آنتی‌بادی‌های مونوکلونال طراحی شده‌است که به‌طور خاص به TSH انسان متصل می‌شوند. یک آنتی‌بادی مونوکلونال بیوتین‌دار اختصاصی TSH و یک آنتی‌بادی مونوکلونال اختصاصی TSH که با ترکیب روتنیم برچسب‌گذاری شده‌اند، واکنش می‌دهند و یک کمپلکس ساندویچی تشکیل می‌دهند. پس از افزودن میکروذرات پوشش‌دار با استرپتاویدین، کمپلکس از طریق تعامل بیوتین و استرپتاویدین به فاز جامد متصل می‌شود. مخلوط واکنش به سلول اندازه‌گیری مکش می‌شود و میکروذرات به‌طور مغناطیسی روی سطح الکترود جذب می‌شوند. اعمال ولتاژ به الکترود سپس باعث انتشار شیمی‌لومینسنس می‌شود که توسط فوتومولتی‌پلایر اندازه‌گیری می‌شود.

اطلاعات آزمایش:

• آزمایش در روزهای دوشنبه تا یکشنبه انجام می‌شود.
• گزارش‌ها در همان روز یا 1 تا 2 روز بعد در دسترس خواهند بود.
• زمان نگهداری نمونه: 7 روز.
• آزمایش در آزمایشگاه Rochster انجام می‌شود.

هزینه‌ها:

کاربران مجاز می‌توانند برای دریافت اطلاعات دقیق هزینه‌ها وارد سیستم شوند. مشتریانی که دسترسی به اطلاعات قیمت ندارند، می‌توانند با خدمات مشتری به صورت 24 ساعته در 7 روز هفته تماس بگیرند. مشتریان بالقوه باید با نماینده حساب خود تماس بگیرند. برای دریافت کمک، با خدمات مشتری تماس بگیرید.

طبقه‌بندی آزمایش:

این آزمایش توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده تایید، تأسیس یا از آن معاف شده است و طبق دستورالعمل‌های تولیدکننده استفاده می‌شود. ویژگی‌های عملکردی این آزمایش توسط کلینیک مایو به گونه‌ای تایید شده است که با الزامات CLIA سازگار است.

اطلاعات کد CPT:

کد CPT: 84443

اطلاعات LOINC®:

منابع تنظیم آزمایش:

• فایل‌های تنظیم: Excel | Pdf
• گزارش‌های نمونه: گزارش‌های نرمال | گزارش‌های غیرنرمال
• گزارش‌های نمونه SI: گزارش‌های نرمال SI | گزارش‌های غیرنرمال SI