آزمایش Antithrombin Activity, Plasma

پلاسما Na Cit

آزمایش‌های انعقادی بسیار پیچیده هستند و اغلب نیاز به انجام چندین آزمایش و همبستگی با اطلاعات بالینی دارند. به همین دلیل، در نظر داشته باشید که آزمایش AATHR / Thrombophilia Profile, Plasma and Whole Blood را سفارش دهید.

• نوع نمونه: پلاسما بدون پلاکت
• ظرف جمع‌آوری/لوله: لوله آبی روشن (3.2% سدیم سیترات)
• ظرف ارسال: ویال پلاستیکی
• حجم نمونه: 1 میلی‌لیتر

1. برای دستورالعمل‌های کامل، به Coagulation Guidelines for Specimen Handling and Processing مراجعه کنید.
2. سانتریفیوژ کرده و تمامی پلاسما را به ویال پلاستیکی منتقل کنید و دوباره پلاسما را سانتریفیوژ کنید.
3. پلاسما را به ویال پلاستیکی منتقل کنید و 0.25 میلی‌لیتر از پلاسما را در ته ویال سانتریفیوژ شده باقی بگذارید.
4. پلاسما را فوراً فریز کنید (حداکثر 4 ساعت پس از جمع‌آوری) در دمای -20 درجه سانتی‌گراد یا بهتر در دمای -40 درجه سانتی‌گراد یا پایین‌تر.

• نمونه دوباره سانتریفیوژ شده برای نتایج دقیق ضروری است، زیرا آلودگی با پلاکت‌ها می‌تواند باعث نتایج اشتباه شود.
• هر آزمایش انعقادی درخواست شده باید ویال جداگانه‌ای داشته باشد.
• درمان با هپارین می‌تواند سطح آنتی‌ترومبین پلاسما را کاهش دهد.

Coagulation Guidelines for Specimen Handling and Processing

در صورت عدم سفارش الکترونیکی، فرم درخواست آزمایش انعقادی (Coagulation Test Request – T753) را تکمیل، چاپ و همراه نمونه ارسال کنید.

0.5 میلی‌لیتر

• همولیز شدید: مردود
• لیپمی شدید: مردود
• ایکتروس شدید: مردود

• تشخیص کمبود آنتی‌ترومبین، اکتسابی یا مادرزادی
• پایش درمان اختلالات کمبود آنتی‌ترومبین، از جمله انفوزیون کنسانتره درمانی آنتی‌ترومبین

آنتی‌ترومبین عضوی از خانواده مهارکننده‌های پروتئاز سری (سرپین) است که پروتئین ضدانعقادی اصلی در پلاسما بوده و مسئول غیر فعال کردن آنزیم‌های پروکوآگولانت سرین پروتئاز، به‌ویژه ترومبین و فاکتورهای Xa و IXa است. هپارین و برخی دیگر از گلیکوزآمینوگلیکان‌های طبیعی به‌طور چشمگیری فعالیت آنتی‌ترومبین‌ها را افزایش می‌دهند (تقریباً 1000 برابر).

آنتی‌ترومبین ژن خود را در کروموزوم 1 دارد و پروتئینی با وزن مولکولی حدود 58,000 دالتون است که در کبد سنتز شده و در غلظت‌های نسبتاً بالای پلاسما (تقریباً 2.3 میکرومول/لیتر) موجود است.

کمبود مادرزادی آنتی‌ترومبین یک اختلال نسبتاً نادر است که باعث ایجاد تمایل به تشکیل لخته (ترومبوفیلی) می‌شود. این بیماری معمولاً به‌صورت هتروزیگوت با نتایج فعالیت آنتی‌ترومبین پلاسما در حدود 40% تا 70% ظاهر می‌شود.

مقادیر طبیعی: 80-130%

نوزادان تمام‌مدت تازه‌متولدشده مقادیر کمتری دارند (≥35-40%) که تا 90 روز به مقادیر طبیعی می‌رسد.

• کمبود آنتی‌ترومبین به علت عوامل ارثی کمتر از کمبودهای اکتسابی است.
• تشخیص کمبود مادرزادی نیاز به همبستگی بالینی و احتمال انجام مجدد آزمایش‌ها (شامل آزمایش آنتی‌ترومبین آنتی‌ژن) و مطالعات خانوادگی دارد.
• در اختلالات اکتسابی، کمبود آنتی‌ترومبین ممکن است باعث مقاومت به درمان هپارین شود.

• نتایج عملکردی آنتی‌ترومبین تحت تأثیر هپارین (هپارین غیر جداشده یا کم‌وزن) و سایر عوامل مانند آلفا-1 آنتی‌تریپسین و هموگلوبین قرار می‌گیرد.
• در درمان با هپارین، فعالیت آنتی‌ترومبین ممکن است موقتاً در محدوده غیر طبیعی قرار گیرد.

1. Lane DA, Olds RJ, Thein SL. Antithrombin and its deficiency. In: Bloom AL, Forbes CD, Thomas DP, eds. Haemostasis and Thrombosis. 3rd ed. Churchill Livingstone; 1994:655-670
2. Lane DA, Bayston T, Olds RJ, et al. Antithrombin mutation database: 2nd (1997) update. For the Plasma Coagulation Inhibitors Subcommittee of the Scientific and Standardization Committee of the International Society on Thrombosis and Haesmostasis. Thromb Haemost. 1997;77(1):197-211
3. Young G, Dricsoll MC. Coagulation abnormalities in the carbohydrate-deficient glycoprotein syndrome: case report and review of the literature. Am J Hematol. 1999;60(1):66-69. doi:10.1002/(sici)1096-8652(199901)60:1<66:aid-ajh11>3.0.co;2-d
4. Mammen EF. Antithrombin: its physiological importance and role in DIC. Semin Thromb Haemost. 1998;24(1):19-25. doi:10.1055/s-2007-995819
5. Yohe S, Olson J. Thrombophilia: Assays and Interpretation. In: Kottke-Marchant Wiley K, ed. Laboratory Hematology Practice. Blackwell Publishing; 2012:492-508
6. Favaloro EJ and Lippi G. eds. Hemostasis and Thrombosis: Methods and Protocols. 1st ed. Humana Press; 2017

پلاسما بیمار که حاوی آنتی‌ترومبین است، با معرف حاوی فاکتور Xa و هپارین اضافی مخلوط و انکوبه می‌شود. فعالیت فاکتور Xa در معرف به سرعت توسط آنتی‌ترومبین مهار می‌شود. سپس فعالیت باقی‌مانده فاکتور Xa با استفاده از آزمایش فعالیت آمیدولیتیک اندازه‌گیری می‌شود. این فرآیند زمانی اتفاق می‌افتد که فاکتور Xa باقی‌مانده سوبسترای کروموژنیک N-آلفا-بنزیل‌اکسی‌کربونیل-D-آرژینیل-L-گلیسیل-L-آرژینین-پ-نیتروآنینیلین-دی‌هیدروکلراید را لیسوز کرده و به‌طور متعاقباً پ-نیتروآنینیلین آزاد می‌کند که در سطح 405 نانومتر شناسایی می‌شود و به‌طور معکوس با میزان آنتی‌ترومبین در نمونه رابطه دارد. این روش بر اساس مهار فاکتور Xa است و بنابراین تنها مقادیر بالاتر هپارین کوفاکتور II، آلفا-2-میکروگلوبولین یا آلفا-1-آنتی‌تریپسین بر آزمایش تأثیر خواهند گذاشت.

(برگرفته از دفترچه محصول: HemosIL Liquid Antithrombin. Instrumentation Laboratory Comp; 06/2017)

خیر

دوشنبه تا شنبه

1 تا 3 روز

7 روز

Rochester

هزینه‌ها:

کاربران مجاز می‌توانند با ورود به Test Prices اطلاعات دقیق درباره هزینه‌ها را مشاهده کنند.

مشتریانی که به Test Prices دسترسی ندارند، می‌توانند به‌صورت 24 ساعته و 7 روز هفته با خدمات مشتریان تماس بگیرند.

مشتریان جدید باید با نماینده حساب خود تماس بگیرند. برای راهنمایی، لطفاً با خدمات مشتریان تماس بگیرید.

طبقه‌بندی آزمایش:

این آزمایش از دستورالعمل‌های سازنده تغییر یافته است. ویژگی‌های عملکردی آن توسط کلینیک مایو به‌گونه‌ای منطبق با الزامات CLIA تعیین شده است. این آزمایش توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) تأیید یا تایید نشده است.

کد CPT:

85300

اطلاعات LOINC®:

نتایج LOINC®:

• فایل‌های تنظیم:
• Excel
• PDF
• نمونه گزارش‌ها:
• گزارش‌های نرمال
• گزارش‌های غیرنرمال