آزمایش Cytokine Panel, Plasma

• پلاسما EDTA

• تجهیزات مورد نیاز: لوله آلیquot Sarstedt، ۵ میلی‌لیتر (T914)
• ظرف جمع‌آوری نمونه: لوله با درپوش بنفش (EDTA)
• ظرف ارسال نمونه: ویال پلاستیکی
• حجم مورد نیاز نمونه: ۰.۵ میلی‌لیتر

• بلافاصله پس از جمع‌آوری نمونه، لوله را روی یخ مرطوب قرار دهید.
• نمونه را در دمای **۴ درجه سانتی‌گراد** با سرعت **۱۵۰۰ × g** به مدت **۱۰ دقیقه** سانتریفیوژ کنید.
• پلاسما را در ویال پلاستیکی منتقل کنید.
• نمونه را ظرف **۲ ساعت** پس از جمع‌آوری فریز کنید.

• ۰.۳ میلی‌لیتر

• همولیز شدید: غیرقابل قبول
• لیپمیا شدید: غیرقابل قبول
• ایکتروس شدید: غیرقابل قبول
• نمونه تحت گرما: غیرقابل قبول

• بررسی علت بیماری‌های عفونی یا التهابی مزمن، همراه با اطلاعات بالینی و سایر آزمایش‌های آزمایشگاهی
• مطالعات تحقیقاتی که نیاز به ارزیابی پاسخ‌های سیتوکاینی دارند

سیتوکاین‌ها نقش مهمی در ارتباط سلول به سلول در سیستم ایمنی ذاتی و تطبیقی دارند. بیان بیشتر سیتوکاین‌ها به شدت تنظیم‌شده است و معمولاً در پاسخ به تحریکات آنتی‌ژنی (خارجی یا داخلی) اتفاق می‌افتد. عملکردهای سیتوکاین‌ها بسیار متنوع است و برخی از آن‌ها اثرات چندگانه‌ای بر اساس هدف سلولی خود دارند.

برخی از سیتوکاین‌های کلیدی در پاسخ ایمنی ذاتی عبارتند از:

• **TNF، IL-1 بتا، و IL-6** که باعث تحریک تولید پروتئین‌های فاز حاد در کبد می‌شوند.
• **TNF و IL-1 بتا** که باعث فعال‌سازی سلول‌های اندوتلیالی و تنظیم دمای بدن از طریق هیپوتالاموس می‌شوند.
• **IL-6** که به عنوان پل ارتباطی بین پاسخ ایمنی ذاتی و تطبیقی عمل کرده و تکثیر سلول‌های B را تحریک می‌کند.
• **IFN-آلفا و IFN-بتا** که اجزای اصلی پاسخ ایمنی به عفونت‌های ویروسی هستند.
• **IFN-گاما** که هم در ایمنی ذاتی و هم در ایمنی تطبیقی نقش دارد، از جمله فعال‌سازی ماکروفاژها، تغییر کلاس آنتی‌بادی در سلول‌های B، و تمایز سلول‌های T-helper نوع ۱.

برخی دیگر از سیتوکاین‌ها، مانند **پروتئین جذب‌کننده مونوسیت-۱ (MCP-1) و پروتئین التهابی ماکروفاژ-۱ آلفا (MIP-1A)**، به عنوان **کموکاین‌ها** دسته‌بندی می‌شوند و وظیفه اصلی آن‌ها جذب لکوسیت‌ها به محل التهاب است. برخی دیگر از سیتوکاین‌ها نیز بر سلول‌های بنیادی خونساز اثر می‌گذارند، از جمله **فاکتور محرک کلونی گرانولوسیت-مونوسیت (GM-CSF)** که باعث تمایز سلول‌های پیش‌ساز میلوئیدی به نوتروفیل‌ها و مونوسیت‌ها می‌شود.

• **فاکتور نکروز تومور (TNF):** < ۱۰.۰ pg/mL
• **اینترلوکین-۶ (IL-6):** < ۵.۰ pg/mL
• **اینترفرون بتا (IFN-β):** < ۲۰.۰ pg/mL
• **اینترلوکین-۱۰ (IL-10):** < ۷.۰ pg/mL
• **پروتئین جذب‌کننده مونوسیت-۱ (MCP-1):** ≤ ۱۹۸ pg/mL
• **اینترلوکین-۱ بتا (IL-1β):** < ۲۰.۰ pg/mL
• **اینترفرون گاما (IFN-γ):** < ۶۰.۰ pg/mL
• **پروتئین التهابی ماکروفاژ-۱ آلفا (MIP-1A):** < ۲۲۰ pg/mL
• **فاکتور محرک کلونی گرانولوسیت-مونوسیت (GM-CSF):** < ۱۵.۰ pg/mL
• **گیرنده محلول اینترلوکین-۲ آلفا (IL-2RA):** ≤ ۹۵۹ pg/mL
• **اینترفرون آلفا (IFN-α):** < ۲۰.۰ pg/mL
• **اینترلوکین-۱۸ (IL-18):** ≤ ۴۶۸ pg/mL

• افزایش سطح سیتوکاین‌ها می‌تواند نشان‌دهنده عفونت یا فرآیندهای التهابی باشد.

• نتایج این آزمایش نباید به‌عنوان تنها معیار برای تأیید یا رد یک تشخیص خاص استفاده شود.
• این آزمایش باید همراه با اطلاعات بالینی و سایر آزمایش‌های آزمایشگاهی مورد تفسیر قرار گیرد.
• غلظت طبیعی سیتوکاین‌ها احتمال وجود عفونت یا التهاب را رد نمی‌کند.
• سطح سیتوکاین‌ها می‌تواند تحت تأثیر داروهای تعدیل‌کننده ایمنی قرار گیرد.
• سطح **اینترلوکین-۶ (IL-6)** ممکن است در بیمارانی که مهارکننده‌های گیرنده IL-6 (مانند **توسیلیزومب**) مصرف می‌کنند، افزایش یابد که به علت کاهش پاکسازی IL-6 است. همچنین، **آنتی‌بادی‌های ضد IL-6 مانند سیلتوکسیمب** ممکن است در نتایج آزمایش IL-6 تداخل ایجاد کنند.
• در این موارد، ارزیابی دقیق‌تر التهاب ناشی از IL-6 می‌تواند با اندازه‌گیری پروتئین واکنشی C (CRP) انجام شود.

1. Bozza FA, Salluh JI, Japiassu AM, et al. Cytokine profiles as markers of disease severity in sepsis: a multiplex analysis. Crit Care. 2007;11(2):R49. doi:10.1186/cc5783
2. Milman N, Karsh J, Booth RA. Correlation of a multi-cytokine panel with clinical disease activity in patients with rheumatoid arthritis. Clin Biochem. 2010;43(16-17):1309-1314. doi:10.1016/j.clinbiochem.2010.07.012
3. Teijara JR. Type I interferons in viral control and immune regulation. Curr Opin Virol. 2016;16:31-40. doi:10.1016/j.coviro.2016.01.001
4. Tisoncki JR, Korth MJ, Simmons CP, Farrar J, Martin TR, Katze MG. Into the eye of the cytokine storm. Microbiol Mol Biol Rev. 2010;76(1):16-32. doi:10.1128/MMBR.05015-11
5. Garcia Borrega J, Godel P, Ruger MA, et al. In the eye of the storm: Immune-mediated toxicities associated with CAR-T cell therapy. Hemasphere. 2019;3(2):e191. doi:10.1097/HS9.0000000000000191

• آنتی‌بادی‌های اختصاصی آنالیت‌ها به‌صورت پیش‌پوشش بر روی **میکروذرات مغناطیسی کدگذاری‌شده با رنگ** قرار می‌گیرند.
• نمونه‌ها با نسبت **۱:۲** در یک صفحه مخلوط‌کننده رقیق شده و سپس **استانداردها، نمونه‌ها و میکروذرات** به درون چاهک‌های آزمایش منتقل می‌شوند.
• آنتی‌بادی‌های تثبیت‌شده، آنالیت‌های مورد نظر را به دام می‌اندازند، درحالی‌که مواد غیرمتصل طی یک مرحله شست‌وشو حذف می‌شوند.
• سپس، یک **کوکتل آنتی‌بادی بیوتینیله اختصاصی آنالیت** به هر چاهک اضافه می‌شود.
• پس از شست‌وشوی مجدد برای حذف هرگونه آنتی‌بادی بیوتینیله غیرمتصل، **استرپتاویدین-فیکواریترین (Streptavidin-PE)** به چاهک‌ها اضافه می‌شود.
• در مرحله بعد، **استرپتاویدین-PE** غیرمتصل حذف شده و میکروذرات در بافر معلق می‌شوند.
• نمونه‌ها در **آنالیزور Luminex FLEXMAP 3D** بررسی شده و یک دوربین **CCD (Charged-Coupled Device)** از هر چاهک تصویربرداری می‌کند.
• **تحلیل داده‌ها** با استفاده از نرم‌افزار **XPONENT** انجام می‌شود.
• (روش منتشرنشده کلینیک مایو)

• خیر

• چهارشنبه

• ۲ تا ۸ روز

• ۱۴ روز

• روچستر

• کاربران مجاز می‌توانند با ورود به بخش Test Prices اطلاعات دقیق هزینه‌ها را مشاهده کنند.
• مشتریانی که به Test Prices دسترسی ندارند، می‌توانند به‌صورت ۲۴ ساعته، ۷ روز هفته با خدمات مشتریان تماس بگیرند.
• مشتریان بالقوه باید با نماینده حساب کاربری خود تماس بگیرند. برای دریافت کمک، با خدمات مشتریان تماس بگیرید.

• این آزمایش توسط کلینیک مایو توسعه یافته و ویژگی‌های عملکردی آن مطابق با الزامات CLIA تعیین شده است.
• این آزمایش توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) تأیید یا تصویب نشده است.

• 83520 x 10
• 83529

• فایل‌های تنظیم:
  • Excel
  • Pdf
• نمونه گزارش‌ها:
  • گزارش‌های نرمال
  • گزارش‌های غیرنرمال