آزمایش T4 (Thyroxine), Total Only, Serum

برای اطلاعات بیشتر به الگوریتم سفارش آزمایش عملکرد تیروئید مراجعه کنید.

سرم

این آزمایش نمی‌تواند در بیمارانی که درمان با داروهای کاهنده چربی حاوی دکستروتیروکسین دریافت می‌کنند، انجام شود، مگر اینکه درمان برای 4 تا 6 هفته متوقف شود تا وضعیت فیزیولوژیکی مجدداً قبل از آزمایش بازسازی شود.

ظرف/لوله جمع‌آوری:

• ترجیحی: لوله ژل سرم
• مجاز: لوله قرمز

ظرف ارسال/لوله: ویال پلاستیکی

حجم نمونه: 1 میلی‌لیتر

• نمونه سرم را سانتریفیوژ کرده و سرم را به ویال پلاستیکی منتقل کنید.

الگوریتم سفارش آزمایش عملکرد تیروئید

0.75 میلی‌لیتر

• همولیز واضح: رد می‌شود
• لیپمی واضح: قابل قبول
• یرقان واضح: قابل قبول

• پایش درمان با هورمون‌های مصنوعی (تری‌یدوتیرونین مصنوعی [T3] باعث کاهش تیروکسین کل [T4] می‌شود)
• پایش درمان هیپرتیروئیدیسم با تیوراسیل و داروهای ضد تیروئید دیگر
• شاخص عملکرد تیروئید زمانی که گلوبولین متصل به تیروکسین نرمال است و بیماری غیر تیروئیدی وجود ندارد

برای اطلاعات بیشتر به الگوریتم سفارش آزمایش عملکرد تیروئید مراجعه کنید.

تیروکسین (T4) در غده تیروئید سنتز می‌شود. T4 به‌صورت محیطی به تری‌یدوتیرونین (T3) از طریق دیودیناسیون تبدیل می‌شود. T4 به‌عنوان یک منبع یا پیش‌هورمون برای T3 در نظر گرفته می‌شود که هورمون فعال‌تری است. حدود 0.05% از T4 در گردش به صورت آزاد (غیرمتصل) است و باقی‌مانده به گلوبولین متصل به تیروکسین، پیش‌آلبومین و آلبومین متصل است.

هیپوتالاموس هورمون آزادکننده تیروتروپین ترشح می‌کند که هیپوفیز را به ترشح تیروتروپین (TSH) تحریک می‌کند. TSH باعث می‌شود که غده تیروئید T4 ترشح کند. T4 به‌طور جزئی به T3 در محیط تبدیل می‌شود. مقادیر بالای T4 و T3 (که بیشتر از تبدیل محیطی T4 به T3 است) باعث هیپرتیروئیدیسم می‌شود.

T4 و T3 باعث فیدبک مثبت به هیپوفیز و هیپوتالاموس می‌شوند که در نتیجه باعث سرکوب یا تحریک غده تیروئید می‌شود: کاهش TSH اگر T3 یا T4 بالا باشد (هیپرتیروئیدیسم) و افزایش TSH اگر T3 یا T4 پایین باشد (هیپوتیروئیدیسم).

اندازه‌گیری T4 کل نمایه‌ای قابل اعتماد از وضعیت بالینی تیروئید در غیاب ناهنجاری‌های پروتئین‌باندی و بیماری غیر تیروئیدی است. با این حال، تغییرات در پروتئین‌های باندی ممکن است رخ دهد که بر سطح T4 کل تأثیر بگذارد اما سطح هورمون آزاد تغییر نکند.

کودکان:

• 0-5 روز: 5.0-18.5 mcg/dL
• 6 روز-2 ماه: 5.4-17.0 mcg/dL
• 3-11 ماه: 5.7-16.0 mcg/dL
• 1-5 سال: 6.0-14.7 mcg/dL
• 6-10 سال: 6.0-13.8 mcg/dL
• 11-19 سال: 5.9-13.2 mcg/dL

بزرگسالان (> یا =20 سال): 4.5-11.7 mcg/dL

برای تبدیل مقادیر مرجع به واحدهای SI، به سایت www.mayocliniclabs.com/order-tests/si-unit-conversion.html مراجعه کنید.

مقادیر بیشتر از 11.7 mcg/dL در بزرگسالان یا بیشتر از مقادیر مرجع سنی در کودکان با هیپرتیروئیدیسم و بیماران مبتلا به تیروئیدیت حاد سازگار است.

مقادیر زیر 4.5 mcg/dL در بزرگسالان یا زیر مقادیر مرجع سنی در کودکان با هیپوتیروئیدیسم، میکسدم، کراتینیسم، تیروئیدیت مزمن و گاهی تیروئیدیت زیر حاد مشاهده می‌شود.

افزایش تیروکسین کل (T4) در بارداری و بیمارانی که داروهای استروژنی مصرف می‌کنند، دیده می‌شود. این بیماران به دلیل افزایش سطح گلوبولین متصل به تیروکسین (TBG) سطوح T4 کل بالاتری دارند.

کاهش تیروکسین کل (T4) در بیمارانی که درمان با استروئیدهای آنابولیک یا نفروز دارند (کاهش سطوح TBG) مشاهده می‌شود.

آزمایش تحریک هورمون آزادکننده تیروتروپین ممکن است برای برخی از موارد هیپرتیروئیدیسم نیاز باشد.

• در بارداری، رهایش ناقص تیروکسین (T4) از پروتئین‌های حامل آن ممکن است منجر به مقادیر T4 کل کاذب پایین شود. بنابراین، T4 کل نباید تنها به‌عنوان شاخص ارزیابی عملکرد تیروئید استفاده شود.
• تیروتروپین (TSH) ممکن است بهتر از T4 به‌عنوان آزمایش اولیه وضعیت تیروئید باشد. TSH در هیپوتیروئیدیسم اولیه افزایش می‌یابد. TSH در هیپرتیروئیدیسم اولیه پایین است.
• T4 آزاد ممکن است میزان دقیق‌تری از مقدار فیزیولوژیک T4 اندازه‌گیری کند.
• در موارد نادر، برخی افراد ممکن است آنتی‌بادی‌هایی علیه آنتی‌بادی‌های موش یا سایر حیوانات تولید کنند که ممکن است در برخی آزمایش‌های ایمونواسی تداخل ایجاد کنند.
• آنتی‌بادی‌های خودی به هورمون‌های تیروئید می‌توانند در آزمایش تداخل ایجاد کنند.
• آنومالی‌های پروتئین‌های حامل ممکن است باعث تغییر در مقادیر نتایج آزمایش شوند.
• مقادیر بیوتین سرم تا 1200 ng/mL در این آزمایش تداخل ایجاد نمی‌کنند.

• Peyro Saint Paul L, Debruyne D, Bernard D, Mock DM, Defer GL: Pharmacokinetics and pharmacodynamics of MD1003 (high-dose biotin) in the treatment of progressive multiple sclerosis. Expert Opin Drug Metab Toxicol. 2016;12(3):327-344
• Grimsey P, Frey N, Bendig G, et al: Population pharmacokinetics of exogenous biotin and the relationship between biotin serum levels and in vitro immunoassay interference. J Pharmacokinet Pharmacodyn. 2017 Sept;2(4):247-256. doi: 10.4155/ipk-2017-0013
• Ross DS, Burch HB, Cooper DS, et al: 2016 American Thyroid Association guidelines for diagnosis and management of hyperthyroidism and other causes of thyrotoxicosis. Thyroid. 2016 Oct 26(10):1343-14214
• Persani L, Cangiano B, Bonomi M: The diagnosis and management of central hypothyroidism in 2018. Endocr Connect. 2019 Feb;8(2):R44–R54 doi:10.1530/EC-18-0515

آزمایش تیروکسین (T4) Roche Elecsys یک آزمایش رقابتی است که از تشخیص الکتروشیمی‌لومینسانس استفاده می‌کند. T4 متصل‌شده از پروتئین‌های حامل توسط اسید 8-انیلینو-1-نفتالین سولفونیك آزاد می‌شود. نمونه بیمار با آنتی‌بادی پلی‌کلونال ضد-T4 از گوسفند که با روتنیوم برچسب‌گذاری شده است، انکوبه می‌شود. میکروذرات پوشش داده‌شده با استرپتاویدین و T4 بیوتنیله‌شده برای انکوباسیون دوم اضافه می‌شوند، که در این مرحله، محل‌های بایند آزاد آنتی‌بادی برچسب‌گذاری‌شده اشغال می‌شوند. ایمونوکمپلکس به‌دست‌آمده از طریق تعامل بیوتین و استرپتاویدین به فاز جامد متصل می‌شود. مخلوط واکنشی به سلول اندازه‌گیری منتقل می‌شود که در آن میکروذرات به‌طور مغناطیسی به سطح الکترود جذب می‌شوند. مواد غیرمتصل حذف شده و با اعمال ولتاژ به الکترود، تابش الکتروشیمی‌لومینسانس ایجاد می‌شود. این سیگنال در برابر منحنی کالیبراسیون اندازه‌گیری می‌شود تا نتایج بیمار تعیین گردد. (ضمیمه بسته: Elecsys T4. Roche Diagnostics; V 2.0 English, 03/2020)

خیر

یک‌شنبه تا جمعه

1 تا 3 روز

14 روز

راچستر

کاربران مجاز می‌توانند وارد “Test Prices” شوند برای مشاهده جزئیات اطلاعات هزینه.

مشتریانی که به “Test Prices” دسترسی ندارند، می‌توانند با خدمات مشتریان تماس بگیرند، به صورت 24 ساعته و هفت روز هفته.

مشتریان بالقوه باید با نماینده حساب خود تماس بگیرند. برای کمک، با خدمات مشتریان تماس بگیرید.

این آزمایش توسط سازمان غذا و دارو (FDA) ایالات متحده تأسیس، تأیید یا از آن معاف شده است و مطابق با دستورالعمل‌های سازنده استفاده می‌شود. ویژگی‌های عملکردی توسط Mayo Clinic به روشی سازگار با الزامات CLIA تأیید شده است.

84436

• Excel
• Pdf

• گزارش‌های نرمال
• گزارش‌های غیرطبیعی

• گزارش‌های نرمال SI
• گزارش‌های غیرطبیعی SI