آزمایش Alanine Aminotransferase (ALT) (SGPT), Serum
- آزمایش جایگزین و دوم برای ارزیابی افزایش یا کاهش تستوسترون فعال فیزیولوژیکی:
- ارزیابی وضعیت آندروژن در موارد با اختلالات شناخته‌شده یا مشکوک در اتصال گلوبولین باند شده به هورمون‌های جنسی (SHBG)
- ارزیابی تستوسترون در گردش عملکردی در پسران در مرحله بلوغ اولیه و مردان مسن‌تر
- ارزیابی تستوسترون در گردش عملکردی در زنان با علائم یا نشانه‌های هایپراندروژنیسم اما سطوح تستوسترون کلی نرمال
- مانیتورینگ درمان تستوسترون یا درمان ضد آندروژن در مردان مسن‌تر و بیماران زن
- FRTST: دیالیز تعادلی / کروماتوگرافی مایع با طیف‌سنجی جرمی دوگانه (LC-MS/MS)
- TTST: کروماتوگرافی مایع با طیف‌سنجی جرمی دوگانه (LC-MS/MS)
تستوسترون، کلی و آزاد، سرم
نام‌های مستعار:- TGRP
سرم قرمز
راهنمایی سفارش:این آزمایش دومین سطحی برای ارزیابی افزایش یا کاهش تستوسترون فعال فیزیولوژیکی است. آزمایش ترجیحی برای ارزیابی تستوسترون فعال، TTBS / تستوسترون، کلی و بیو‌قابل دسترس، سرم است.
اطلاعات ضروری:سن و جنس بیمار مورد نیاز است.
نمونه مورد نیاز:- لوازم: لوله 5 میلی‌لیتری از نوع Sarstedt Aliquot (T914)
- ظرف/لوله جمع‌آوری: لوله سرم قرمز (لوله‌های ژل سرم/SST قابل قبول نیستند)
- ظرف ارسال: لوله پلاستیکی
- حجم نمونه: 2.5 میلی‌لیتر
- دستورالعمل جمع‌آوری: سانتریفیوژ کرده و سرم را در یک لوله پلاستیکی تقسیم کنید
مسیرهای استروئیدی
فرم‌ها:اگر سفارش الکترونیکی ثبت نمی‌شود، فرم درخواست عمومی (T239) را با نمونه ارسال کنید.
حداقل حجم نمونه:1 میلی‌لیتر
رد کردن به دلیل:- همولیز شدید: قابل قبول
- لیپمی شدید: قابل قبول
- یرقان شدید: قابل قبول
| نوع نمونه | دمای ذخیره‌سازی | زمان | ظرف خاص |
| سرم قرمز | یخچال (ترجیحی) | 14 روز | ندارد |
| سرم قرمز | منجمد | 60 روز | ندارد |
- آزمایش جایگزین و سطح دوم برای ارزیابی افزایش یا کاهش تستوسترون فعال فیزیولوژیکی.
- ارزیابی وضعیت آندروژن در موارد مشکوک به اختلالات پیوندی گلوبولین-هورمون جنسی.
- ارزیابی تستوسترون عملکردی در پسران در مراحل اولیه بلوغ و مردان مسن.
- ارزیابی تستوسترون عملکردی در زنان با علائم یا نشانه‌های هایپراندروژنیسم ولی سطح تستوسترون کلی نرمال.
- پایش درمان تستوسترون یا درمان ضدآندروژن در مردان مسن و بیماران زن.
تستوسترون هورمون آندروژنی اصلی است که مسئول توسعه اندام‌های تناسلی خارجی مردانه و ویژگی‌های جنسی ثانویه است. در زنان، نقش اصلی آن به عنوان پیش‌ماده استروژن است. تستوسترون همچنین اثرات آنابولیک دارد و بر رفتار تاثیر می‌گذارد.
در مردان، تستوسترون توسط سلول‌های لیدیگ بیضه و به میزان کمتر توسط کورتکس آدرنال ترشح می‌شود. در زنان پیش از یائسگی، تخمدان‌ها منبع اصلی تستوسترون هستند. پس از یائسگی، تولید تستوسترون از تخمدان‌ها به طور قابل توجهی کاهش می‌یابد.
بیشتر تستوسترون در گردش خون به گلوبولین پیوندی هورمون جنسی (SHBG) متصل است و بخش کمتری به آلبومین متصل است و درصد کمی به صورت هورمون آزاد موجود است. در گذشته، تنها تستوسترون آزاد به عنوان مولفه بیولوژیکی فعال در نظر گرفته می‌شد، اما اکنون تستوسترون ضعیف به آلبومین متصل شده و به راحتی در رگ‌های مویرگی جدا می‌شود، بنابراین برای جذب بافتی به راحتی در دسترس است.
مقادیر مرجع:- مردان (بالغ):
- 20-<25 سال: 5.25-20.7 ng/dL
- 25-<30 سال: 5.05-19.8 ng/dL
- 30-<35 سال: 4.85-19.0 ng/dL
- 35-<40 سال: 4.65-18.1 ng/dL
- و …
- زنان (بالغ):
- 20-<25 سال: <0.13-1.08 ng/dL
- 25-<30 سال: <0.13-1.06 ng/dL
- 30-<35 سال: <0.13-1.03 ng/dL
- و …
مقادیر پایین تستوسترون در مردان نشان‌دهنده هیپوگنادالیسم جزئی یا کامل است. افزایش تستوسترون در پسران پیش از بلوغ در نتیجه بلوغ زودرس است. در مردان بزرگسال، تومورها یا سوء مصرف آندروژن ممکن است سبب افزایش غیرطبیعی سطح تستوسترون شود.
مراقبت‌ها:سطوح تستوسترون در صبح در مردان جوان به طور متوسط 50% بیشتر از شب است. همچنین سطح تستوسترون می‌تواند به طور قابل توجهی در روزهای مختلف متفاوت باشد. بنابراین، ارزیابی وضعیت آندروژن باید بر اساس بیش از یک اندازه‌گیری باشد.
منابع بالینی:- مراجع علمی در زمینه سطح تستوسترون و اثرات آن در موارد مختلف، مانند منابع متنوع در کتاب‌های پزشکی و مقالات تخصصی.
- تستوسترون آزاد: این روش از دیالیز تعادلی برای تحلیل و تعیین ظرفیت پیوند سرم بیمار به تستوسترون استفاده می‌کند. نمونه بیمار داخل چاهک دیالیز قرار داده شده و در بافر دیالیز غوطه‌ور می‌شود. در طول دیالیز بافر، هر گونه تستوسترون که به گلوبولین پیوندی هورمون جنسی یا آلبومین متصل نشده باشد، آزادانه از طریق غشای نیمه‌نفوذپذیر عبور می‌کند، در حالی که مولکول‌های تستوسترون متصل به پروتئین‌های پیوندی در داخل غشا نگه‌داشته می‌شوند. پس از دیالیز، دیالیزات بافر شده برای تستوسترون آزاد با استفاده از کروماتوگرافی مایع-یونی MS/MS با ایزوتوپ پایدار (تستوسترون-[13]C3) پس از تغییر شکل شیمیایی تحلیل می‌شود.
- تستوسترون کل: ایزوتوپ پایدار دوتریه‌شده (d3-testosterone) به نمونه سرم به عنوان استاندارد داخلی اضافه می‌شود. پروتئین از مخلوط رسوب داده می‌شود. تستوسترون و استاندارد داخلی از سوپرناتانت حاصل استخراج شده و سپس با استفاده از کروماتوگرافی مایع با توان بالا و آنالیز روی دستگاه MS/MS با منبع یون‌ساز نازل گرم انجام می‌شود. این روش LC-MS/MS برای تستوسترون کل تحت تأثیر اپیتستوسترون قرار نمی‌گیرد.
کاربران مجاز می‌توانند برای اطلاعات دقیق هزینه‌ها وارد سیستم Test Prices شوند. مشتریانی که دسترسی به Test Prices ندارند، می‌توانند با خدمات مشتری تماس بگیرند که 24 ساعت شبانه‌روز و 7 روز هفته در دسترس هستند.
برای اطلاعات بیشتر، لطفاً با نماینده حساب خود تماس بگیرید.
طبقه‌بندی آزمایش:این آزمایش توسط کلینیک مایو توسعه داده شده و ویژگی‌های عملکردی آن به‌طور مطابق با الزامات CLIA تعیین شده است. این آزمایش از طرف سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) تأیید یا مجاز نشده است.
اطلاعات کد CPT:- 84402
- 84403
| Test Id | Test Order Name | Order LOINC Value |
|---|---|---|
| TGRP | Testosterone, Total and Free, S | 58952-3 |
| Result Id | Test Result Name | Result LOINC Value |
| 3631 | Testosterone Free | 2991-8 |
| 8533 | Testosterone, Total, S | 2986-8 |