آزمایش Catecholamine Fractionation, Free, 24 Hour, Urine
- آزمایش کمکی برای اندازه‌گیری متانفرین‌های پلاسمایی و ادراری جهت تشخیص فئوکروموسیتوما و پاراگانگلیوما
- آزمایش کمکی برای اندازه‌گیری اسید وانیلیل‌ماندلیک و اسید هومووانیلیک در ادرار جهت تشخیص و پیگیری بیماران مبتلا به نوروبلاستوما و تومورهای مرتبط
- این آزمایش به‌عنوان تست خط اول برای تشخیص فئوکروموسیتوما توصیه نمی‌شود.
- کروماتوگرافی مایع با طیف‌سنجی جرمی دوگانه (LC-MS/MS)
- قابل انجام
- Catecholamine Fract, Free, U
- آدرنالین
- فرکشن‌بندی کاتکول‌آمین در ادرار
- کاتکول‌آمین‌ها، ادرار ۲۴ ساعته
- کاتکول‌آمین‌ها، مجموع
- کاتکول‌آمین‌ها، ادرار
- دوپامین
- اپی‌نفرین
- نورآدرنالین
- نوراپی‌نفرین
- آمین‌های پرسی
- ادرار
- این آزمایش زمانی بیشترین ارزش را دارد که نمونه در هنگام یک **اپیزود فشار خون بالا** جمع‌آوری شود.
- در بیمارانی که در حال ترک داروهای قانونی یا غیرقانونی هستند که باعث **افزایش برگشتی کاتکول‌آمین‌ها** می‌شوند، این آزمایش انجام نشود.
- این تست به‌عنوان **آزمایش خط اول** برای فئوکروموسیتوما توصیه نمی‌شود. تست‌های توصیه‌شده شامل:
- PMET / Metanephrines, Fractionated, Free, Plasma
- METAF / Metanephrines, Fractionated, 24 Hour, Urine
- حجم ۲۴ ساعته نمونه ادرار (بر حسب میلی‌لیتر) الزامی است.
- آماده‌سازی بیمار:
- در صورت امکان، داروهایی که متابولیسم اپی‌نفرین، نوراپی‌نفرین یا دوپامین را تغییر می‌دهند، **حداقل یک هفته قبل از آزمایش قطع شوند**.
- اگر این کار امکان‌پذیر نیست، با آزمایشگاه تماس بگیرید تا دوره کوتاه‌تر بررسی شود.
- بیمار باید **تزریق یا انفوزیون اپی‌نفرین، نوراپی‌نفرین یا دوپامین را حداقل ۱۲ ساعت قبل از جمع‌آوری نمونه قطع کند**.
- تجهیزات مورد نیاز: لوله آلیکوئت Sarstedt، ۵ میلی‌لیتر (T914)
- ظرف جمع‌آوری: ویال پلاستیکی
- حجم نمونه: ۲ میلی‌لیتر
- در آغاز جمع‌آوری، **۲۵ میلی‌لیتر اسید استیک ۵۰٪** به‌عنوان نگهدارنده اضافه شود. برای کودکان زیر ۵ سال، **۱۵ میلی‌لیتر اسید استیک ۵۰٪** استفاده شود.
- ادرار به‌مدت **۲۴ ساعت** جمع‌آوری شود.
- pH نهایی نمونه باید **بین ۲ تا ۴** باشد.
- برای نمونه‌های ۲۴ ساعته، به دستورالعمل جمع‌آوری و انتقال ادرار مراجعه کنید.
- در صورت عدم سفارش الکترونیکی، یکی از فرم‌های زیر را تکمیل، چاپ و همراه نمونه ارسال کنید:
- فرم درخواست آزمایش آنکولوژی (T729)
- فرم درخواست آزمایش‌های تشخیصی کلیوی (T830)
نگهدارنده باید در ابتدای جمع‌آوری اضافه شود.
| نگهدارنده | وضعیت |
|---|---|
| محیطی (بدون نگهدارنده) | مجاز نیست |
| یخچالی (بدون نگهدارنده) | مجاز نیست |
| منجمد (بدون نگهدارنده) | مجاز نیست |
| اسید استیک ۵۰٪ | ترجیحی |
| اسید بوریک | مجاز |
| دیازولیدینیل اوره | مجاز نیست |
| هیدروکلریک اسید ۶M | مجاز |
| نیتریک اسید ۶M | مجاز |
| سدیم کربنات | مجاز نیست |
| تولوئن | مجاز نیست |
- ۱.۵ میلی‌لیتر
همه نمونه‌ها در **آزمایشگاه کلینیک مایو** از نظر مناسب بودن برای آزمایش ارزیابی می‌شوند.
اطلاعات پایداری نمونه:| نوع نمونه | دمای نگهداری | مدت زمان |
|---|---|---|
| ادرار | یخچالی (ترجیحی) | ۲۸ روز |
| ادرار | منجمد | ۲۸ روز |
- آزمایش کمکی برای اندازه‌گیری متانفرین‌های پلاسمایی و ادراری جهت تشخیص فئوکروموسیتوما و پاراگانگلیوما
- آزمایش کمکی برای اندازه‌گیری اسید وانیلیل‌ماندلیک و اسید هومووانیلیک در ادرار جهت تشخیص و پیگیری بیماران مبتلا به نوروبلاستوما و تومورهای مرتبط
- این آزمایش به‌عنوان تست خط اول برای تشخیص فئوکروموسیتوما توصیه نمی‌شود.
کاتکول‌آمین‌ها (دوپامین، اپی‌نفرین و نوراپی‌نفرین) از طریق مجموعه‌ای از واکنش‌های آنزیمی از تیروزین مشتق می‌شوند. این ترکیبات به‌عنوان انتقال‌دهنده‌های عصبی در سیستم عصبی مرکزی عمل می‌کنند و نقش مهمی در تنظیم خودکار بسیاری از عملکردهای هومئوستاتیک مانند تون عروقی، انقباضات عضلات صاف روده و برونش، نرخ ضربان قلب و متابولیسم گلوکز دارند.
بیشتر کاتکول‌آمین‌های گردش خون از مدولای فوق کلیوی ترشح می‌شوند، اما مقادیر اندکی نیز از گانگلیون‌های سمپاتیک منشأ می‌گیرند. مقادیر آن‌ها در شرایط عادی بسیار کم است اما در پاسخ به استرس، تغییر وضعیت بدنی، افت فشار خون، هیپوگلیسمی و فعالیت‌های فیزیکی می‌تواند به‌شدت افزایش یابد.
در بیماران مبتلا به فئوکروموسیتوما، سطح ادراری این مواد ممکن است به‌شدت افزایش یابد و باعث حملات فشار خون بالا، تپش قلب، آریتمی، تعریق، رنگ‌پریدگی، اضطراب و تهوع شود.
مقادیر مرجع:| نوع ترکیب | گروه سنی | محدوده طبیعی (mcg/24h) |
|---|---|---|
| نوراپی‌نفرین | کمتر از ۱ سال | <11 |
| ۱ سال | 1-17 | |
| ۲-۳ سال | 4-29 | |
| ۴-۶ سال | 8-45 | |
| ۷-۹ سال | 13-65 | |
| ۱۰ سال و بالاتر | 15-80 | |
| اپی‌نفرین | کمتر از ۱ سال | <2.6 |
| ۱ سال | <3.6 | |
| ۲-۳ سال | <6.1 | |
| ۴-۹ سال | 0.2-10.0 | |
| ۱۰-۱۵ سال | 0.5-20.0 | |
| ۱۶ سال و بالاتر | <21 |
- این تست به‌عنوان گزینه اول برای تشخیص فئوکروموسیتوما توصیه نمی‌شود.
- سطح بالای نوراپی‌نفرین (>80 mcg/24h) و اپی‌نفرین (>20 mcg/24h) در بیماران مبتلا به فئوکروموسیتوما دیده می‌شود.
- این آزمایش برای تشخیص نوروبلاستوما نیز کاربرد دارد، اما معمولاً همراه با تست‌های دیگر مانند اسید وانیلیل‌ماندلیک و اسید هومووانیلیک انجام می‌شود.
- شرایط محیطی مانند استرس، مصرف کافئین و نیکوتین، تغییرات دمایی و وضعیت بدنی می‌توانند سطح کاتکول‌آمین‌ها را تغییر دهند.
- مصرف برخی داروها می‌تواند در نتایج آزمایش تأثیر بگذارد، از جمله:
- افزایش سطح کاتکول‌آمین‌ها: داروهای مهارکننده مونوآمین‌اکسیداز (MAOI)، کوکائین، داروهای بیهوشی مانند هالوتان
- کاهش سطح کاتکول‌آمین‌ها: داروهای دیورتیک، بلوک‌کننده‌های کانال کلسیم، داروهای ضدافسردگی سه‌حلقه‌ای
- Young WF Jr. Pheochromocytoma and primary aldosteronism. Endocrine Neoplasms. 1997.
- Pacak K, et al. Recent advances in genetics, diagnosis, localization, and treatment of pheochromocytoma. Ann Intern Med. 2001.
- Lenders JW, et al. Biochemical diagnosis of pheochromocytoma: which test is best?. JAMA. 2002.
- Pussard E, et al. Reference intervals for urinary catecholamines and metabolites from birth to adulthood. Clin Biochem. 2009.
نوراپی‌نفرین (NE)، اپی‌نفرین (E) و دوپامین (DA) قبل از جذب روی آلومینای فعال، مشتق‌سازی می‌شوند. سپس با آب شسته شده و استخراج می‌گردند. محلول استخراج‌شده با استفاده از کروماتوگرافی مایع طیف‌سنجی جرمی دوگانه (LC-MS/MS) آنالیز شده و از استانداردهای داخلی با **ایزوتوپ‌های پایدار نشان‌دار** شامل d6-NE، d6-E و d4-DA برای **کوانتیفیکاسیون دقیق** استفاده می‌شود.
آنالیت‌های مشتق‌سازی‌شده و استانداردهای داخلی با استفاده از **یونیزاسیون الکتروسپری (ESI)** یونیزه شده و در **حالت نظارت بر واکنش‌های چندگانه (MRM)** شناسایی می‌شوند.
- ارائه نمی‌شود
- دوشنبه تا شنبه
- ۲ تا ۵ روز
- ۱۴ روز
- روچستر
کاربران مجاز می‌توانند با ورود به بخش قیمت‌گذاری آزمایش، اطلاعات دقیق هزینه‌ها را مشاهده کنند.
مشتریانی که به بخش قیمت‌گذاری دسترسی ندارند، می‌توانند ۲۴ ساعته و ۷ روز هفته با خدمات مشتریان تماس بگیرند.
مشتریان بالقوه باید با نماینده حساب کاربری خود تماس بگیرند. برای دریافت کمک، با خدمات مشتریان در ارتباط باشید.
رده‌بندی آزمایش:این آزمایش توسط کلینیک مایو توسعه یافته و ویژگی‌های عملکردی آن مطابق با الزامات CLIA تعیین شده است. این آزمایش توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) تأیید یا مجوز نگرفته است.
کد CPT:- 82384
| شناسه آزمایش | نام سفارش آزمایش | مقدار LOINC سفارش |
|---|---|---|
| CATU | Catecholamine Fract, Free, U | 92938-0 |
| شناسه نتیجه | نام نتیجه آزمایش | مقدار LOINC نتیجه |
|---|---|---|
| TM48 | مدت زمان جمع‌آوری (ساعت) | 13362-9 |
| VL46 | حجم نمونه (میلی‌لیتر) | 3167-4 |
| 2106 | نوراپی‌نفرین | 2668-2 |
| 2107 | اپی‌نفرین | 2232-7 |
| 2108 | دوپامین | 2218-6 |
"فرارسیدن بهار بر شما مبارک باد"