آزمایش Myoglobin, Serum
کاربرد:
- تأیید وجود میوپاتی (بیماری‌های عضلانی)
- ایمونواسی الکتروشیمی‌لومینسانس (ECLIA)
- میوگلوبین، ادرار تصادفی (Myoglobin, Random, U)
- Myoglobin
- میوگلوبین
نوع نمونه:
- ادرار
- لوازم مورد نیاز: لوله انتقال میوگلوبین ادرار (T691)
- ظرف/لوله جمع‌آوری: لوله پلاستیکی ۵ میلی‌لیتری مخصوص انتقال میوگلوبین ادرار
- حجم نمونه: ۴ میلی‌لیتر
- یک نمونه تصادفی از ادرار بدون نگهدارنده جمع‌آوری کنید.
- اگر نمونه در دمای محیط قرار دارد، طی ۱ ساعت آن را به لوله انتقال میوگلوبین ادرار منتقل کرده و در یخچال نگهداری کنید.
- اگر نمونه در دمای یخچال قرار دارد، طی ۲ ساعت آن را به لوله انتقال میوگلوبین ادرار منتقل کنید.
- میوگلوبین ادراری بسیار ناپایدار است مگر اینکه با نگهدارنده سدیم کربنات قلیایی شود.
- ۱ میلی‌لیتر
- استفاده از هرگونه لوله انتقالی غیر از لوله انتقال میوگلوبین ادرار
| نوع نمونه | دمای نگهداری | مدت زمان نگهداری | ظرف مخصوص |
|---|---|---|---|
| ادرار | یخچالی | ۷ روز | لوله انتقال میوگلوبین |
کاربرد:
- تأیید وجود میوپاتی (بیماری‌های عضلانی)
میوگلوبین یک پروتئین هم‌دار کوچک با وزن 17.8 کیلو دالتون است که در عضلات مخطط یافت شده و وظیفه حمل و ذخیره اکسیژن را دارد. به دلیل اندازه کوچک، این پروتئین به راحتی از گلومرول‌ها فیلتر شده و در توبول‌های پروگزیمال تجزیه و جذب می‌شود. در افراد سالم، مقدار کمی از این پروتئین (کمتر از 5%) در ادرار یافت می‌شود.
آسیب به عضلات اسکلتی یا قلبی منجر به افزایش ناگهانی میوگلوبین در گردش خون می‌شود. در این حالت، میزان جذب توبولی اشباع شده و میوگلوبین در ادرار ظاهر شده و رنگ آن را به قهوه‌ای متمایل به قرمز تغییر می‌دهد. وجود میوگلوبین در ادرار می‌تواند نشانه‌ای از آسیب شدید عضلانی باشد که در نهایت ممکن است منجر به آسیب حاد کلیوی شود.
شرایط مرتبط با افزایش میوگلوبین در ادرار:- آسیب‌های ناشی از ضربه یا له‌شدگی
- گرمازدگی، هیپوترمی و هیپرترمی بدخیم
- تشنج، ورزش شدید، بی‌حرکتی طولانی‌مدت
- کمبود اکسیژن (هیپوکسی)
- اختلالات متابولیک و الکترولیتی
- اختلالات ژنتیکی مؤثر بر تخریب سلول‌های عضلانی
- عفونت‌ها
- مصرف داروها یا سموم
- ۰-۲۴ mcg/L
مقادیر مرجع برای بیماران زیر ۱۸ سال تعیین نشده است، اما انتظار نمی‌رود که میوگلوبین در ادرار این بیماران قابل تشخیص باشد.
تفسیر نتایج:- افزایش دفع میوگلوبین ادراری می‌تواند نشان‌دهنده یکی از بیماری‌ها یا شرایط ذکر شده در بخش اطلاعات بالینی باشد.
- بیشتر موارد بالینی قابل‌توجه، سطوح ۲ تا ۱۰ برابر مقدار نرمال دارند.
- افزایش سطح میوگلوبین ادراری به تنهایی نمی‌تواند یک بیماری بالینی خاص را تشخیص دهد.
- عوامل فیزیولوژیکی مانند وضعیت آب‌رسانی بدن، وضعیت اسید-باز، عملکرد کلیه و سطح اکسیژن‌رسانی، بر متابولیسم میوگلوبین و حضور آن در ادرار تأثیر دارند.
- نمونه ادراری حاوی میوگلوبین به سرعت تجزیه می‌شود مگر اینکه بلافاصله پس از جمع‌آوری با سدیم کربنات قلیایی تثبیت شود.
- میوگلوبین ادراری حتی در صورت افزایش pH با سدیم کربنات، تحمل انجماد را ندارد.
- Chavez LO. et al. بررسی جامع رابدومیولیز برای کاربرد بالینی. Critical Care, 2016
- Rodriguez-Capote K. et al. بررسی سیستماتیک میوگلوبین ادراری برای پیش‌بینی آسیب حاد کلیوی. Clinical Chemistry, 2009
- Dawley C. رابدومیولیز و آسیب‌های عضلانی. Family Practice Essentials, 2016
- Nance JR, Mammen AL. بررسی تشخیصی رابدومیولیز. Muscle Nerve, 2015
توضیح روش:
این آزمایش میوگلوبین بر اساس روش سندویچی انجام می‌شود. فرآیند آزمایش شامل مراحل زیر است:
- ۹ میکرولیتر نمونه همراه با آنتی‌بادی مونوکلونال بیوتینی‌شده اختصاصی میوگلوبین و آنتی‌بادی مونوکلونال نشاندار شده با کمپلکس روتنیوم انکوبه می‌شوند. این فرآیند باعث ایجاد یک کمپلکس سندویچی می‌شود.
- در مرحله دوم، پس از افزودن میکروذرات پوشیده شده با استرپتاویدین، کمپلکس به فاز جامد متصل می‌شود.
- مخلوط واکنش به درون سلول اندازه‌گیری مکیده شده، جایی که میکروذرات از طریق نیروی مغناطیسی روی سطح الکترود گیر افتاده و مواد اضافی شسته می‌شوند.
- نتایج از طریق منحنی کالیبراسیون که با استفاده از کالیبراسیون دو نقطه‌ای و یک منحنی مرجع فراهم‌شده توسط سیستم cobas تولید شده است، تعیین می‌شود.
- فرمت گزارش PDF: ندارد
- روزهای انجام آزمایش: دوشنبه تا یکشنبه
- زمان آماده‌سازی گزارش: ۱ تا ۲ روز
- مدت زمان نگهداری نمونه: ۷ روز
- محل انجام آزمایش: روچستر
هزینه‌ها:
- کاربران مجاز می‌توانند با ورود به سیستم Test Prices اطلاعات دقیق مربوط به هزینه‌ها را مشاهده کنند.
- مشتریانی که به Test Prices دسترسی ندارند، می‌توانند ۲۴ ساعت شبانه‌روز، ۷ روز هفته با بخش خدمات مشتریان تماس بگیرند.
- مشتریان جدید می‌توانند برای دریافت اطلاعات بیشتر با نماینده حساب خود تماس بگیرند.
- این آزمایش نسبت به دستورالعمل‌های سازنده اصلاح‌شده است.
- ویژگی‌های عملکردی آن توسط Mayo Clinic مطابق با الزامات CLIA تأیید شده است.
- این آزمایش توسط سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) تأیید یا تأیید نشده است.
- 83874
| Test Id | Test Order Name | Order LOINC Value |
|---|---|---|
| MYGLU | Myoglobin, Random, U | 2641-9 |
| Result Id | Test Result Name | Result LOINC Value |
|---|---|---|
| MYGLU | Myoglobin, Random, U | 2641-9 |
منابع تنظیم آزمایش:
- فایل‌های تنظیمات: