آزمایش Calcium, Total, Serum

اطلاعات ضروری:

• سن بیمار الزامی است.

نمونه مورد نیاز:

• لوله/ظرف جمع‌آوری:
  • ترجیحی: سرم ژل
  • قابل قبول: درپوش قرمز
• لوله/ظرف ارسال: ویال پلاستیکی
• حجم نمونه: 0.5 میلی‌لیتر

دستورالعمل جمع‌آوری:

1. در صورت نیاز به آزمایش‌های بیشتر از کلسیم کلی، از اولین لوله خونگیری شده استفاده شود.
2. لوله‌های سرم ژل باید ظرف 2 ساعت پس از جمع‌آوری سانتریفیوژ شوند.
3. لوله‌های درپوش قرمز باید سانتریفیوژ شده و سرم به ویال پلاستیکی منتقل شود.

فرم‌ها:

در صورت عدم سفارش الکترونیکی، فرم درخواست تشخیص کلیه (T830) را تکمیل کرده، پرینت گرفته و همراه نمونه ارسال کنید.

حداقل حجم نمونه: 0.25 میلی‌لیتر

دلایل رد نمونه:

اطلاعات پایداری نمونه:

• تشخیص و پایش طیف گسترده‌ای از اختلالات از جمله بیماری‌های استخوان، کلیه، غده پاراتیروئید و دستگاه گوارش.

اطلاعات کلینیکی:

محتوای کلسیم در بدن یک بزرگسال کمی بیش از 1 کیلوگرم است (تقریباً 2% از وزن بدن). از این مقدار، 99% به صورت هیدروکسی‌آپاتیت کلسیم در استخوان‌ها و کمتر از 1% در فضای داخل‌سلولی یا فضای خارج‌سلولی (ECS) وجود دارد. سطح کلسیم در ECS در تعادل دینامیکی با بخش سریعاً تبادل‌پذیر کلسیم استخوانی است. در سرم، کلسیم به مقدار زیادی به پروتئین‌ها متصل است (تقریباً 40%)، 10% به صورت کمپلکس‌های غیرآلی است و 50% به صورت کلسیم آزاد یا یونیزه‌شده است.

یون‌های کلسیم بر انقباض قلب و عضلات اسکلتی تأثیر می‌گذارند و برای عملکرد سیستم عصبی ضروری هستند. علاوه بر این، یون‌های کلسیم نقش مهمی در لخته شدن خون و معدنی شدن استخوان‌ها دارند.

هیپوکلسمی به علت فقدان یا اختلال عملکرد غده‌های پاراتیروئید یا اختلال در سنتز ویتامین D رخ می‌دهد. نارسایی مزمن کلیه نیز معمولاً با هیپوکلسمی همراه است.

هیپرکلسمی به علت افزایش تحرک کلسیم از سیستم استخوانی یا جذب بیش از حد آن از روده ایجاد می‌شود. بیشتر موارد هیپرکلسمی به علت هیپرپاراتیروئیدیسم اولیه (pHPT) یا متاستاز استخوانی از سرطان سینه، پروستات، تیروئید یا ریه است.

مقادیر مرجع:

• <1 سال: 8.7-11.0 mg/dL
• 1-17 سال: 9.3-10.6 mg/dL
• 18-59 سال: 8.6-10.0 mg/dL
• > یا =60 سال: 8.8-10.2 mg/dL

تفسیر:

• هیپوکلسمی: درمان طولانی‌مدت باید به بیماری خاصی که باعث هیپوکلسمی شده است، تطبیق داده شود. هدف درمانی دستیابی به سطح کلسیم سرم 8.0 تا 8.5 mg/dL برای جلوگیری از تتانی است.
• هیپرکلسمی: سطحی که علائم هیپرکلسمی در آن بروز می‌کند از بیمار به بیمار متفاوت است. علائم معمولاً زمانی رخ می‌دهند که سطح کلسیم سرم بالاتر از 11.5 mg/dL باشد.

ملاحظات:

تداخلات ناشی از گادولینیوم در محلول‌های کنتراست MRI که به صورت داخل وریدی تجویز می‌شوند مورد آزمایش قرار گرفته است و هیچ تداخلی در غلظت درمانی مشاهده نشده است.

منابع کلینیکی:

1. Rifai N, et al. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. 6th ed. Elsevier; 2018.
2. Baldwin TE, et al. Hypocalcemia in the ICU. J Crit Illness. 1987;2:9-16
3. Estey MP, et al. CLSI-based transference of the CALIPER database of pediatric reference intervals. Clin Biochem. 2013;46:1197-1219

یون‌های کلسیم با 5-نیترو-5′-متیل-1,2-بیس(o-آمینوفنکسی)اتان-N,N,N’,N’-تترا استاتیک اسید (NM-BAPTA) تحت شرایط قلیایی واکنش می‌دهند و یک کمپلکس تشکیل می‌دهند. این کمپلکس در مرحله دوم با EDTA واکنش می‌دهد. تغییر در جذب نور مستقیماً متناسب با غلظت کلسیم است و به صورت فوتومتریک اندازه‌گیری می‌شود.

منبع: برگه محصول Roche Calcium Gen.2 reagent. Roche Diagnostics; 07/2012

گزارش PDF: خیر

روزهای انجام آزمایش: دوشنبه تا یکشنبه

دسترسی به گزارش: همان روز / 1 تا 2 روز

زمان نگهداری نمونه: 1 هفته

محل آزمایشگاه انجام‌دهنده: روچستر

کاربران مجاز می‌توانند با ورود به سیستم قیمت‌های آزمایش به اطلاعات دقیق هزینه دسترسی پیدا کنند.
مشتریانی که دسترسی به سیستم قیمت‌های آزمایش ندارند، می‌توانند 24 ساعته و هفت روز هفته با خدمات مشتریان تماس بگیرند.
مشتریان جدید باید با نماینده حساب خود تماس بگیرند. برای کمک، با خدمات مشتریان تماس بگیرید.

طبقه‌بندی آزمایش:

این آزمایش توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده تأیید شده یا از آن معاف است و طبق دستورالعمل‌های سازنده استفاده می‌شود. ویژگی‌های عملکرد آن توسط کلینیک مایو مطابق با الزامات CLIA تأیید شده است.

اطلاعات کد CPT:

82310

اطلاعات LOINC®:

• فایل‌های تنظیم:
  • اکسل
  • پی‌دی‌اف

گزارش‌های نمونه:

• گزارش‌های عادی
• گزارش‌های غیرعادی

گزارش‌های نمونه SI:

• گزارش‌های عادی SI
• گزارش‌های غیرعادی SI