آزمایش Prothrombin Time, Plasma
کاربرد:
- آزمایش غربالگری برای شناسایی کمبود یک یا چند فاکتور انعقادی (فاکتورهای I، II، V، VII، X)
- آزمایش غربالگری برای تشخیص مهارکننده‌های انعقادی
- پایش شدت درمان ضدانعقادی خوراکی همراه با گزارش **INR**
- INR
- زمان پروترومبین (PT)
- آزمایش انعقادی پلاسما
- Protime
نوع نمونه:
پلاسما با **سیترات سدیم (Na Cit)**
نمونه مورد نیاز:
- نوع نمونه: پلاسما با **کاهش پلاکت**
- لوله جمع‌آوری: لوله با درپوش **آبی روشن (۳.۲٪ سیترات سدیم)**
- لوله ارسال: ویال پلاستیکی
- حجم مورد نیاز: ۱ میلی‌لیتر
- برای دستورالعمل‌های کامل، به راهنمای انعقاد برای جمع‌آوری و پردازش نمونه‌ها مراجعه کنید.
- نمونه را **سانتریفیوژ** کنید، پلاسما را جدا کرده و مجدداً سانتریفیوژ کنید.
- پلاسما را در یک **ویال پلاستیکی** آلیکوئیت کرده و **۰.۲۵ میلی‌لیتر پلاسما** را در ته لوله سانتریفیوژ شده باقی بگذارید.
- **نمونه دوبار سانتریفیوژ شده** برای نتایج دقیق ضروری است، زیرا آلودگی با پلاکت ممکن است منجر به نتایج نادرست شود.
- همولیز شدید: **رد می‌شود**
- لیپمیک شدید: **قابل قبول است**
- ایکتریک شدید: **قابل قبول است**
| نوع نمونه | دمای نگهداری | مدت زمان | ظرف مخصوص |
|---|---|---|---|
| پلاسما Na Cit | محیطی | ۲۴ ساعت | – |
| پلاسما Na Cit | منجمد (ترجیحی) | ۳۰ روز | – |
کاربرد:
- آزمایش غربالگری برای شناسایی کمبود یک یا چند فاکتور انعقادی (فاکتورهای I، II، V، VII، X)
- آزمایش غربالگری برای تشخیص مهارکننده‌های انعقادی
- پایش شدت درمان ضدانعقادی خوراکی همراه با گزارش INR
- ارزیابی کمبودهای ارثی یا اکتسابی فاکتورهای انعقادی در مسیر خارجی (فاکتورهای I، II، V، VII، X)
- تشخیص اختلالات انعقادی ناشی از بیماری‌های کبدی یا کمبود ویتامین K
- ارزیابی مهارکننده‌های انعقادی مانند آنتی‌بادی‌های ضد فسفولیپید (مانند لوپوس آنتی‌کواگولانت)
- پایش درمان ضدانعقادی خوراکی (وارفارین یا کومادین) با استفاده از INR
- زمان پروترومبین (PT): ۹.۴ تا ۱۲.۵ ثانیه
- نسبت نرمالیزه بین‌المللی (INR): ۰.۹ تا ۱.۱
- محدوده درمانی وارفارین (شدت استاندارد): ۲.۰ تا ۳.۰
- محدوده درمانی وارفارین (شدت بالا): ۲.۵ تا ۳.۵
- محدوده درمانی وارفارین با شدت استاندارد: ۲.۰ تا ۳.۰
- محدوده درمانی وارفارین با شدت بالا: ۲.۵ تا ۳.۵
- زمان پروترومبین (PT) برای شناسایی کمبود فاکتورهایی که در این آزمایش تأثیری ندارند (مانند فاکتورهای VIII، IX، XI، XII، XIII) کاربردی نیست.
- فعالیت فاکتور V ممکن است در نمونه‌های فریز شده نسبت به نمونه‌های تازه ۱۰ تا ۲۰ درصد کمتر باشد که ممکن است منجر به افزایش کاذب PT شود.
- در بیماران دریافت‌کننده هپارین، PT زمانی که غلظت هپارین بالاتر از ۱.۰ IU/mL باشد، افزایش می‌یابد.
- Hall JE: هموستاز و انعقاد خون. در کتاب فیزیولوژی پزشکی گایتون و هال. نسخه چهاردهم، الزویر سندرز، ۲۰۲۱: ۴۴۷-۴۸۸
- Shin J, Kayser SR: فارماکولوژی آنتاگونیست‌های ویتامین K. در کتاب ضدانعقاد درمانی بستری. جان وایلی بلک‌ول، ۲۰۱۱: ۲۵-۳۱
- Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI): تست زمان پروترومبین و تست APTT. نسخه دوم، CLSI، ۲۰۰۸
توضیحات روش:
روش کوآگولومتریک تربیدیمتریک برای تشخیص لخته:
تشخیص لخته بر اساس اصل جذب نور توسط رشته‌های فیبرین هنگام تبدیل فیبرینوژن به فیبرین انجام می‌شود.
- نور با طول موج ۶۷۱ نانومتر از نمونه عبور کرده و به فوتودیود برخورد می‌کند.
- با پیشرفت تشکیل لخته، میزان جذب نور افزایش و میزان عبور نور کاهش می‌یابد.
- سیگنال الکتریکی خروجی از فوتودتکتور با تغییر شدت نور تطبیق داده شده و پردازش نرم‌افزاری انجام می‌شود.
- از طریق الگوریتم‌های ویژه، نقطه تشکیل لخته محاسبه می‌شود.
- با افزودن ترومبوپلاستین بافتی RecombiPlasTin 2G به پلاسمای بیمار در حضور یون‌های کلسیم، مسیر خارجی انعقاد فعال می‌شود.
- در نهایت، فیبرینوژن به فیبرین تبدیل شده و ژل جامد تشکیل می‌شود.
- مدت زمان لازم برای تشکیل لخته اندازه‌گیری می‌شود.
- حاوی فاکتور بافتی انسانی نوترکیب RTF، فسفولیپید مصنوعی، کلسیم کلرید، بافر و مواد نگهدارنده
- مقدار شاخص حساسیت بین‌المللی ISI: 1.0 ± 0.05
هزینه‌ها:
کاربران مجاز می‌توانند با ورود به سیستم، جزئیات هزینه‌ها را مشاهده کنند.
- کاربرانی که به بخش قیمت‌گذاری دسترسی ندارند، می‌توانند به‌صورت ۲۴ ساعته، هفت روز هفته با بخش خدمات مشتریان تماس بگیرند.
- مشتریان جدید می‌توانند با نماینده حساب خود تماس بگیرند.
- کد CPT: 85610
| شناسه تست | نام تست | مقدار LOINC |
|---|---|---|
| PTTP | Prothrombin Time, P | 34528-0 |
| PTTTP | Prothrombin Time, P | 5902-2 |
| INRTP | INR | 6301-6 |
منابع تنظیم تست:
گزارش‌های نمونه: