آزمایش Bilirubin, Total, Serum
- ارزیابی عملکرد کبد
- ارزیابی بیماریهای مختلفی که بر تولید، جذب، ذخیرهسازی، متابولیسم یا دفع بیلیروبین تأثیر میگذارند
- پایش اثربخشی فتوتراپی نوزادان
فتومتریک، نمک دیازونیوم
دسترسی در ایالت نیویورک:بله
نام گزارش:بیلیروبین کل، سرم
نامهای مستعار:- بیلیروبین کل، سرم
نوع نمونه:
سرم
دستورالعملهای حمل و نقل:
نمونه را در ویال کهربایی ارسال کنید تا از نور محافظت شود.
اطلاعات ضروری:
سن و جنسیت بیمار ضروری است.
لوازم مورد نیاز:
ویال کهربایی یخزده، 5 میلیلیتر (T915)
ظرف/لوله جمعآوری:
- ترجیحی: ژل سرم
- قابل قبول: لوله قرمز
ظرف/لوله ارسال:
ویال کهربایی
حجم نمونه:
0.5 میلیلیتر
دستورالعملهای جمعآوری:
- لولههای ژل سرم باید ظرف 2 ساعت از جمعآوری سانتریفیوژ شوند.
- لولههای قرمز باید سانتریفیوژ شده و سرم به یک ویال کهربایی منتقل شود ظرف 2 ساعت از جمعآوری.
حداقل حجم نمونه:
0.25 میلیلیتر
رد نمونه:
در صورت همولیز شدید، نمونه رد خواهد شد.
اطلاعات پایداری نمونه:
نوع نمونه | دمای نگهداری | زمان | ظرف خاص |
---|---|---|---|
سرم | یخچال (ترجیحی) | 7 روز | محافظت شده در برابر نور |
سرم | فریز (ترجیحی) | 30 روز | محافظت شده در برابر نور |
سرم | محیطی | 24 ساعت | محافظت شده در برابر نور |
- ارزیابی عملکرد کبد
- ارزیابی بیماریهای مختلفی که بر تولید، جذب، ذخیرهسازی، متابولیسم یا دفع بیلیروبین تأثیر میگذارند
- پایش اثربخشی فتوتراپی نوزادان
بیلیروبین یکی از آزمایشات رایج برای ارزیابی عملکرد کبد است. تقریباً 85% از بیلیروبین تولید شده از هِم موجود در هموگلوبین است، در حالی که 15% باقیمانده از پیشسازهای گلبولهای قرمز که در مغز استخوان تخریب میشوند و از متابولیسم سایر پروتئینهای حاوی هِم تولید میشود. بعد از تولید در بافتهای محیطی، بیلیروبین به سرعت توسط هپاتوسیتها جذب میشود، جایی که با اسید گلوکورونیک ترکیب شده و مونواو دیگلوکورونید تولید میکند که در صفرا دفع میشود.
بیشتر بیماریهایی که به بیلیروبینمیا منجر میشوند، به یکی از مراحل تولید، جذب، ذخیرهسازی، متابولیسم یا دفع بیلیروبین آسیب میزنند. زردی میتواند به علت مشکلات مختلف در هر یک از این مراحل ایجاد شود. بیماریها میتوانند به دلیل تولید بیشتر بیلیروبین (مثل همولیز و ارگانوپتیهای غیرموثر)، کاهش دفع بیلیروبین (مثل انسداد و هپاتیت) و متابولیسم غیرطبیعی بیلیروبین (مثل زردی ارثی و نوزادی) تقسیمبندی شوند.
مقادیر مرجع:- 0-6 روز: برای اطلاعات بیشتر به www.bilitool.org مراجعه کنید.
- 7-14 روز: 0.0-14.9 mg/dL
- 15 روز تا 17 سال: 0.0-1.0 mg/dL
- بیش از یا مساوی 18 سال: 0.0-1.2 mg/dL
سطح بیلیروبینمیا که باعث کِرنیکتروس در یک نوزاد میشود هنوز مشخص نیست. در حالی که آسیب به سیستم عصبی مرکزی زمانی که سطح بیلیروبین کل کمتر از 20 mg/dL باشد نادر است، نوزادان نارس ممکن است در سطوح پایینتر نیز تحت تأثیر قرار گیرند.
احتیاطها:نمونهها باید از نور محافظت شوند و به سرعت تجزیه و تحلیل شوند.
نمونههای همولیز شده شدید باید رد شوند، زیرا هموگلوبین بر واکنش دیازو تأثیر میگذارد و نتایج کاذب کاهشی را میتواند ایجاد کند.
منابع بالینی:- Rifai N, Chiu RWK, Young I, Burnham CD, Wittwer CT, eds. Tietz Textbook of Laboratory Medicine. 7th ed. Elsevier; 2023
- Scharschmidt BF, Blanckaert N, Farina FA, Kabra PM, Stafford BE, Weisiger RA. Measurement of serum bilirubin and its mono- and diconjugates: Applications to patients with hepatobiliary disease. Gut. 1982;23(8):643-649
- Practice parameter: management of hyperbilirubinemia in the healthy term newborn. Pediatrics. 1994;94(4 Pt 1):558-565
بیلیروبین کل، در حضور یک عامل محلولساز مناسب، با 3،5-دیکلوروفنیل دیازونیوم در یک محیط اسیدی قوی ترکیب میشود. شدت رنگ دایز قرمز تشکیلشده به طور مستقیم متناسب با بیلیروبین کل است و میتوان آن را به صورت فوتومتریک اندازهگیری کرد. (برگرفته از دفترچه محصول: Bilirubin Total Gen. 3,09/2016. Roche Diagnostics, Indianapolis, IN)
گزارش PDF:خیر
روزهای انجام آزمایش:دوشنبه تا یکشنبه
زمان آماده شدن گزارش:همان روز / 1 تا 2 روز
مدت زمان نگهداری نمونه:1 هفته
محل انجام آزمایش:Rochester
کاربران مجاز میتوانند برای دریافت اطلاعات دقیق از قیمت آزمایشها، به Test Prices وارد شوند. مشتریان بدون دسترسی به Test Prices میتوانند به خدمات مشتریان در تمام ساعات شبانهروز، هفت روز هفته تماس بگیرند. مشتریان احتمالی باید با نماینده حساب خود تماس بگیرند. برای کمک، با خدمات مشتریان تماس بگیرید.
طبقهبندی آزمایش:این آزمایش توسط اداره غذا و داروی ایالات متحده تأیید شده یا معاف از تأیید است و طبق دستورالعملهای تولیدکننده انجام میشود. ویژگیهای عملکردی آن به طور سازگار با الزامات CLIA توسط Mayo Clinic تأیید شده است.
کد CPT:82247
اطلاعات LOINC®:Test Id | Test Order Name | Order LOINC Value |
---|---|---|
BILIT | Bilirubin Total, S | 1975-2 |
Result Id | Test Result Name | Result LOINC Value |
BILIT | Bilirubin Total, S | 1975-2 |
- Setup Files – Excel | Pdf