آزمایش Copper, 24 Hour, Urine
موارد استفاده:
بررسی بیماری ویلسون و بیماری‌های انسدادی کبد با استفاده از نمونه ادرار 24 ساعته.
نکات برجسته:
این آزمایش به پزشکان کمک می‌کند تا تجمع غیرطبیعی مس در بدن را که معمولاً در اثر بیماری ویلسون ایجاد می‌شود، شناسایی کنند. همچنین، اطلاعات مهمی درباره عملکرد کبد و مشکلات مجاری صفراوی ارائه می‌دهد. استفاده از تکنیک پیشرفته اسپکترومتری جرمی، دقت و صحت نتایج این آزمایش را تضمین می‌کند.
نام روش:
Triple-Quadrupole Inductively-Coupled Plasma-Mass Spectrometry (ICP-MS/MS)
نام گزارش:
Copper, 24 Hr, U
نام‌های مستعار:
- Copper (Cu)
- Wilson’s Disease
- Wilson Disease
- ادرار
- حجم ادرار 24 ساعته (بر حسب میلی‌لیتر) الزامی است.
| شناسه سؤال | توضیحات | پاسخ‌ها |
|---|---|---|
| TM7 | مدت زمان جمع‌آوری | |
| VL4 | حجم ادرار |
- آمادگی بیمار: غلظت بالای باریم ممکن است بر نتیجه این آزمایش تأثیر بگذارد. اگر مواد حاجب حاوی باریم به بیمار داده شده است، نمونه باید حداقل 96 ساعت پس از آن جمع‌آوری شود.
- لوازم مورد نیاز: لوله‌های ادرار 10 میلی‌لیتری (T068)
- ظرف جمع‌آوری: ظرف تمیز و پلاستیکی بدون درپوش فلزی یا اتصال چسبی
- ظرف ارسال: لوله پلاستیکی ادرار یا ظرف تمیز پلاستیکی بدون درپوش فلزی یا اتصال چسبی
- حجم نمونه: 10 میلی‌لیتر
- ادرار را به مدت 24 ساعت جمع‌آوری کنید.
- نمونه را ظرف 4 ساعت پس از اتمام جمع‌آوری 24 ساعته در یخچال نگهداری کنید.
- برای دستورالعمل کامل، به Metals Analysis Specimen Collection and Transport مراجعه کنید.
دستورالعمل ویژه:
- Urine Preservatives-Collection and Transportation for 24-Hour Urine Specimens
- Metals Analysis Specimen Collection and Transport
- در صورت سفارش دستی، یکی از فرم‌های زیر را تکمیل، چاپ و همراه نمونه ارسال کنید:
- فرم درخواست آزمایش گوارش و کبدشناسی (T728)
- فرم درخواست آزمایش ژنتیک بیوشیمی (T798)
توجه: افزودن نگهدارنده یا اعمال کنترل‌های دمایی باید ظرف 4 ساعت پس از اتمام جمع‌آوری انجام شود.
- دمای محیط (بدون افزودنی): قابل قبول
- یخچال (بدون افزودنی): ترجیحی
- فریز شده (بدون افزودنی): قابل قبول
- 50% اسید استیک: قابل قبول
- اسید بوریک: غیرقابل قبول
- دیازولیدینیل اوره: غیرقابل قبول
- اسید کلریدریک 6M: قابل قبول
- اسید نیتریک 6M: قابل قبول
- سدیم کربنات: غیرقابل قبول
- تیمول: غیرقابل قبول
- تولوئن: غیرقابل قبول
تمام نمونه‌ها در آزمایشگاه کلینیک مایو برای بررسی مناسب بودن آزمایش ارزیابی خواهند شد.
اطلاعات پایداری نمونه:| نوع نمونه | دمای نگهداری | مدت زمان | ظرف ویژه |
|---|---|---|---|
| ادرار | یخچال (ترجیحی) | 28 روز | |
| دمای محیط | 28 روز | ||
| فریز شده | 28 روز |
- بررسی بیماری ویلسون (Wilson disease) و بیماری‌های انسدادی کبد با استفاده از نمونه ادرار 24 ساعته.
سیستم صفراوی مسیر اصلی دفع مس در بدن است. دفع صفراوی مس به یک پروتئین انتقال‌دهنده وابسته به ATP نیاز دارد. تغییرات ژنی در این پروتئین می‌تواند باعث بیماری ویلسون شود که به تخریب کبد و مغز منجر می‌شود.
همچنین پروتئین سرولوپلاسمین که پروتئین اصلی حمل مس در خون است، در بیماری ویلسون کاهش می‌یابد. دفع ادراری مس در بیماری ویلسون افزایش می‌یابد به دلیل کاهش اتصال مس به سرولوپلاسمین در سرم یا تغییرات ژنی در انتقال‌دهنده‌های فلزی سلولی.
افزایش دفع مس در ادرار (Hypercupricuria) در شرایطی مانند هموکروماتوز، سیروز صفراوی، تیروتوکسیکوز، انواع عفونت‌ها، و برخی بیماری‌های حاد، مزمن و بدخیم (از جمله لوسمی) نیز مشاهده می‌شود. همچنین، مقادیر مس ادرار در بارداری و در بیماران مصرف‌کننده قرص‌های ضدبارداری یا استروژن بالا است.
سطوح پایین مس در ادرار در شرایطی مانند سوءتغذیه، هیپوپروتئینمی، سوءجذب و سندرم نفروتیک دیده می‌شود. افزایش مصرف روی می‌تواند باعث اختلال در جذب مس و در نتیجه کاهش سطح مس در بدن شود.
مقادیر مرجع:- 0 تا 17 سال: مقادیر مشخص نشده است
- 18 سال و بالاتر: 9-71 میکروگرم/24 ساعت
افراد معمولاً کمتر از 60 میکروگرم در روز مس از طریق ادرار دفع می‌کنند.
دفع مس بیش از 60 میکروگرم در روز ممکن است در شرایط زیر مشاهده شود:
- بیماری ویلسون
- بیماری انسدادی صفراوی (مانند سیروز صفراوی اولیه یا کلانژیت اسکلروزان اولیه)
- سندرم نفروتیک (به دلیل نشت از کلیه)
- درمان با شلاتور
- درمان با استروژن
- مصرف بیش از حد مکمل‌های حاوی روی
از آنجا که سرولوپلاسمین یک واکنش‌دهنده فاز حاد است، دفع مس در ادرار در طی التهاب حاد افزایش می‌یابد. در فاز بهبودی، معمولاً مقادیر مس ادرار پایین‌تر از حد طبیعی است که نشان‌دهنده تلاش فیزیولوژیک برای جبران مس از دست رفته در طول التهاب است.
موارد احتیاط:هیچ نکته احتیاطی خاصی گزارش نشده است.
منابع بالینی:- Zorbas YG, Kakuris KK, Deogenov VA, et al. Copper homeostasis during hypokinesia in healthy subjects with higher and lower copper consumption. Tr Elem Electro. 2008;25:169-178
- Lech T, Sadlik JK. Contribution to the data on copper concentration in blood and urine in patients with Wilson’s disease and in normal subjects. Biol Trace Elem Res. 2007;118(1):16-20
- Rifai N, Horwath AR, Wittwer CT, eds. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. 6th ed. Elsevier; 2018
فلز مورد نظر با استفاده از اسپکترومتری جرمی پلاسمای القایی سه‌گانه کوادروپل (Triple-Quadrupole Inductively-Coupled Plasma Mass Spectrometry) تجزیه و تحلیل می‌شود. (روش منتشرنشده مایو)
گزارش PDF:خیر
روزهای انجام آزمایش:- دوشنبه
- پنج‌شنبه
2 تا 5 روز
مدت زمان نگهداری نمونه:14 روز
محل انجام آزمایش:Rochester
کاربران مجاز می‌توانند با ورود به بخش Test Prices اطلاعات دقیق درباره هزینه‌ها را مشاهده کنند.
مشتریانی که دسترسی به Test Prices ندارند، می‌توانند به صورت 24 ساعته و 7 روز هفته با خدمات مشتریان تماس بگیرند.
مشتریان جدید باید با نماینده حساب خود تماس بگیرند. برای راهنمایی، لطفاً با خدمات مشتریان تماس بگیرید.
طبقه‌بندی آزمایش:این آزمایش توسط کلینیک مایو طراحی و ویژگی‌های عملکردی آن مطابق با الزامات CLIA تعیین شده است. این آزمایش توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) تأیید یا تأیید نشده است.
کد CPT:82525
اطلاعات LOINC®:| شناسه آزمایش | نام سفارش آزمایش | مقدار LOINC سفارش |
|---|---|---|
| CUU | Copper, 24 Hr, U | 5633-3 |
| شناسه نتیجه | نام نتیجه آزمایش | مقدار LOINC نتیجه |
|---|---|---|
| 8590 | Copper, 24 Hr, U | 5633-3 |
| TM7 | Collection Duration | 13362-9 |
| VL4 | Urine Volume | 3167-4 |
- فایل‌های تنظیم:
- نمونه گزارش‌ها: