آزمایش Brucella Total Antibody Confirmation, Agglutination, Serum

نوع نمونه: سرم نمونه مورد نیاز:

• لوازم: لوله تقسیم سرم Sarstedt 5 میلی‌لیتر (T914).
• ظرف/لوله جمع‌آوری:
  • ترجیحی: ژل سرم.
  • قابل قبول: لوله با درپوش قرمز.
• ظرف/لوله ارسال: ویال پلاستیکی.
• حجم نمونه: 0.5 میلی‌لیتر.
• دستورالعمل‌های جمع‌آوری: سرم را سانتریفیوژ کرده و به ویال پلاستیکی منتقل کنید.

فرم‌ها: در صورتی که درخواست به صورت الکترونیکی انجام نمی‌شود، فرم درخواست آزمایش سرولوژی بیماری‌های عفونی (T916) را تکمیل، چاپ و همراه نمونه ارسال کنید. حداقل حجم نمونه: 0.25 میلی‌لیتر. دلایل رد نمونه:

• همولیز شدید: رد
• لیپمی شدید: رد
• ایکتر شدید: قابل قبول

اطلاعات پایداری نمونه:

نوع نمونه	دمای نگهداری	مدت زمان	ظرف خاص
سرم	یخچالی (ترجیحی)	14 روز	—
منجمد	—	14 روز	—

موارد استفاده: تشخیص بیماری بروسلوز. اطلاعات بالینی: گونه‌های Brucella، باسیل‌های گرم منفی و داخل سلولی اختیاری هستند که باعث بروسلوز در انسان می‌شوند. این بیماری معمولاً از طریق تماس مستقیم یا مصرف گوشت یا شیر آلوده از حیوانات مبتلا (مانند Brucella abortus، Brucella suis، Brucella melitensis و گاهی Brucella canis) منتقل می‌شود. علائم بالینی ممکن است شامل تب، تعریق شبانه، لرز، ضعف، بی‌حالی، سردرد و بی‌اشتهایی باشد. معاینه فیزیکی می‌تواند لنفادنوپاتی و هپاتواسپلنومگالی را نشان دهد. تشخیص قطعی بروسلوز از طریق بازیابی ارگانیسم از نمونه‌های مغز استخوان، خون، مایعات (مانند ادرار) یا بافت انجام می‌شود. در موارد مشکوک به بروسلوز، سرولوژی ممکن است در تشخیص کمک‌کننده باشد و نقش مکملی برای کشت روتین ایفا کند. آنتی‌بادی‌ها علیه گونه‌های Brucella ممکن است تا 1 تا 2 هفته پس از شروع علائم قابل شناسایی نباشند؛ بنابراین نمونه‌های سرم گرفته شده در بیماری حاد ممکن است در بیماران مبتلا به بروسلوز در سرولوژی منفی باشند. اگر سرولوژی انجام شود، مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها (CDC) توصیه می‌کنند که نمونه‌هایی که در آزمایش غربالگری IgG یا IgM مثبت یا مرزی هستند، با روش آگلوتیناسیون خاص بروسلوز تأیید شوند. مقادیر مرجع: کمتر از 1:80 تفسیر نتایج: CDC توصیه می‌کند نمونه‌هایی که در آزمایش غربالگری (EIA) برای IgG یا IgM مثبت یا مرزی هستند، با روش آگلوتیناسیون خاص بروسلوز تأیید شوند.

• تیترهای کمتر از 1:80 در افراد سالم و نرمال مشاهده می‌شود.
• تیترهای 1:80 یا بالاتر اغلب از نظر بالینی معنادار در نظر گرفته می‌شوند؛ با این حال، افزایش چهار برابری یا بیشتر در تیترها بین سرم‌های فاز حاد و نقاهت برای تشخیص عفونت حاد مورد نیاز است.

هشدارها:

• آزمایش آگلوتیناسیون لوله‌ای با استفاده از آنتی‌ژن مشتق‌شده از Brucella abortus طراحی شده است و ممکن است در بیمارانی که با سایر گونه‌های بروسلوز (مانند Brucella canis) آلوده شده‌اند، مثبت نباشد.
• نتایج مثبت سرولوژی بروسلوز تشخیصی برای عفونت حاد نیستند، زیرا آنتی‌بادی‌ها ممکن است ماه‌ها تا سال‌ها پس از تماس باقی بمانند.
• برای تشخیص عفونت حاد، شناسایی گونه‌های Brucella در کشت روش توصیه‌شده است.
• گونه Brucella abortus RB51 برای واکسیناسیون حیوانات در ایالات متحده استفاده می‌شود و هیچ آزمایش سرولوژی برای شناسایی پاسخ آنتی‌بادی به این گونه در انسان وجود ندارد.

منابع بالینی:

• Welch RJ, Litwin CM. مقایسه آزمایش‌های ELISA برای IgG و IgM بروسلوز با روش آگلوتیناسیون. J Clin Lab Anal. 2010;24(3):160-162.
• Gunes H, Dogan M. مثبت کاذب در تشخیص بروسلوز مرتبط با واکسن Rev-1. Libyan J Med. 2013;8:10.3402/ljm.v8i0.20417.
• Stoddard RA. شناسایی آنتی‌بادی‌های Brucella spp. در: Leber AL، Burnham CD، eds. Clinical Microbiology Procedures Handbook. نسخه پنجم. AMS Press; 2023: بخش 13.3.3.

توضیحات روش: سرم به صورت سریالی رقیق شده و به آنتی‌ژنی که از سویه Brucella abortus 1119-3 تهیه شده است اضافه می‌شود. آگلوتیناسیون یا فلوکولاسیون پس از انکوباسیون در دمای 37 درجه سانتی‌گراد به مدت 48 ساعت ارزیابی می‌شود. (منبع: دستورالعمل کیت: Animal and Plant Health Inspection Service National Veterinary Services Laboratories, Kirsh D. US Dept of Health, Education, and Welfare; 1973; Cooke FJ, Slack MPE. Gram-negative coccobacilli. In: Cohen J, Powderly WG, Opal SM, eds. Infectious Diseases. 4th ed. Elsevier; 2017:1611-1627) گزارش PDF: خیر روزهای انجام آزمایش: چهارشنبه، جمعه زمان آماده‌سازی گزارش: 2 تا 7 روز مدت زمان نگهداری نمونه: 14 روز محل انجام آزمایش: روچستر

هزینه‌ها:

• کاربران مجاز می‌توانند برای اطلاعات دقیق هزینه‌ها به سامانه Test Prices وارد شوند.
• مشتریانی که دسترسی به Test Prices ندارند، می‌توانند به صورت 24 ساعته و 7 روز هفته با خدمات مشتری تماس بگیرند.
• مشتریان جدید باید با نماینده حساب خود تماس بگیرند. برای کمک بیشتر، با خدمات مشتری تماس بگیرید.

طبقه‌بندی آزمایش: این آزمایش توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) تأیید یا معاف شده است و طبق دستورالعمل سازنده استفاده می‌شود. ویژگی‌های عملکردی آن توسط کلینیک مایو مطابق با الزامات CLIA تأیید شده است. کد CPT: 86622 اطلاعات LOINC®:

شناسه آزمایش	نام سفارش آزمایش	مقدار LOINC سفارش
BRUTA	Brucella Ab, Agglutination, S	19053-8

نتایج LOINC®:

شناسه نتیجه	نام نتیجه آزمایش	مقدار LOINC نتیجه
8112	Brucella Ab, Agglutination, S	در حال پردازش

منابع تنظیم آزمایش:

• فایل‌های تنظیم:
  • فایل اکسل
  • فایل پی‌دی‌اف
• نمونه گزارش‌ها:
  • گزارش‌های نرمال
  • گزارش‌های غیرنرمال