آزمایش Chlordiazepoxide and Metabolite, Serum
کاربرد آزمایش:
- تعیین اینکه آیا پاسخ درمانی ضعیف به دلیل عدم رعایت مصرف دارو است
- پایش غلظت سرمی کلومیپرامین و نورکلومیپرامین برای کمک به بهینه‌سازی دوز تجویز شده
روش آزمایش:
کروماتوگرافی مایع همراه با طیف‌سنجی جرمی دوگانه (LC-MS/MS)
نام گزارش:
Clomipramine, S
نام‌های دیگر:
- Anafranil (Clomipramine)
- Clomipramine (Anafranil)
- Norclomipramine
- TCA (Tricyclic Antidepressants)
- Tricyclic Antidepressants (TCA)
- Desmethylclomipramine (Norclomipramine)
سرم قرمز (Serum Red)
دستورالعمل‌های ارسال:نمونه را در ویال کهربایی برای محافظت در برابر نور ارسال کنید.
نیازمندی‌های نمونه:- تجهیزات: ویال کهربایی مات، 5 میلی‌لیتر (T915)
- لوله جمع‌آوری: درپوش قرمز
- لوله ارسال: ویال کهربایی
- حجم نمونه: 0.5 میلی‌لیتر
- دستورالعمل جمع‌آوری: پس از سانتریفیوژ، سرم را طی 2 ساعت در ویال کهربایی انتقال دهید.
- در صورت عدم سفارش به صورت الکترونیکی، یکی از فرم‌های زیر را تکمیل، چاپ و همراه نمونه ارسال کنید:
- فرم درخواست آزمایش تخصصی نورولوژی (T732)
- فرم درخواست آزمایش درمانی (T831)
0.3 میلی‌لیتر
موارد رد نمونه:- همولیز شدید: قابل قبول
- لیپمی شدید: قابل قبول
- ایکتروس شدید: قابل قبول
| نوع نمونه | دمای نگهداری | مدت زمان | شرایط خاص |
|---|---|---|---|
| سرم قرمز | یخچالی (ترجیحی) | 14 روز | محافظت در برابر نور |
| منجمد | 14 روز | محافظت در برابر نور | |
| دمای محیط | 24 ساعت | محافظت در برابر نور |
- نظارت بر درمان با کلردیازپوکساید
- ارزیابی مسمومیت
کلردیازپوکساید (Librium) یکی از بنزودیازپین‌های پرکاربرد برای درمان اضطراب، علائم ترک الکل و پیش‌درمان برای بیهوشی است. مکانیسم عملکرد بنزودیازپین‌ها به طور کامل مشخص نیست، اما مشخص شده که این داروها تسهیل‌کننده انتقال عصبی میانجی‌شده با گاما-آمینوبوتیریک اسید (GABA) در مغز هستند. بنزودیازپین‌ها احتمالاً واکنش‌های مهاری پیش‌سیناپسی یا پس‌سیناپسی GABA را تسهیل می‌کنند.
کلردیازپوکساید در کبد به متابولیت‌های فعال تبدیل می‌شود، از جمله نوردیازپام (دسمتیل‌دیازپام). پاکسازی دارو در افراد مسن و بیماران مبتلا به بیماری‌های کبدی به‌طور قابل توجهی کاهش می‌یابد.
ارزیابی درمانی باید شامل اندازه‌گیری داروی اصلی (کلردیازپوکساید) و متابولیت فعال (نوردیازپام) باشد.
از آنجا که کلردیازپوکساید شاخص درمانی وسیعی دارد و مسمومیت آن وابسته به دوز است، نظارت بر دارو به طور معمول برای همه بیماران توصیه نمی‌شود.
مقادیر مرجع:- غلظت درمانی:
- کلردیازپوکساید: 400-3,000 نانوگرم/میلی‌لیتر
- نوردیازپام: 100-500 نانوگرم/میلی‌لیتر
غلظت ترکیبی کلردیازپوکساید و نوردیازپوکساید بالای 5000 نانوگرم/میلی‌لیتر با مسمومیت مرتبط است.
هشدارها:نمونه باید در برابر نور محافظت شود.
منابع بالینی:- Langman, LJ, Bechtel L, Meier BM, Holstege CP. Clinical toxicology. In: Rifai N, Horvath AR, Wittwer CT, eds. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. 6th ed. Elsevier; 2018:832-887
- Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE, eds. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. WB Saunders Company; 2011:1109-1188
- Hiemke C, Baumann P, Bergemann N, et al. AGNP Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Psychiatry: Update 2011. Pharmacopsychiatry. 2011;44(6):195-235
مخلوط استاندارد داخلی شامل کلردیازپوکساید-d5، دیازپام-d4 و نوردیازپام-d5 به نمونه‌های سرم اضافه می‌شود. نمونه‌های سرم با بافر فسفات تیمار شده و از طریق استخراج مایع/مایع استخراج می‌شوند. لایه آلی حاصل از استخراج تحت نیتروژن خشک شده، بازسازی شده و بر روی کروماتوگرافی مایع با طیف‌سنجی جرمی دوگانه تزریق می‌شود. (روش منتشر نشده مایو)
گزارش PDF: خیرروزهای انجام آزمایش: دوشنبه، چهارشنبه
زمان آماده‌سازی گزارش: 2 تا 7 روز
مدت نگهداری نمونه: 14 روز
محل انجام آزمایش: روچستر
کاربران مجاز می‌توانند برای دریافت اطلاعات دقیق درباره هزینه‌ها وارد سیستم شوند. مشتریانی که به سیستم دسترسی ندارند، می‌توانند به صورت 24 ساعته و 7 روز هفته با خدمات مشتریان تماس بگیرند.
مشتریان جدید باید با نماینده حساب خود تماس بگیرند. برای دریافت کمک، با خدمات مشتریان تماس بگیرید.
این آزمایش توسط کلینیک مایو توسعه یافته و ویژگی‌های عملکرد آن مطابق با الزامات CLIA تعیین شده است. این آزمایش توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده تأیید یا مجاز نشده است.
اطلاعات کد CPT:80299
اطلاعات LOINC®:| شناسه تست | نام سفارش تست | مقدار LOINC سفارش |
|---|---|---|
| CDP | Chlordiazepoxide and metabolite, S | 33060-5 |
| شناسه نتیجه | نام نتیجه تست | مقدار LOINC نتیجه |
|---|---|---|
| 8610 | Chlordiazepoxide | 3457-9 |
| 37321 | Nordiazepam | 3537-8 |