آزمایش borrelia burgdorferi IgG and IgM
کاربرد:
- آزمایش تکمیلی برای نمونه‌هایی که در مرحله اول تست آنتی‌بادی بیماری لایم **مثبت یا نامشخص** بوده‌اند.
- این آزمایش نباید به‌عنوان یک روش غربالگری برای کل جمعیت عمومی استفاده شود.
- نتایج مثبت **سرولوژی بیماری لایم** از طریق الگوریتم **آزمایش دو مرحله‌ای اصلاح‌شده**، شواهدی برای حضور آنتی‌بادی‌ها و **قرار گرفتن در معرض باکتری Borrelia burgdorferi**، عامل ایجادکننده بیماری لایم، ارائه می‌دهد.
- برای اطلاعات بیشتر، به **الگوریتم آزمایش بیماری‌های ناشی از کنه در مرحله حاد** مراجعه کنید.
- ایمونواسی متصل به آنزیم (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay – ELISA)
- Lyme IgM/IgG, WCS, EIA, S
- TLYME
- Borrelia burgdorferi
- B. burgdorferi
- آنتی‌ژن سلول کامل Borrelia burgdorferi
- بیماری ناشی از کنه
- لایم
الگوریتم آزمایش:
- برای اطلاعات بیشتر، به الگوریتم آزمایش بیماری‌های ناشی از کنه در مرحله حاد مراجعه کنید.
- سرم (Serum)
- این آزمایش فقط باید برای نمونه‌هایی که در آزمایش **آنتی‌بادی مرحله اول بیماری لایم مثبت یا نامشخص** بوده‌اند، سفارش داده شود.
- تجهیزات مورد نیاز: لوله آلی‌کوت سارستد (۵ میلی‌لیتر) – T914
- ظرف/لوله جمع‌آوری:
- ترجیحی: لوله ژل سرم
- قابل قبول: درپوش قرمز
- ظرف/لوله ارسال: ویال پلاستیکی
- حجم نمونه مورد نیاز: ۰.۶ میلی‌لیتر
- نمونه را سانتریفیوژ کرده و سرم را در ویال پلاستیکی آلی‌کوت کنید.
- در صورت عدم سفارش الکترونیکی، فرم درخواست آزمایش سرولوژی بیماری‌های عفونی (T916) را تکمیل، چاپ و همراه نمونه ارسال کنید.
- ۰.۵ میلی‌لیتر
- همولیز شدید – **رد** ❌
- چربی بیش از حد (لیپمی شدید) – **رد** ❌
- یرقان شدید (ایکتروس شدید) – **رد** ❌
- غیرفعال‌شده با حرارت – **رد** ❌
| نوع نمونه | دمای نگهداری | مدت زمان | ظرف ویژه |
|---|---|---|---|
| سرم | یخچالی (ترجیحی) | ۱۰ روز | – |
| منجمد | ۳۰ روز | – |
کاربرد:
- آزمایش تکمیلی برای نمونه‌هایی که در مرحله اول تست آنتی‌بادی بیماری لایم مثبت یا نامشخص بوده‌اند
- این آزمایش نباید به‌عنوان یک روش غربالگری برای کل جمعیت عمومی استفاده شود
- برای اطلاعات بیشتر، به الگوریتم آزمایش بیماری‌های ناشی از کنه در مرحله حاد مراجعه کنید
- بیماری لایم به دلیل عفونت با یک گونه از مجموعه Borrelia burgdorferi sensu lato ایجاد می‌شود که شامل گونه‌های B burgdorferi، Borrelia afzelii و Borrelia garinii است
- B burgdorferi شایع‌ترین عامل بیماری لایم در آمریکای شمالی است و از طریق گزش کنه‌های Ixodes به انسان منتقل می‌شود
- این کنه‌ها برای انتقال باکتری به انسان باید حداقل ۳۶ ساعت به پوست متصل باشند
- در مراحل اولیه بیماری، حدود ۸۰ درصد افراد آلوده ضایعه پوستی گسترده‌ای با ناحیه مرکزی روشن، به نام اریتم مزمن مهاجر (مرحله ۱) را تجربه می‌کنند
- بدون درمان، بیماری ممکن است به مرحله ۲ یعنی انتشار اولیه پیشرفت کند که شامل علائم عصبی مانند مننژیت و نوروپاتی کرانیال است
- مرحله نهایی بیماری ممکن است شامل آرتریت متناوب یا مزمن (مرتبط با B burgdorferi) یا آکرودرماتیت مزمن آتروفیک (مرتبط با B afzelii) باشد
- تشخیص بیماری لایم بر اساس آزمایش دو مرحله‌ای استاندارد (STTTA) یا اصلاح‌شده (MTTTA) انجام می‌شود
- در روش MTTTA، ابتدا آزمایش ایمونواسی آنزیمی (EIA) برای شناسایی آنتی‌بادی‌های کلی علیه پروتئین‌های Borrelia Vlse/pepC10 انجام می‌شود
- اگر نتیجه آزمایش اولیه مثبت یا نامشخص باشد، دو آزمایش EIA مجزا برای بررسی IgM و IgG علیه آنتی‌ژن‌های B burgdorferi انجام می‌شود
- آزمایش سرولوژی در مراحل اولیه عفونت ممکن است منفی باشد، اما بیش از ۹۰ درصد بیماران در مراحل بعدی بیماری دارای تست سرولوژی مثبت هستند
- منفی
- اگر نتیجه مرحله اول مثبت یا نامشخص باشد اما مرحله دوم IgM و IgG منفی باشد، احتمال بیماری لایم کم است
- اگر نتیجه مرحله اول و دوم برای IgM مثبت باشد اما IgG منفی باشد، احتمال عفونت اخیر یا حاد وجود دارد
- اگر نتیجه مرحله دوم برای IgG مثبت باشد اما IgM منفی باشد، نشان‌دهنده عفونت گذشته است
- اگر نتیجه مرحله دوم برای هر دو IgM و IgG مثبت باشد، نشانه‌ای از عفونت اخیر یا گذشته است
- آنتی‌بادی‌های IgG ممکن است تا ماه‌ها یا سال‌ها پس از بهبودی همچنان قابل شناسایی باشند
- این آزمایش بین عفونت حاد و گذشته تمایز قائل نمی‌شود
- سرم بیماران مبتلا به سایر بیماری‌های اسپیروکتی مانند سیفلیس، لپتوسپیروز و تب راجعه ممکن است نتایج مثبت کاذب ایجاد کند
- عفونت‌های دیگر مانند مونونوکلئوز عفونی و لوپوس نیز ممکن است باعث نتایج مثبت کاذب شوند
- آنتی‌بادی‌های IgM در برخی موارد ممکن است برای مدت طولانی پس از عفونت باقی بمانند و باعث نتایج نادرست شوند
- برای تشخیص صحیح، آزمایش باید همراه با علائم بالینی، داده‌های اپیدمیولوژیک و سایر آزمایش‌های آزمایشگاهی تفسیر شود
- Theel ES: گذشته، حال و آینده احتمالی آزمایش‌های سرولوژیکی برای بیماری لایم. J Clin Microbiol. 2016 May;54(5):1191-1196
- Dattwyler RJ: بیماری لایم؛ بررسی کلی از تظاهرات بالینی. Lab Med. 1990 May;21(5):290-292
- Schwan TG, Burgdorfer W, Rosa PA: بررسی باکتری Borrelia. In: Murray PR, ed: Manual of Clinical Microbiology. 7th ed. ASM Press; 1999:746-758
- مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها (CDC): توصیه‌های مربوط به عملکرد و تفسیر آزمایش بیماری لایم. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1996;45:481-484
توضیحات روش:
- این آزمایش ایمونواسی متصل به آنزیم (ELISA) برای شناسایی آنتی‌بادی‌های IgM و IgG علیه Borrelia burgdorferi در سرم انسان طراحی شده است.
- چاهک‌های میکروپلیت با آنتی‌ژن سلول کامل B. burgdorferi پوشش داده شده‌اند.
- این آزمایش شامل **سه مرحله انکوباسیون** است:
- در مرحله اول، سرم بیمار (پس از رقیق‌سازی مناسب) در چاهک‌های حاوی آنتی‌ژن انکوبه می‌شود. آنتی‌بادی‌های اختصاصی موجود در نمونه به آنتی‌ژن متصل خواهند شد.
- در مرحله دوم، آنتی‌بادی‌های **ضد IgM (زنجیره مو) و IgG (زنجیره Fc)** متصل به پراکسیداز بز به چاهک‌ها اضافه شده و مجدداً انکوبه می‌شوند. این آنتی‌بادی‌های کونژوگه به آنتی‌بادی‌های IgM و IgG که در مرحله اول متصل شده‌اند، واکنش نشان می‌دهند.
- در مرحله سوم، چاهک‌های میکروپلیت با **محلول بستر پراکسیداز** انکوبه می‌شوند. هیدرولیز بستر توسط آنزیم پراکسیداز باعث تغییر رنگ می‌شود.
- پس از مدت زمان مشخصی، واکنش متوقف شده و شدت رنگ محلول با استفاده از **فوتومتری** اندازه‌گیری می‌شود.
- شدت رنگ نشان‌دهنده میزان آنتی‌بادی موجود در نمونه اصلی است.
- (منبع: بسته‌بندی کیت آزمایش **B. burgdorferi IgM و IgG**، شرکت ZEUS Scientific, Inc؛ ویرایش ۲۷ ژانویه ۲۰۲۰)
- خیر
- سه‌شنبه و جمعه
- همان روز / ۱ تا ۵ روز
- ۱۴ روز
- روچستر
هزینه‌ها:
- کاربران مجاز می‌توانند با ورود به سیستم **Test Prices** اطلاعات دقیق هزینه‌ها را مشاهده کنند.
- مشتریانی که به سیستم قیمت آزمایش‌ها دسترسی ندارند، می‌توانند به‌صورت **۲۴ ساعته و ۷ روز هفته** با خدمات مشتریان تماس بگیرند.
- مشتریان جدید باید با **نماینده حساب** خود تماس بگیرند. برای دریافت راهنمایی، با **خدمات مشتریان** در ارتباط باشید.
- این آزمایش توسط **سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA)** تأیید شده یا از معافیت‌های آن برخوردار است.
- این آزمایش مطابق با دستورالعمل‌های تولیدکننده مورد استفاده قرار می‌گیرد.
- ویژگی‌های عملکردی آن توسط **کلینیک مایو (Mayo Clinic)** بر اساس الزامات **CLIA** تأیید شده است.
- 86617 x 2
| کد آزمایش | نام سفارش آزمایش | مقدار LOINC |
|---|---|---|
| TLYME | Lyme IgM/IgG, WCS, EIA, S | 34942-3 |
| کد نتیجه | نام نتیجه آزمایش | مقدار LOINC |
|---|---|---|
| LYMEM | Lyme Ab, IgM, S | 40612-4 |
| LYMEG | Lyme Ab, IgG, S | 16480-6 |
| LYMEI | Lyme Ab Interpretation | 46248-1 |
منابع تنظیم آزمایش:
فایل‌های تنظیم:
نمونه گزارش‌ها:
"فرارسیدن بهار بر شما مبارک باد"