آزمایش Lamotrigine, Serum

نوع نمونه:

• سرم

نیازمندی‌های نمونه‌گیری:

• لوازم مورد نیاز: لوله علیکوئت سارستد ۵ میلی‌لیتری (T914)
• ظرف جمع‌آوری:
  • ترجیحی: درب قرمز
  • قابل قبول: سرم ژل
• ظرف ارسال: ویال پلاستیکی
• حجم نمونه: ۱ میلی‌لیتر

دستورالعمل‌های جمع‌آوری:

• خون را بلافاصله قبل از دوز بعدی برنامه‌ریزی‌شده جمع‌آوری کنید.
• فقط برای فرمولاسیون‌های انتشار پایدار، خون را حداقل ۱۲ ساعت پس از آخرین دوز جمع‌آوری کنید.
• سانتریفیوژ کردن ظرف ۲ ساعت از جمع‌آوری
• برای لوله‌های درب قرمز، سرم را بلافاصله به ویال پلاستیکی منتقل کنید.
• برای لوله‌های سرم ژل، سرم را ظرف ۲۴ ساعت از جمع‌آوری به ویال پلاستیکی منتقل کنید.

فرم‌ها:

• در صورت عدم سفارش به‌صورت الکترونیکی، یکی از فرم‌های زیر را پر کنید، چاپ کرده و همراه نمونه ارسال کنید:
  • فرم درخواست آزمایش تخصصی نورولوژی (T732)
  • فرم درخواست عمومی (T239)
  • فرم درخواست آزمایش‌های درمانی (T831)

حداقل حجم نمونه:

• ۰.۵ میلی‌لیتر

دلایل رد نمونه:

• همولیز شدید: قابل قبول
• چربی خون شدید (لیپمیا): قابل قبول
• زردی شدید (ایکتروس): قابل قبول

اطلاعات پایداری نمونه:

• پایش غلظت سرمی لامتریژین
• ارزیابی رعایت درمان
• تنظیم دوز لامتریژین در بیماران دریافت‌کننده داروهای ضد تشنج دیگر که از نظر فارماکوکینتیکی با لامتریژین تعامل دارند

• لاموتریژین (لامیکتال) برای درمان اختلال دوقطبی نوع I و انواع مختلفی از اختلالات تشنجی از جمله سندرم لنکس-گاستاوت، تشنج‌های تونیک-کلونیک عمومی اولیه و تشنج‌های جزئی تأیید شده است. استفاده‌های فراگیر آن شامل درمان میگرن، نورالژی سه‌تایی و افسردگی مقاوم به درمان است.
• لاموتریژین انتشار گلوتامات (یک اسید آمینه تحریک‌کننده) و کانال‌های سدیم حساس به ولتاژ را مهار می‌کند تا غشای عصبی را پایدار کند؛ همچنین به‌طور ضعیفی گیرنده ۵-HT3 (سروتونین) را مهار می‌کند.
• زیست‌دسترس‌پذیری خوراکی لامتریژین بسیار بالا است (تقریباً ۹۸%). دارو از طریق ترکیب با اسید گلوکورونیک به متابولیت‌های غیرفعال متابولیزه می‌شود. نیمه‌عمر آن در بزرگسالان ۲۵ تا ۳۳ ساعت است اما با استفاده همزمان از فنیتوئین یا کاربامازپین به ۱۳-۱۴ ساعت کاهش می‌یابد و با درمان همزمان با اسید والپروئیک به ۵۹-۷۰ ساعت افزایش می‌یابد. محدوده درمانی این دارو نسبتاً وسیع است، ۳ تا ۱۵ میکروگرم بر میلی‌لیتر برای بیشتر افراد.
• عوارض جانبی رایج شامل سرگیجه، آتاکسی، تاری دید یا دوبار دید، تهوع یا استفراغ است.

• بیمارانی که دوز درمانی را دریافت می‌کنند معمولاً غلظت‌های لامتریژین ۳.۰-۱۵.۰ میکروگرم بر میلی‌لیتر دارند.

• غلظت سرم باید در زمینه پاسخ بالینی بیمار تفسیر شود و می‌تواند اطلاعات مفیدی در بیمارانی که پاسخ ضعیفی دارند، رعایت درمان مناسب ندارند یا دچار عوارض جانبی هستند، به‌ویژه زمانی که لامتریژین با سایر داروهای ضد تشنج مصرف می‌شود، فراهم کند.
• در حالی که بیشتر بیماران زمانی که غلظت ته‌نشینی در محدوده ۳.۰ تا ۱۵.۰ میکروگرم بر میلی‌لیتر است به دارو پاسخ می‌دهند و علائم مسمومیت زمانی که غلظت اوج سرم بیش از ۲۰ میکروگرم بر میلی‌لیتر است مشاهده می‌شود، برخی از بیماران می‌توانند غلظت‌های اوج به اندازه ۷۰ میکروگرم بر میلی‌لیتر را تحمل کنند.

• لوله جداکننده سرم قابل قبول است اما سرم باید ظرف ۲۴ ساعت پس از جمع‌آوری از ژل جدا شود.

• Milone MC, Shaw LM: Therapeutic drugs and their management. In: Rifai N, Chiu RWK, Young I, Burnham CAD, Wittwer CT, eds. Tietz Textbook of Laboratory Medicine. 7th ed. Elsevier; 2023:420-453
• Johannessen SI, Battino D, Berry DJ, et al. Therapeutic drug monitoring of the newer antiepileptic drugs. Ther Drug Monit. 2003;25(3):347-363. doi:10.1097/00007691-200306000-00016
• Johannessen SI, Landmark CJ. Value of therapeutic drug monitoring in epilepsy. Expert Rev Neurother. 2008;8(6):929-939. doi:10.1586/14737175.8.6.929
• Johannessen SI, Tomson T. Pharmacokinetic variability of newer antiepileptic drugs: When is monitoring needed? Clin Pharmacokinet. 2006;45(11):1061-1075. doi:10.2165/00003088-200645110-00002
• Physician’s Desk Reference. 71st ed. Thomson PDR; 2017
• Hardman JG, Limbird LE, Gilman AG, eds. Goodman and Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics. 10th ed. McGraw-Hill Book Company; 2001
• Hiemke C, Bergemann N, Clement HW, et al. Consensus guidelines for therapeutic drug monitoring in neuropsychopharmacology: Update 2017. Pharmacopsychiatry. 2018;51(1-02):9-62. doi:10.1055/s-0043-116492

• نمونه‌ها رقیق شده و آنلاین استخراج می‌شوند توسط کروماتوگرافی مایع با آشفتگی بالا و تشخیص توسط طیف‌سنجی جرمی دوگانه. (روش غیرمنتشر شده Mayo)

• خیر

• دوشنبه تا یکشنبه

• همان روز / ۱ تا ۲ روز

• ۱۴ روز

• روچستر

• کاربران مجاز می‌توانند با ورود به سامانه Test Prices اطلاعات دقیق هزینه‌ها را مشاهده کنند.
• مشتریانی که به سامانه Test Prices دسترسی ندارند، می‌توانند به‌صورت ۲۴ ساعته و در تمام روزهای هفته با بخش خدمات مشتریان تماس بگیرند.
• مشتریان بالقوه باید با نماینده حساب کاربری خود تماس بگیرند. برای دریافت راهنمایی، با بخش خدمات مشتریان تماس بگیرید.

• این آزمایش توسط کلینیک Mayo توسعه یافته و ویژگی‌های عملکردی آن به‌طور سازگار با الزامات CLIA تعیین شده است. این آزمایش توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) تأیید یا تصویب نشده است.

• 80175

• Excel
• PDF

• گزارش‌های نرمال
• گزارش‌های غیرنرمال