آزمایش Alkaline Phosphatase, Total و Isoenzymes
کاربرد:
- تشخیص و درمان بیماری‌های کبد، استخوان، روده و پاراتیروئید
- تعیین منبع بافتی افزایش فعالیت آلکالین فسفاتاز (ALP) در سرم
- تمایز بین منابع کبدی و استخوانی افزایش ALP
اطلاعات نمایه:
| شناسه آزمایش | نام گزارش | قابل انجام به‌صورت جداگانه | همیشه انجام می‌شود |
|---|---|---|---|
| ALP | Alkaline Phosphatase, S | بله | بله |
| ALKE | Alkaline Phosphatase Isoenzymes, S | خیر | بله |
نام روش:
- ALP: رنگ‌سنجی (Colorimetric)
- ALKE: الکتروفورز (Electrophoresis)
نام گزارش:
Alkaline Phosphatase, Tot and Iso,S
سرم
اطلاعات ضروری:
سن و جنسیت بیمار مورد نیاز است.
نمونه مورد نیاز:
- ظرف/لوله جمع‌آوری:
- ترجیحی: ژل سرم
- قابل قبول: درپوش قرمز
- ظرف/لوله ارسال: ویال پلاستیکی
- حجم نمونه: 1 میلی‌لیتر، تقسیم‌شده به 2 لوله هرکدام حاوی 0.5 میلی‌لیتر
- نمونه را سانتریفیوژ کنید و سرم را به 2 لوله تقسیم کنید، هرکدام حاوی 0.5 میلی‌لیتر.
حداقل حجم نمونه:
0.5 میلی‌لیتر تقسیم‌شده به 2 لوله، هرکدام حاوی 0.25 میلی‌لیتر
موارد رد نمونه:
- همولیز شدید: رد
- لیپمیا شدید: قابل قبول
- ایکتروس شدید: قابل قبول
اطلاعات پایداری نمونه:
| نوع نمونه | دما | زمان | ظرف خاص |
|---|---|---|---|
| سرم | یخ‌زده (ترجیحی) | 14 روز | – |
| سرم | دمای محیط | 7 روز | – |
| سرم | یخچالی | 7 روز | – |
- تشخیص و درمان بیماری‌های کبد، استخوان، روده، و پاراتیروئید
- تعیین منبع بافتی افزایش فعالیت آلکالین فسفاتاز (ALP) در سرم
- تمایز بین منابع کبدی و استخوانی افزایش ALP
اطلاعات بالینی:
آلکالین فسفاتاز (ALP) در بافت‌های مختلفی از جمله کبد، استخوان، روده، و جفت وجود دارد. فعالیت ALP موجود در سرم ترکیبی از ایزوآنزیم‌های این بافت‌ها است و در برخی شرایط می‌تواند شامل ایزوآنزیم‌های جفتی یا ریگان باشد. ALP سرم در تشخیص دو گروه اصلی از بیماری‌ها مورد توجه قرار می‌گیرد: بیماری‌های صفراوی و بیماری‌های استخوانی مرتبط با افزایش فعالیت استئوبلاست.
افزایش فعالیت ALP با تمامی اشکال کولستاز رخ می‌دهد، به‌ویژه در زردی انسدادی. همچنین در اختلالات سیستم اسکلتی مانند بیماری پاژه، نرمی استخوان، راشیتیسم و شکستگی‌ها مشاهده می‌شود. افزایش متوسط ALP در بیماری‌هایی مانند بیماری هوچکین، نارسایی قلبی، کولیت اولسراتیو، و عفونت‌های باکتریایی شکمی نیز مشاهده می‌شود.
مقادیر مرجع:
ALKALINE PHOSPHATASE
| سن | مردان (U/L) | زنان (U/L) |
|---|---|---|
| 0-14 روز | 83-248 | 83-248 |
| 15 روز – <1 سال | 122-469 | 122-469 |
| 1 – <10 سال | 142-335 | 142-335 |
| بزرگسالان (≥19 سال) | 40-129 | 35-104 |
ALKALINE PHOSPHATASE ISOENZYMES
برای مقادیر مرجع ایزوآنزیم‌های کبدی، استخوانی، روده‌ای و جفت، جداول جداگانه قابل ارائه هستند.
تفسیر:
افزایش ALP معمولاً در انسدادهای صفراوی خارج کبدی بیشتر از انسدادهای داخل کبدی است. در بیماری‌های استخوانی مانند بیماری پاژه، سطوح بسیار بالای ALP مشاهده می‌شود. در دوران بارداری، افزایش ALP می‌تواند ناشی از ایزوآنزیم‌های جفتی باشد.
احتیاطات:
هیچ بیانیه احتیاطی قابل توجهی گزارش نشده است.
منابع بالینی:
- Rifai N, Horvath AR, Wittwer CT, eds. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. 6th ed. Elsevier; 2018
- Lowe D, Sanvictores T, John S. Alkaline phosphatase. In: StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing; 2021. Updated August 11, 2021
- Teitelbaum JE, Laskowski A, Barrows FP: Benign transient hyperphosphatasemia in infants and children. J Pediatr Endocrinol Metab. 2011;24(5-6):351-353
- Sharma U, Pal D, Prasad R: Alkaline phosphatase: An overview. Indian J Clin Biochem. 2014 Jul;29(3):269-278
Total Alkaline Phosphatase:
در حضور یون‌های منیزیم و روی، p-نیتروفنیل فسفات توسط فسفاتازها به فسفات و p-نیتروفنول تجزیه می‌شود. مقدار p-نیتروفنول آزادشده مستقیماً با فعالیت آلکالین فسفاتاز (ALP) کاتالیتیک متناسب است. این مقدار با اندازه‌گیری افزایش جذب نوری تعیین می‌شود. (Package insert: Alkaline Phosphatase reagent. Roche Diagnostics; 02/2012)
ALP Isoenzymes:
نمونه‌های سرم از طریق ژل آگاروز با بافر قلیایی (pH 9.1) الکتروفورز می‌شوند. تقریباً تمام ایزوآنزیم‌های ALP بر اساس تفاوت بار خود از طریق الکتروفورز جدا می‌شوند. با این حال، به دلیل شباهت زیاد تحرک الکتروفورتیک ایزوآنزیم‌های کبد و استخوان، اصلاحاتی برای جداسازی مورد نیاز است. سیستم Sebia از تفاوت‌های سیالی شدن بین ایزوآنزیم‌های کبد و استخوان برای جداسازی استفاده می‌کند. هر نمونه به‌صورت دو نسخه روی ژل آگاروز اعمال می‌شود. یک نمونه از طریق گندم ویچ-لکتین عبور داده شده و به‌صورت آنودالی از نقطه اعمال نمونه قرار می‌گیرد. ایزوآنزیم استخوان که غنی از اسید سیالیک است، با WGA واکنش داده و در مجاورت نقطه کاربرد لکتین رسوب می‌کند. ایزوآنزیم‌های جدا شده با استفاده از یک سوبسترا کروموژنیک خاص، 5-برومو-4-کلرو-3-ایندولیل فسفات/نیترو بلو تترازولیوم در بافر AMP با pH 10.0، تجسم می‌یابند. ژل‌های خشک شده برای کمی‌سازی ایزوفرم‌های بافتی توسط دنسیتومتر خوانده می‌شوند. (Package insert: Sebia Hydragel 7 and 15 ISO-PAL. Sebia; 01/2017)
گزارش PDF:
خیر
روزهای انجام آزمایش:
دوشنبه تا جمعه
زمان آماده بودن گزارش:
2 تا 5 روز
مدت زمان نگهداری نمونه:
7 روز
محل آزمایشگاه:
Rochester
کاربران مجاز می‌توانند با ورود به سیستم قیمت‌های آزمایش، اطلاعات دقیق در مورد هزینه‌ها را مشاهده کنند.
مشتریانی که به قیمت‌های آزمایش دسترسی ندارند می‌توانند به‌صورت 24 ساعته و 7 روز هفته با خدمات مشتریان تماس بگیرند.
مشتریان بالقوه باید با نماینده حساب خود تماس بگیرند. برای کمک، با خدمات مشتریان تماس بگیرید.
طبقه‌بندی آزمایش:
این آزمایش توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) تأیید، تایید شده یا معاف از بررسی است و طبق دستورالعمل‌های سازنده استفاده می‌شود. ویژگی‌های عملکردی آن توسط کلینیک مایو مطابق با الزامات CLIA تأیید شده است.
اطلاعات کد CPT:
- 84075
- 84080
اطلاعات LOINC®:
| شناسه آزمایش | نام سفارش آزمایش | کد LOINC سفارش |
|---|---|---|
| ALKI | Alkaline Phosphatase, Tot and Iso,S | 24332-9 |
| شناسه نتیجه | نام نتیجه آزمایش | کد LOINC نتیجه |
|---|---|---|
| ALP | Alkaline Phosphatase, S | 6768-6 |
| 89503 | Alkaline Phosphatase Isoenzymes, S | 49243-9 |
| 45488 | Liver 1 % | 15348-6 |
| 57034 | Liver 1 | 13874-3 |
| 45489 | Liver 2 % | 15349-4 |
| 57035 | Liver 2 | 13875-0 |
| 45490 | Bone % | 15013-6 |
| 57036 | Bone | 1777-2 |
| 45491 | Intestine % | 15014-4 |
| 57037 | Intestine | 1778-0 |
| 29324 | Placental | 40793-2 |
- فایل‌های تنظیم: Excel | Pdf
- گزارش‌های نمونه: گزارش‌های نرمال | گزارش‌های غیرنرمال