آزمایش Macroprolactin, Serum
- تعیین سطح زیستی فعال پرولاکتین در بیماران بدون علائم با سطح پرولاکتین بالا
- رد احتمال وجود ماکروپرولاکتین
- شناسه آزمایش: TOPRL – پرولاکتین، کل، سرم (قابل سفارش جداگانه: بله، سفارش PRL)
- شناسه آزمایش: PEGPR – پرولاکتین، غیر رسوب‌شده، سرم (قابل سفارش جداگانه: خیر)
- TOPRL: ایمونواسی الکتروکمی‌لومینسانس
- PEGPR: رسوب‌دهی با پلی‌اتیلن گلیکول (PEG) و سپس ایمونواسی الکتروکمی‌لومینسانس
- ماکروپرولاکتین، سرم
- PRL (پرولاکتین)
- پرولاکتین (PRL)
- ماکروپرولاکتین
- مونومریک
- سرم
- آمادگی بیمار: ۱۲ ساعت قبل از نمونه‌گیری از مصرف مولتی‌ویتامین‌ها یا مکمل‌های غذایی حاوی بیوتین (ویتامین B7)، که معمولاً در مکمل‌های مو، پوست و ناخن یافت می‌شود، خودداری شود.
- ترجیحی: لوله ژل سرم
- قابل قبول: لوله درپوش قرمز
- ظرف ارسال نمونه: ویال پلاستیکی
- ۱ میلی‌لیتر
- نمونه را سانتریفیوژ کرده و سرم را در ویال پلاستیکی منتقل کنید.
- در صورت عدم سفارش الکترونیکی، فرم درخواست آزمایش انکولوژی (T729) را تکمیل، چاپ و همراه نمونه ارسال کنید.
- ۰.۶ میلی‌لیتر
- همولیز شدید: رد
- لیپمیا شدید: قابل قبول
| نوع نمونه | دمای نگهداری | مدت زمان |
|---|---|---|
| سرم | دمای محیط | ۲۴ ساعت |
| سرم | یخچال (ترجیحی) | ۷ روز |
| سرم | فریز شده | ۹۰ روز |
- تعیین سطح زیستی فعال پرولاکتین در بیماران بدون علائم با سطح پرولاکتین بالا
- رد احتمال وجود ماکروپرولاکتین
پرولاکتین توسط غده هیپوفیز قدامی تحت کنترل منفی دوپامین که از هیپوتالاموس ترشح می‌شود، تنظیم می‌گردد. تنها عملکرد فیزیولوژیک پرولاکتین، تحریک تولید شیر است. در افراد سالم، غلظت پرولاکتین خون در پاسخ به محرک‌های فیزیولوژیک مانند تحریک نوک پستان، خواب، ورزش، رابطه جنسی و هیپوگلیسمی افزایش می‌یابد. برخی داروها مانند فنوتیازین‌ها، متوکلوپرامید، ریسپریدون، مهارکننده‌های بازجذب سروتونین، استروژن‌ها و وراپامیل نیز ممکن است باعث هیپرپرولاکتینمی شوند.
علل پاتولوژیک هیپرپرولاکتینمی شامل آدنوم ترشح‌کننده پرولاکتین (پرولاکتینوما)، بیماری‌های هیپوتالاموس، کم‌کاری اولیه تیروئید، فشردگی ساقه هیپوفیز، ضایعات دیواره قفسه سینه، نارسایی کلیه و تومورهای اکتوپیک است.
هیپرپرولاکتینمی ممکن است ناشی از حضور مجموعه‌ای با وزن مولکولی بالا از پرولاکتین باشد که به نام ماکروپرولاکتین شناخته می‌شود (معمولاً به دلیل اتصال پرولاکتین به ایمونوگلوبولین). در این شرایط، بیمار معمولاً بدون علامت است. ماکروپرولاکتینمی یکی از علل شایع تشخیص نادرست و درمان نامناسب بیماران محسوب می‌شود. در صورتی که سطح پرولاکتین افزایش یافته باشد اما علائم هیپرپرولاکتینمی وجود نداشته یا مطالعات تصویربرداری هیپوفیز اطلاعات مفیدی ارائه ندهند، باید احتمال وجود ماکروپرولاکتین در نظر گرفته شود.
مقادیر مرجع:- پرولاکتین، کل:
- مردان (< ۱۸ سال): تعیین نشده
- مردان (≥ ۱۸ سال): ۴.۰-۱۵.۲ نانوگرم در میلی‌لیتر
- زنان (< ۱۸ سال): تعیین نشده
- زنان (≥ ۱۸ سال): ۴.۸-۲۳.۳ نانوگرم در میلی‌لیتر
- پرولاکتین، غیر رسوب‌شده:
- مردان (< ۱۸ سال): تعیین نشده
- مردان (≥ ۱۸ سال): ۲.۷-۱۳.۱ نانوگرم در میلی‌لیتر
- زنان (< ۱۸ سال): تعیین نشده
- زنان (≥ ۱۸ سال): ۳.۴-۱۸.۵ نانوگرم در میلی‌لیتر
- اگر درصد پرولاکتین رسوب‌شده با پلی‌اتیلن گلیکول (PEG) از کل پرولاکتین ۶۰٪ یا کمتر باشد، نتیجه منفی برای ماکروپرولاکتین در نظر گرفته می‌شود.
- اگر پرولاکتین کل از حد بالای مرجع تجاوز کند و ماکروپرولاکتین منفی باشد، باید سایر علل هیپرپرولاکتینمی بررسی شوند.
- اگر درصد پرولاکتین رسوب‌شده با PEG بیش از ۶۰٪ باشد، نمونه مثبت برای ماکروپرولاکتین در نظر گرفته می‌شود.
- در صورتی که پس از رسوب‌دهی با PEG، غلظت پرولاکتین غیر رسوب‌شده از حد بالای بازه مرجع تجاوز کند، بیمار ممکن است دچار هیپرپرولاکتینمی باشد.
- برای تفسیر سطوح پرولاکتین، به آزمایش PRL / پرولاکتین، سرم مراجعه شود.
- تشخیص ماکروپرولاکتین، احتمال وجود همزمان آدنوم هیپوفیز را رد نمی‌کند. نتایج باید همراه با یافته‌های بالینی تفسیر شوند.
- Fahie-Wilson M: در هیپرپرولاکتینمی، آزمایش ماکروپرولاکتین ضروری است. Clin Chem 2003;49(9):1434-1436
- Gibney J, Smith TP, McKenna TJ: اهمیت بالینی ماکروپرولاکتین. Clin Endocrinol 2005 Jun;62:633-643
- TOPRL:
روش ایمونواسی Prolactin II بر روی سیستم Roche cobas e از دو آنتی‌بادی مونوکلونال که به‌طور خاص علیه پرولاکتین عمل می‌کنند، استفاده می‌کند. یک آنتی‌بادی مونوکلونال بیوتینیله شده و یک آنتی‌بادی مونوکلونال دوم که با کمپلکس روتنیوم نشانه‌گذاری شده است، با پرولاکتین موجود در نمونه واکنش داده و یک کمپلکس ساندویچی تشکیل می‌دهند. با افزودن میکروذرات پوشش داده‌شده با استرپتاویدین، کمپلکس از طریق تعامل بیوتین و استرپتاویدین به فاز جامد متصل می‌شود. با اعمال ولتاژ به الکترود، یک سیگنال شیمی‌لومینسانس ایجاد می‌شود که اندازه‌گیری می‌شود.
(منبع: بروشور Elecsys Prolactin II، نسخه ۸.۰، شرکت Roche، ۲۰۱۷)
- PEGPR:
ماکروپرولاکتین و الیگومرها را می‌توان با استفاده از محلول ۲۵٪ پلی‌اتیلن گلیکول (PEG) در آب (نسبت ۱+۱) رسوب داد. پس از سانتریفیوژ، بخش مایع رویی که شامل پرولاکتین مونومری است، در آزمایش Elecsys Prolactin II به همان روش یک نمونه طبیعی استفاده می‌شود. اثر رقیق‌سازی که طی پیش‌پردازش نمونه رخ می‌دهد و کو-رسوب‌دهی پرولاکتین مونومری باید در نظر گرفته شود. میزان پرولاکتین رسوب‌شده از تفاضل مقدار پرولاکتین غیررسوب‌شده از کل پرولاکتین محاسبه می‌شود. درصد پرولاکتین رسوب‌شده نسبت به کل پرولاکتین نشان‌دهنده حضور یا عدم حضور ماکروپرولاکتین است.
(منبع: بروشور Elecsys Prolactin II، نسخه ۸.۰، شرکت Roche، ۲۰۱۷)
- خیر
- دوشنبه تا یکشنبه
- همان روز / ۱ تا ۳ روز
- ۷ روز
- روچستر
- کاربران مجاز می‌توانند با ورود به بخش Test Prices اطلاعات دقیق هزینه‌ها را مشاهده کنند.
- مشتریانی که به Test Prices دسترسی ندارند، می‌توانند به‌صورت ۲۴ ساعته، ۷ روز هفته با خدمات مشتریان تماس بگیرند.
- مشتریان بالقوه باید با نماینده حساب کاربری خود تماس بگیرند. برای دریافت کمک، با خدمات مشتریان تماس بگیرید.
- این آزمایش توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) تأیید شده یا از مقررات آن معاف است و مطابق دستورالعمل‌های سازنده استفاده می‌شود.
- ویژگی‌های عملکردی این آزمایش توسط کلینیک مایو، مطابق با الزامات CLIA تأیید شده است.
- ۸۴۱۴۶ × ۲
| شناسه آزمایش | نام آزمایش | مقدار LOINC سفارش |
|---|---|---|
| MCRPL | ماکروپرولاکتین، سرم | 78993-3 |
| شناسه نتیجه | نام نتیجه آزمایش | مقدار LOINC نتیجه |
|---|---|---|
| PROU | پرولاکتین، غیر رسوب‌شده، سرم | 38926-2 |
| RATIO | درصد پرولاکتین رسوب‌شده با PEG | 51441-4 |
| CMT42 | تفسیر نتایج | 48767-8 |
| T_PRL | پرولاکتین، کل، سرم | 20568-2 |
- فایل‌های تنظیم:
- نمونه گزارش‌ها:
"فرارسیدن بهار بر شما مبارک باد"