آزمایش Neuromyelitis Optica (NMO)/Aquaporin-4-IgG Fluorescence-Activated Cell Sorting (FACS) Assay, Serum

• در صورتی که نتایج این آزمایش نیاز به بررسی بیشتر داشته باشد، آزمایش **NMOTS / تیتر آنتی‌بادی نورومیلیت اپتیکا (NMO)/آکواپورین-4 (AQP4) با روش فلوسایتومتری (FACS)** بر روی **نمونه سرم** انجام خواهد شد و هزینه جداگانه‌ای خواهد داشت.

• سرم (Serum)

• لوله جمع‌آوری نمونه:
  • ترجیحی: لوله درب قرمز (Red top)
  • قابل قبول: لوله سرم ژل‌دار (Serum gel)
• لوله ارسال: ویال پلاستیکی
• حجم نمونه: ۳ میلی‌لیتر

• نمونه را **سانتریفیوژ کنید** و سرم را به **ویال پلاستیکی** منتقل کنید.

• در صورت عدم سفارش الکترونیکی، **یکی از فرم‌های زیر** را تکمیل، چاپ و همراه نمونه ارسال کنید:
• فرم درخواست عمومی (T239)
• فرم درخواست آزمایش‌های تخصصی نورولوژی (T732)

• ۲ میلی‌لیتر

• همولیز شدید (Gross hemolysis) ✅ **مجاز است**
• لیپمی شدید (Gross lipemia) ✅ **مجاز است**
• ایکتریک شدید (Gross icterus) ✅ **مجاز است**

• تشخیص اختلال طیف **نورومیلیت اپتیکا (NMOSD)**
• تشخیص **کانالوپاتی خودایمنی AQP4**
• تشخیص **نورومیلیت اپتیکا (NMO)**
• تمایز **NMOSD از مالتیپل اسکلروزیس (MS)** در مراحل اولیه بیماری

• در صورتی که نتایج این آزمایش نیاز به بررسی بیشتر داشته باشد، آزمایش **NMOTS / تیتر آنتی‌بادی نورومیلیت اپتیکا (NMO)/آکواپورین-4 (AQP4) با روش فلوسایتومتری (FACS)** بر روی نمونه **سرم** انجام خواهد شد و هزینه جداگانه‌ای خواهد داشت.

نورومیلیت اپتیکا (**NMO**) که با نام **بیماری Devic** نیز شناخته می‌شود، یک **بیماری خودایمنی التهابی و دمیلینه‌کننده سیستم عصبی مرکزی** است که **عمدتاً اعصاب بینایی و نخاع را درگیر می‌کند**. این اختلال در حال حاضر به عنوان **اختلال طیف NMOSD** شناخته شده و **کانال آبی آکواپورین-4 (AQP4)** را مورد هدف قرار می‌دهد.

در بیش از **۶۰٪ بیماران NMOSD**، **ضایعات مغزی** دیده می‌شود که در **۱۰٪ موارد شبیه به ضایعات MS است**. MRI در حملات حاد، **ضایعات نخاعی بزرگ (۳ مهره یا بیشتر)** را نشان می‌دهد. بسیاری از بیماران مبتلا به NMOSD ممکن است به اشتباه با **مولتیپل اسکلروزیس (MS)** تشخیص داده شوند، اما **پیش‌آگهی و درمان این دو بیماری متفاوت است**. **NMOSD معمولاً شدیدتر از MS بوده و با حملات زودرس و مکرر همراه است** که ممکن است منجر به **نابینایی و فلج شود**.

تشخیص سریع و دقیق این بیماری باعث **شروع به‌موقع درمان سرکوب‌کننده سیستم ایمنی** شده و از حملات بعدی جلوگیری می‌کند. در بیماران NMOSD، **بتا-اینترفرون** (درمان رایج برای MS) می‌تواند بیماری را بدتر کند، بنابراین تشخیص صحیح **حیاتی** است.

• **منفی**

• **نتیجه مثبت** با **اختلال طیف نورومیلیت اپتیکا (NMOSD)** سازگار بوده و نیاز به **آغاز سریع درمان سرکوب‌کننده سیستم ایمنی** دارد.
• در **۳ تا ۶ ماه** پس از تشخیص اولیه، انجام آزمایش مجدد توصیه می‌شود.
• این **آنتی‌بادی در افراد سالم یافت نمی‌شود**.

• سطح آنتی‌بادی **AQP4-IgG** ممکن است **پس از درمان با متیل‌پردنیزولون IV یا پلاسمافرز کاهش یابد** و از سطح قابل تشخیص پایین‌تر بیاید.

مطالعات مقایسه‌ای در **Mayo Clinic، دانشگاه آکسفورد و دانشگاه مک‌گیل** نشان داده است که روش **فلوسایتومتری (FACS)** در مقایسه با **روش‌های دیگر مانند ایمونوفلورسانس، ELISA و ایمونوپرسیپیتاسیون** **حساسیت و دقت بیشتری** دارد:

• **حساسیت روش FACS (M23-AQP4): ۷۷٪**
• **حساسیت روش ELISA (M1-AQP4): ۶۰٪**
• **حساسیت روش ایمونوپرسیپیتاسیون (IPA): ۵۳٪**
• **ویژگی (Specificity) همه روش‌ها: ۱۰۰٪** (به جز روش IPA که ۹۷٪ بود)

• Wingerchuk DM, et al. The spectrum of neuromyelitis optica. Lancet Neurol 2007;6:805-815
• Lennon VA, et al. A serum autoantibody marker of neuromyelitis optica. Lancet 2004;364:2106-2112
• Waters P, et al. Multicentre comparison of aquaporin-4 IgG assays in NMO spectrum disorders. Neurology 2012;78:665-671

توضیحات روش:

این آزمایش از روش **الکترود انتخابی یون (ISE) به روش پتانسیومتری غیرمستقیم** استفاده می‌کند.

ماژول ISE به‌صورت غیرمستقیم **نیروی الکتروموتوری (EMF)** را اندازه‌گیری می‌کند. در این روش:

• ماژول ISE، **تفاوت EMF** بین یک **الکترود انتخابی یون** و یک **الکترود مرجع** را اندازه‌گیری می‌کند.
• EMF **الکترود انتخابی یون** به **غلظت یون‌های نمونه** وابسته است.
• EMF **الکترود مرجع** مقدار ثابتی دارد.
• یک مدار الکترونیکی **EMF نمونه را به مقدار غلظت یون‌ها تبدیل می‌کند**.

منبع:

• دستورالعمل کیت Roche Diagnostics ISE، ایندیاناپولیس، ۲۰۰۶.

گزارش PDF:

• خیر

روزهای انجام آزمایش:

• دوشنبه تا یکشنبه (همه‌روزه)

زمان آماده شدن گزارش:

• در **همان روز** یا **۱ تا ۲ روز کاری**

مدت زمان نگهداری نمونه:

• ۱ هفته

محل انجام آزمایش:

• روچستر

• کاربران مجاز می‌توانند با ورود به Test Prices اطلاعات دقیق هزینه‌ها را مشاهده کنند.
• مشتریانی که به Test Prices دسترسی ندارند، می‌توانند **۲۴ ساعته، ۷ روز هفته** با خدمات مشتریان تماس بگیرند.
• مشتریان جدید باید با **نماینده حساب کاربری** خود تماس بگیرند. برای دریافت اطلاعات بیشتر، با **خدمات مشتریان** در ارتباط باشید.

• این آزمایش توسط **کلینیک Mayo** توسعه یافته و ویژگی‌های عملکردی آن مطابق با **الزامات CLIA** تأیید شده است.
• این تست توسط **سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) تأیید نشده یا مورد بررسی قرار نگرفته است**.

• 86053
• 86053-titer (در صورت نیاز)

• فایل‌های تنظیم:
  • Excel
  • Pdf

• گزارش‌های نرمال
• گزارش‌های غیرطبیعی