آزمایش Nortriptyline, Serum
- پایش غلظت نورتریپتیلین در طول درمان
- ارزیابی احتمال مسمومیت با نورتریپتیلین
- ممکن است به ارزیابی پایبندی بیمار به درمان کمک کند
- کروماتوگرافی مایع با طیف‌سنجی جرمی دوگانه (LC-MS/MS)
- Nortriptyline, S
- Aventyl
- Nortriptyline, Serum
- Pamelor
- Sensoval
- Norpress
- Allegron
- Nortrilen
- TCA (داروهای ضدافسردگی سه‌حلقه‌ای)
- Tricyclic Antidepressants (TCA)
- سرم قرمز (Serum Red)
- تجهیزات مورد نیاز: لوله آلیکوئت Sarstedt، ۵ میلی‌لیتر (T914)
- لوله جمع‌آوری نمونه: درپوش قرمز (Red top) (لوله‌های ژل سرم / SST قابل قبول نیستند)
- لوله ارسال: ویال پلاستیکی
- حجم نمونه: ۱ میلی‌لیتر
- نمونه را دقیقاً قبل از دوز بعدی (حداقل ۱۲ ساعت پس از آخرین دوز) جمع‌آوری کنید.
- سانتریفیوژ کرده و سرم را در یک ویال پلاستیکی آلیکوئت کنید. سرم باید ظرف ۲ ساعت از سلول‌ها جدا شود.
- در صورت عدم سفارش الکترونیکی، فرم درخواست آزمایش درمانی (T831) را تکمیل، چاپ و همراه با نمونه ارسال کنید.
- ۰.۲۵ میلی‌لیتر
- همولیز شدید: مردود
- لیپمی شدید: مردود
- ایکتروس شدید: مردود
| نوع نمونه | دمای نگهداری | مدت زمان | ظرف ویژه |
|---|---|---|---|
| سرم قرمز | محیطی | ۷ روز | – |
| سرم قرمز | یخچالی (ترجیحی) | ۲۸ روز | – |
| سرم قرمز | منجمد | ۲۸ روز | – |
- پایش غلظت نورتریپتیلین در طول درمان
- ارزیابی احتمال مسمومیت با نورتریپتیلین
- کمک به ارزیابی پایبندی بیمار به درمان
نورتریپتیلین یک داروی ضدافسردگی سه‌حلقه‌ای است که برای درمان افسردگی درون‌زاد استفاده می‌شود. این دارو همچنین یک متابولیت فعال از آمی‌تریپتیلین است. نورتریپتیلین زمانی تجویز می‌شود که اثرات تحریکی آن از نظر بالینی مفید باشد، در حالی که آمی‌تریپتیلین در مواردی که اثر آرام‌بخش ملایم مورد نظر است، استفاده می‌شود.
این دارو به دلیل داشتن محدوده درمانی خاص، نیاز به پایش دقیق سطح خونی دارد. غلظت‌های بالاتر یا پایین‌تر از محدوده درمانی می‌تواند منجر به پاسخ ضعیف بالینی شود. پایش سطح خونی برای دستیابی به درمان موفقیت‌آمیز ضروری است.
مانند آمی‌تریپتیلین، نورتریپتیلین در غلظت‌های بالای ۵۰۰ نانوگرم در میلی‌لیتر می‌تواند باعث سمیت قلبی شدید شود که با گشاد شدن QRS (تأخیر هدایت داخل بطنی)، تاکی‌کاردی بطنی و ایست قلبی همراه است. برخی از بیماران ممکن است در غلظت‌های پایین‌تر نیز علائم مسمومیت را نشان دهند.
مقادیر مرجع:- محدوده درمانی: ۷۰-۱۷۰ نانوگرم در میلی‌لیتر
- نمونه‌ها باید قبل از دوز بعدی (Trough) جمع‌آوری شوند، در غیر این صورت ممکن است سطح دارو به‌طور غیرواقعی بالا باشد.
- اکثر بیماران در محدوده ۷۰ تا ۱۷۰ نانوگرم در میلی‌لیتر به بهترین پاسخ درمانی دست می‌یابند.
- خطر مسمومیت در سطوح بالاتر از ۵۰۰ نانوگرم در میلی‌لیتر افزایش می‌یابد.
- برخی بیماران ممکن است خارج از این محدوده پاسخ درمانی مطلوبی داشته باشند یا در محدوده درمانی دچار سمیت شوند. تفسیر باید همراه با ارزیابی بالینی انجام شود.
- این آزمایش روی خون کامل قابل انجام نیست. سرم باید ظرف ۲ ساعت از سلول‌ها جدا شود، در غیر این صورت سطح دارو ممکن است به دلیل آزاد شدن از گلبول‌های قرمز به‌طور کاذب افزایش یابد.
- نمونه‌های گرفته‌شده در لوله‌های ژل‌دار (SST) قابل قبول نیستند، زیرا دارو ممکن است به ژل جذب شود و منجر به کاهش کاذب غلظت شود.
- Wille SM, et al. Relevant issues in the monitoring and the toxicology of antidepressants. Crit Rev Clin Lab Sci. 2008.
- Thanacoody HK, et al. Antidepressant poisoning. Clin Med (Lond). 2003.
- Hiemke C, et al. Consensus guidelines for therapeutic drug monitoring in neuropsychopharmacology: Update 2017. Pharmacopsychiatry. 2018.
- Milone MC, et al. Therapeutic drugs and their management. In: Tietz Textbook of Laboratory Medicine. 7th ed. 2023.
گزارش PDF:
- ارائه نمی‌شود
روزهای انجام آزمایش:
- دوشنبه، چهارشنبه، جمعه
زمان آماده شدن گزارش:
- ۳ تا ۵ روز
مدت زمان نگهداری نمونه:
- ۱۴ روز
محل آزمایشگاه:
- روچستر
کاربران مجاز می‌توانند با ورود به بخش قیمت‌گذاری آزمایش، اطلاعات دقیق هزینه‌ها را مشاهده کنند.
مشتریانی که به بخش قیمت‌گذاری دسترسی ندارند، می‌توانند ۲۴ ساعته و ۷ روز هفته با خدمات مشتریان تماس بگیرند.
مشتریان بالقوه باید با نماینده حساب کاربری خود تماس بگیرند. برای دریافت کمک، با خدمات مشتریان در ارتباط باشید.
رده‌بندی آزمایش:این آزمایش توسط کلینیک مایو توسعه یافته و ویژگی‌های عملکردی آن مطابق با الزامات CLIA تعیین شده است. این آزمایش توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) تأیید یا مجوز نگرفته است.
کد CPT:- 80299
| شناسه آزمایش | نام سفارش آزمایش | مقدار LOINC سفارش |
|---|---|---|
| NOTRP | Nortriptyline, S | 3872-9 |
| شناسه نتیجه | نام نتیجه آزمایش | مقدار LOINC نتیجه |
|---|---|---|
| 37119 | Nortriptyline, S | 3872-9 |