آزمایش Creatinine Clearance, Serum

• سرم
• ادرار

• حجم 24 ساعته مورد نیاز است.
• ارتفاع بیمار به سانتی‌متر و وزن بیمار به کیلوگرم مورد نیاز است.

هر دو نمونه سرم و ادرار مورد نیاز است. نمونه سرم باید حداکثر 72 ساعت قبل از شروع جمع‌آوری ادرار و حداکثر 72 ساعت پس از اتمام جمع‌آوری ادرار گرفته شود.

• ظرف/لوله جمع‌آوری:
• ترجیحی: لوله ژل سرم
• مجاز: لوله قرمز
• ظرف ارسال/لوله: ویال پلاستیکی
• حجم نمونه: 1 میلی‌لیتر
• دستورالعمل‌های جمع‌آوری:
• نمونه سرم را سانتریفیوژ کرده و به ویال پلاستیکی منتقل کنید.
• نمونه را به عنوان سرم برچسب‌گذاری کنید.

• لوازم: لوله علی‌کوت سارستد، 5 میلی‌لیتر (T914)
• حجم نمونه: 5 میلی‌لیتر
• دستورالعمل‌های جمع‌آوری:
• ادرار را برای 24 ساعت جمع‌آوری کنید.
• نمونه را ظرف 4 ساعت پس از تکمیل جمع‌آوری 24 ساعته در یخچال نگهداری کنید.
• نمونه را به عنوان ادرار برچسب‌گذاری کنید.

برای جمع‌آوری‌های متعدد، لطفاً به “Urine Preservatives-Collection and Transportation for 24-Hour Urine Specimens” مراجعه کنید.

Urine Preservatives-Collection and Transportation for 24-Hour Urine Specimens

اگر به صورت الکترونیکی سفارش نمی‌دهید، فرم درخواست آزمایشات تشخیص بیماری کلیه (T830) را تکمیل کرده، چاپ کرده و همراه با نمونه ارسال کنید.

• سرم: 0.5 میلی‌لیتر
• ادرار: 1 میلی‌لیتر

• همولیز واضح: رد می‌شود
• لیپمی واضح: رد می‌شود

برآورد نرخ تصفیه گلومرولی (eGFR)

برآورد نرخ تصفیه گلومرولی (eGFR) با استفاده از کراتینین سرم تنها با استفاده از معادله 2021 Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) محاسبه می‌شود:

eGFR = 142 x min(standardized Scr/k,1)α x max(Scr/k, 1)-1.200 x (0.9938 x age) x 1.012 (اگر بیمار زن باشد)

که در آن:

• age: سن به سال
• Scr: غلظت کراتینین سرم
• k: 0.7 برای زنان و 0.9 برای مردان
• α: -0.241 برای زنان و -0.302 برای مردان
• min: کمترین مقدار از Scr/k یا 1
• max: بیشترین مقدار از Scr/k یا 1

استفاده از معادله پیش‌بینی برای برآورد GFR از کراتینین سرم باید برای افراد با بیماری مزمن کلیه (CKD) و کسانی که عوامل خطر بیماری کلیوی دارند (دیابت، فشار خون بالا، بیماری‌های قلبی عروقی، و سابقه خانوادگی بیماری کلیوی) به کار رود.

• eGFR و تصفیه کراتینین به طور دقیق از کراتینین سرم تنها استنباط نمی‌شوند. GFR و تصفیه کراتینین به صورت غیرخطی و معکوس با کراتینین سرم مرتبط هستند.
• کراتینین معمولاً در عمل بالینی روزانه اندازه‌گیری می‌شود. آلبومینوری (بیش از 30 میلی‌گرم در 24 ساعت یا نسبت آلبومین به کراتینین در ادرار بیشتر از 30 میلی‌گرم/گرم) ممکن است نشان‌دهنده بیماری کلیوی در مراحل اولیه باشد.
• معادله CKD-EPI نیازی به وزن یا قد ندارد و نتیجه GFR را برای سطح بدن استاندارد (1.73 متر مربع) با استفاده از جنسیت و سن نرمال می‌کند.

• گزارش GFR باید به همراه غلظت کراتینین سرم در بزرگسالان ارائه شود و معادله استفاده شده ذکر گردد.
• eGFR کمتر از 60 میلی‌لیتر در دقیقه بر اساس سطح بدن باید به عنوان “کاهش یافته” گزارش شود.
• در شرایط خاص، باید از تست‌های اضافی (مانند سیتاستان C یا اندازه‌گیری تصفیه) برای تأیید استفاده شود.

تصفیه کراتینین

• مردان:
• 0-18 سال: تعیین نشده
• 19-75 سال: 77-160 میلی‌لیتر در دقیقه بر اساس سطح بدن (BSA)
• > یا =76 سال: تعیین نشده
• زنان:
• 0-17 سال: تعیین نشده
• 18-29 سال: 78-161 میلی‌لیتر در دقیقه بر اساس سطح بدن (BSA)
• 30-39 سال: 72-154 میلی‌لیتر در دقیقه بر اساس سطح بدن (BSA)
• 40-49 سال: 67-146 میلی‌لیتر در دقیقه بر اساس سطح بدن (BSA)
• 50-59 سال: 62-139 میلی‌لیتر در دقیقه بر اساس سطح بدن (BSA)
• 60-72 سال: 56-131 میلی‌لیتر در دقیقه بر اساس سطح بدن (BSA)
• > یا =73 سال: تعیین نشده

کراتینین، ادرار:

گزارش شده در واحدهای میلی‌گرم در دسی‌لیتر

کراتینین، سرم:

• مردان:
• 0-11 ماه: 0.17-0.42 میلی‌گرم در دسی‌لیتر
• 1-5 سال: 0.19-0.49 میلی‌گرم در دسی‌لیتر
• 6-10 سال: 0.26-0.61 میلی‌گرم در دسی‌لیتر
• 11-14 سال: 0.35-0.86 میلی‌گرم در دسی‌لیتر
• > یا =15 سال: 0.74-1.35 میلی‌گرم در دسی‌لیتر
• زنان:
• 0-11 ماه: 0.17-0.42 میلی‌گرم در دسی‌لیتر
• 1-5 سال: 0.19-0.49 میلی‌گرم در دسی‌لیتر
• 6-10 سال: 0.26-0.61 میلی‌گرم در دسی‌لیتر
• 11-15 سال: 0.35-0.86 میلی‌گرم در دسی‌لیتر
• > یا =16 سال: 0.59-1.04 میلی‌گرم در دسی‌لیتر

eGFR برآورد شده: ≥18 سال: ≥60 میلی‌لیتر در دقیقه/1.73 متر مربع

تفسیر:

کاهش تصفیه کراتینین نشان‌دهنده کاهش GFR است و ممکن است ناشی از بیماری‌های کلیوی پیشرفته یا اثرات منفی بر همودینامیک کلیوی باشد که اغلب برگشت‌پذیر است، مانند اثرات دارویی یا کاهش پرفیوژن کلیوی مؤثر.

افزایش تصفیه کراتینین به عنوان هایپر فیلتراسیون شناخته می‌شود و معمولاً در دوران بارداری یا در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 در مراحل اولیه مشاهده می‌شود.

• Inker LA, Astor BC, Fox CH, et al. KDOQI US commentary on the 2012 KDIGO clinical practice guideline for the evaluation and management of CKD. Am J Kidney Dis. 2014;63(5):713-735.
• National Kidney Foundation. KDOQI Clinical Practice Guideline for Diabetes and CKD: 2012 Update. Am J Kidney Dis. 2012;60(5):850-886.
• Inker LA, Perrone RD. Assessment of kidney function. In: Sterns RH, Forman JP, eds. UpToDate; 2021. Updated February 2024.
• Kasiske BL, Keane WF. Laboratory assessment of renal disease: clearance, urinalysis, and renal biopsy. In: Brenner BM, ed. The Kidney. 6th ed. WB Saunders Company; 2000:1129-1170.

روش آنزیمی بر اساس تعیین سارکوزین از کراتینین با کمک کراتینیناز، کراتیناز و سارکوزین اکسیداز است. پراکسید هیدروژن آزاد شده از طریق واکنش ترایندر اصلاح‌شده با استفاده از یک شاخص رنگ‌سنجی اندازه‌گیری می‌شود. بهینه‌سازی سیستم بافر و شاخص رنگ‌سنجی امکان تعیین دقیق و خاص غلظت کراتینین را فراهم می‌آورد. (ضمیمه بسته: Creatinine plus ver 2. Roche Diagnostics; V15.0, 03/2019)

خیر

یک‌شنبه تا شنبه

هم‌زمان/1 تا 2 روز

7 روز

راچستر

کاربران مجاز می‌توانند وارد “Test Prices” شوند برای مشاهده جزئیات اطلاعات هزینه.

مشتریانی که به “Test Prices” دسترسی ندارند، می‌توانند با خدمات مشتریان تماس بگیرند، به صورت 24 ساعته و هفت روز هفته.

مشتریان بالقوه باید با نماینده حساب خود تماس بگیرند. برای کمک، با خدمات مشتریان تماس بگیرید.

این آزمایش توسط سازمان غذا و دارو (FDA) ایالات متحده تأسیس، تأیید یا از آن معاف شده است و مطابق با دستورالعمل‌های سازنده استفاده می‌شود. ویژگی‌های عملکردی توسط Mayo Clinic به روشی سازگار با الزامات CLIA تأیید شده است.

82575

• Excel
• Pdf

• گزارش‌های نرمال
• گزارش‌های غیرطبیعی