آزمایش Microsporidia Stain, Varies

الگوریتم آزمایش:

• برای اطلاعات بیشتر، به الگوریتم بررسی انگل‌های نمونه‌های مدفوع مراجعه کنید.

نوع نمونه:

• متغیر

راهنمای سفارش:

• این آزمایش برای نمونه‌هایی **غیر از مدفوع و ادرار** در نظر گرفته شده است.

سوالات و پاسخ‌های مرتبط با سفارش:

شناسه سوال	توضیحات	پاسخ‌ها
Q00M0042	منبع نمونه	–

نیازمندی‌های نمونه:

فقط یکی از نمونه‌های زیر ارسال شود:

• نوع نمونه: آسپیره دئودنوم (آسپیره روده کوچک، آسپیره ژژنوم، آسپیره روده باریک)
• ظرف/لوله: ظرف استریل
• حجم نمونه: 0.5 میلی‌لیتر
• اطلاعات اضافی: مواد نگهدارنده **ECOFIX** و **فرمالین ۱۰٪** قابل قبول هستند.
• پایداری نمونه:
  • نگهداری در **دمای محیط (ترجیحی): کمتر از ۱۰ روز**
  • نگهداری در **یخچال: کمتر از ۳ روز**

• نوع نمونه: ترشحات تنفسی (شستشوی برونکوآلوئولار (BAL)، خلط، شستشوی برونشی، مایع پلور)
• ظرف/لوله: ظرف استریل
• حجم نمونه: 0.5 میلی‌لیتر
• پایداری نمونه:
  • نگهداری در **یخچال (ترجیحی): کمتر از ۳ روز**
  • نگهداری در **فریزر: کمتر از ۱۰ روز**

• نوع نمونه: چشم (مایع زجاجیه، مایع چشمی)
• ظرف/لوله: ظرف استریل
• حجم نمونه: 0.5 میلی‌لیتر
• پایداری نمونه: نگهداری در **یخچال: کمتر از ۳ روز**

• نوع نمونه: تراشه قرنیه
• ظرف/لوله: ظرف استریل
• حجم نمونه: 0.5 میلی‌لیتر در سرم فیزیولوژیک استریل
• اطلاعات اضافی: تراشه‌ها باید در محلول استریل سالین برای ارسال قرار داده شوند.
• پایداری نمونه: نگهداری در **یخچال: کمتر از ۳ روز**

• نوع نمونه: بافت تازه (ریه، چشم، مثانه، رکتوم، روده، کولون، پوست، عضله، کلیه)
• ظرف/لوله: ظرف استریل
• حجم نمونه: بیوپسی ۳ میلی‌متری در 0.1 میلی‌لیتر سرم فیزیولوژیک استریل
• پایداری نمونه: نگهداری در **یخچال: کمتر از ۳ روز**

• نوع نمونه: آسپیره کیسه صفرا / آسپیره صفرا
• ظرف/لوله: ظرف استریل
• حجم نمونه: 0.5 میلی‌لیتر
• پایداری نمونه:
  • نگهداری در **یخچال: کمتر از ۳ روز**
  • نگهداری در **فریزر: کمتر از ۱۰ روز**

دستورالعمل‌های ویژه:

• برای اطلاعات بیشتر به **الگوریتم بررسی انگل‌های نمونه‌های مدفوع** مراجعه کنید.

فرم‌ها:

• در صورت عدم سفارش الکترونیکی، فرم **درخواست آزمایش میکروبیولوژی (T244)** را تکمیل، چاپ و همراه نمونه ارسال کنید.

حداقل حجم نمونه:

• بر اساس **نیازهای نمونه ذکر شده در بالا**

دلایل رد نمونه:

• تمام نمونه‌ها در **آزمایشگاه‌های کلینیک مایو** برای **مناسب بودن جهت آزمایش** ارزیابی خواهند شد.

اطلاعات پایداری نمونه:

نوع نمونه	دمای نگهداری	مدت زمان
متغیر	متغیر	–

کاربردها:

• تشخیص میکروسپوریدیوز خارج‌روده‌ای که ریه، پوست و سایر ارگان‌ها را درگیر می‌کند، به‌ویژه در بیماران دارای نقص ایمنی
• تشخیص میکروسپوریدیوز چشمی

الگوریتم آزمایش:

• برای اطلاعات بیشتر به الگوریتم بررسی انگل‌های نمونه‌های مدفوع مراجعه کنید.

اطلاعات بالینی:

میکروسپوریدیا گروهی از قارچ‌های تخصصی هستند که طیف وسیعی از سندرم‌های بالینی را در انسان ایجاد می‌کنند. رایج‌ترین انواع آن شامل:

• Enterocytozoon bieneusi و Encephalitozoon intestinalis که دستگاه گوارش را آلوده کرده و باعث اسهال می‌شوند.
• Encephalitozoon cuniculi و Encephalitozoon hellem که ملتحمه، دستگاه تنفسی و دستگاه ادراری-تناسلی را آلوده می‌کنند.

این عفونت‌ها بیشتر در بیماران مبتلا به ایدز گزارش شده است، اما ممکن است در سایر بیماران دارای نقص ایمنی از جمله گیرندگان پیوند اعضا و به‌ندرت در افراد با سیستم ایمنی سالم نیز رخ دهد.

عفونت‌های ناشی از گونه‌های کمتر رایج مانند Vittaforma corneae و Brachiola می‌توانند به‌صورت انتشار یافته یا بیماری‌های عضو-اختصاصی ظاهر شوند.

روش تشخیص:

• تشخیص میکروسپوریدیوز معمولاً از طریق میکروسکوپ نوری و بررسی نمونه‌های مدفوع، ادرار و سایر نمونه‌ها با استفاده از رنگ‌آمیزی تریکروم (کروموتروپ 2R) انجام می‌شود.
• به دلیل اندازه بسیار کوچک اسپورها (1-4 میکرومتر) و شباهت آن‌ها به مخمرها، شناسایی میکروسکوپی چالش‌برانگیز است.
• روش‌های مولکولی مانند PCR اختصاصی گونه دقت بالاتری در تشخیص گونه‌های شایع Encephalitozoon و Enterocytozoon bieneusi دارند.

درمان:

• داروی ضد کرم آلبندازول در برخی از عفونت‌های ناشی از Enterocytozoon bieneusi و Encephalitozoon (Septata) intestinalis مؤثر شناخته شده است.

مقادیر مرجع:

• منفی
• در صورت مثبت بودن، نتیجه به‌عنوان “میکروسپوریدیا شناسایی شد” گزارش می‌شود.

تفسیر نتایج:

• نتیجه مثبت نشان‌دهنده عفونت فعال یا اخیر است. نتیجه باید با در نظر گرفتن شرح حال بالینی بیمار و وضعیت سیستم ایمنی تفسیر شود.
• نتیجه منفی نشان‌دهنده عدم شناسایی اسپورهای میکروسپوریدیا در نمونه است، اما احتمال عفونت مداوم را به‌طور کامل رد نمی‌کند، زیرا ممکن است تراکم ارگانیسم بسیار کم باشد یا به‌صورت متناوب دفع شود.

موارد احتیاط:

• این ارگانیسم‌ها به‌دلیل اندازه کوچک و وجود مواد زائد در نمونه‌های مدفوع، به‌سختی قابل شناسایی هستند.

منابع بالینی:

1. Weber R, Bryan RT, Schwartz DA, Owen RL. عفونت‌های میکروسپوریدیایی انسانی. Clin Microbiol Rev. 1994;7:426-461.
2. Goodgame RW. درک پروتوزوآهای اسپورزا در روده: کریپتوسپوریدیا، میکروسپوریدیا، ایزوپورا، و سیکلوسپورا. Ann Intern Med. 1996;124:429-441.
3. Wanke CA, DeGirolami P, Federman M. عفونت Enterocytozoon bieneusi و بیماری اسهالی در بیماران غیر مبتلا به HIV: گزارش موردی و بررسی. Clin Infect Dis. 1996;23:816-818.
4. Special Stains for Microsporidia: Modified Trichrome-Ryan Blue. انجمن میکروب‌شناسی آمریکا. به‌روزرسانی شده در 19 دسامبر 2022. دسترسی در 31 آگوست 2023. لینک منبع.
5. Special Stains for Microsporidia: Modified Trichrome-Ryan Blue. مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC). به‌روزرسانی شده در 29 می 2019. دسترسی در 31 آگوست 2023. لینک منبع.

توضیحات روش:

• نمونه‌های غلیظ‌شده با روش رنگ‌آمیزی تریکروم-آبی رنگ‌آمیزی می‌شوند.
• منبع: DeGirolami PC, Ezratty CR, Desai G, et al. تشخیص میکروسپوریدیوز روده‌ای از طریق بررسی مدفوع و آسپیره دئودنوم با رنگ‌آمیزی تریکروم اصلاح‌شده وبر و Uvitex 2B. J Clin Microbiol. 1995;33:805-810.

گزارش PDF:

• خیر

روزهای انجام آزمایش:

• دوشنبه تا جمعه

زمان آماده شدن گزارش:

• ۲ تا ۴ روز

مدت زمان نگهداری نمونه:

• ۷ روز

محل انجام آزمایش:

• روچستر

هزینه‌ها:

• کاربران مجاز می‌توانند با ورود به بخش Test Prices اطلاعات دقیق هزینه‌ها را مشاهده کنند.
• مشتریانی که به Test Prices دسترسی ندارند، می‌توانند به‌صورت ۲۴ ساعته، ۷ روز هفته با خدمات مشتریان تماس بگیرند.
• مشتریان بالقوه باید با نماینده حساب کاربری خود تماس بگیرند. برای دریافت کمک، با خدمات مشتریان تماس بگیرید.

دسته‌بندی آزمایش:

• این آزمایش توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) تأیید شده، مجوز گرفته یا از تأیید معاف است.
• ویژگی‌های عملکردی این آزمایش توسط کلینیک مایو مطابق با استانداردهای CLIA بررسی شده است.

اطلاعات کد CPT:

• 87015 – غلیظ‌سازی نمونه
• 87207 – رنگ‌آمیزی

اطلاعات LOINC®:

شناسه آزمایش	نام آزمایش	مقدار LOINC سفارش
MTBS	رنگ‌آمیزی میکروسپوریدیا	10857-1

شناسه نتیجه	نام نتیجه آزمایش	مقدار LOINC نتیجه
MTBS	رنگ‌آمیزی میکروسپوریدیا	10857-1

منابع تنظیم آزمایش:

• فایل‌های تنظیم:
  • Excel
  • Pdf

نمونه گزارش‌ها:

• گزارش‌های نرمال