آزمایش Prostatic Acid Phosphatase, Serum

نوع نمونه: سرم

الزامات نمونه:

آمادگی بیمار: برای ۱۲ ساعت قبل از جمع‌آوری نمونه، از مصرف مولتی‌ویتامین‌ها یا مکمل‌های غذایی حاوی بیوتین (ویتامین B7) خودداری کنید. بیوتین به طور معمول در مکمل‌های مو، پوست و ناخن و مولتی‌ویتامین‌ها یافت می‌شود.

ظرف/لوله جمع‌آوری:

• ترجیحی: لوله قرمز
• قابل قبول: ژل سرم

ظرف/لوله ارسال: ویال پلاستیکی

حجم نمونه: 1 میلی‌لیتر

دستورالعمل‌های جمع‌آوری:

سانتریفیوژ کرده و سرم را به ویال پلاستیکی انتقال دهید.

حداقل حجم نمونه: 0.4 میلی‌لیتر

دلایل رد نمونه:

• همولیز شدید: رد نمونه
• لیپمی شدید: قبول

اطلاعات پایداری نمونه:

موارد استفاده:

• کمک به پیش‌بینی عود بیماری پس از پروستاتکتومی رادیکال برای سرطان پروستات با定位 بالینی
• پس از پاسخ به درمان کاهش آندروژن، زمانی که همراه با آنتی‌ژن اختصاصی پروستات استفاده می‌شود

اطلاعات بالینی:

فسفاتاز اسید پروستات (PAP)، یک گلیکوپروتئین است که توسط غده پروستات تولید می‌شود و عضوی از گروه متنوعی از ایزوآنزیم‌ها است که قادر به هیدرولیز استرهای فسفات در محیط اسیدی هستند. این ایزوآنزیم‌ها بر اساس تحرک الکتروفورزیشان طبقه‌بندی می‌شوند.

PAP بیش از ۵۰ سال به عنوان یک مارکر تومور برای سرطان پروستات استفاده می‌شد. اما امروزه دیگر برای غربالگری یا مرحله‌بندی سرطان پروستات استفاده نمی‌شود و در بیشتر موارد، آنتی‌ژن اختصاصی پروستات (PSA) جایگزین آن شده است. استفاده از PAP اکنون محدود به کاربردهای خاص است. اندازه‌گیری PAP قبل از درمان ممکن است اطلاعات پیش‌آگهی منحصر به فرد و مفیدی برای پیش‌بینی عود در مردانی که تحت پروستاتکتومی رادیکال برای سرطان پروستات با定位 بالینی قرار دارند، فراهم کند. همچنین، PAP می‌تواند برای پیگیری پاسخ بیماری به درمان در مردانی که تحت درمان کاهش آندروژن قرار دارند مفید باشد. با این حال، برای هر دو کاربرد، PSA اطلاعات بیشتری ارائه می‌دهد و باید استفاده شود.

مقادیر مرجع:

• < یا = 2.1 ng/mL

تفسیر:

سطوح فسفاتاز اسید پروستات (PAP) بالاتر از محدوده مرجع ممکن است نشان‌دهنده سرطان پروستات باشد، اما می‌تواند به دلایل دیگری نیز باشد. برای اطلاعات بیشتر به بخش احتیاط‌ها مراجعه کنید.

افزایش سطح PAP در بیماران با سرطان پروستات شناخته شده می‌تواند نشان‌دهنده پیشرفت یا عود تومور باشد. با این حال، تغییرات قابل توجهی در متغیرهای بیولوژیکی درون‌موضوعی وجود دارد که محدودیت‌هایی برای استفاده از این آزمایش ایجاد می‌کند.

احتیاط‌ها:

اندازه‌گیری فسفاتاز اسید پروستات (PAP) نباید به عنوان یک آزمایش قطعی برای بدخیمی در نظر گرفته شود، زیرا عواملی دیگر از جمله هایپرپلازی خوش‌خیم پروستات، سکته پروستات و دستکاری غده پروستات می‌تواند باعث افزایش غلظت سرمی PAP شود.

اندازه‌گیری PAP اطلاعات کمی بیشتر از آنچه که توسط اندازه‌گیری آنتی‌ژن اختصاصی پروستات (PSA) فراهم می‌شود، ارائه می‌دهد.

آنتی‌بادی‌های انسانی ضد موش (HAMA) ممکن است در نمونه‌های بیماران که تحت درمان ایمنوتراپی با استفاده از آنتی‌بادی‌های تک‌کلونی قرار گرفته‌اند، وجود داشته باشد. همچنین سایر آنتی‌بادی‌های هتروفیل ممکن است در نمونه‌های بیماران وجود داشته باشند. این آزمایش به‌طور خاص برای کاهش اثرات این آنتی‌بادی‌ها بر روی آزمایش فرموله شده است. با این حال، نتایج بیماران شناخته‌شده که چنین آنتی‌بادی‌هایی دارند باید با دقت ارزیابی شوند.

مراجع بالینی:

• Moul JW, Connelly RR, Perahia B, McLeod DG. The contemporary value of pretreatment prostatic acid phosphatase to predict pathological stage and recurrence in radical prostatectomy cases. J Urol. 1998;159:935-940
• Beaver TR, Schultz AL, Fink LM, et al. Discordance between concentration of prostate-specific antigen and acid phosphatase in serum of patients with adenocarcinoma of the prostate. Clin Chem. 1988;34:1524
• Velonas VM, Woo HH, dos Remedios CG, Assinder SJ. Current status of biomarkers for prostate cancer. Int J Mol Sci. 2013;14(6):11034-60. doi:10.3390/ijms140611034
• Kong HY, Byun J. Emerging roles of human prostatic acid phosphatase. Biomol Ther (Seoul). 2013;21(1):10-20. doi: 10.4062/biomolther.2012.095

توضیح روش:

نمونه بیمار به فاز جامدی که با آنتی‌بادی مونوکلونال موش اختصاصی برای فسفاتاز اسید پروستات (PAP) پوشانده شده است، اضافه می‌شود. سپس یک ترکیب آنتی‌بادی-آنتی‌بادی ضد فسفاتاز پروستات (آنتی‌بادی بز ضد PAP و آلکالین فسفاتاز) اضافه می‌شود تا یک کمپلکس آنتی‌بادی ساندویچی شکل گیرد. ترکیب اضافی با شستشو حذف می‌شود و سپس یک سابسترا به نام آدامانتیل دیوکسیتان فسفات به منظور تولید شیمی‌لومینسانس اضافه می‌شود. تابش نور متناسب با غلظت PAP در نمونه است.

(Package insert: IMMULITE 2000 PAP. PIL2KPA-17. Siemens Healthcare; 03/15/2018)

گزارش PDF: خیر

روزهای انجام آزمایش: دوشنبه، چهارشنبه، جمعه

گزارش در دسترس: 1 تا 3 روز

زمان نگهداری نمونه: 2 هفته

مکان آزمایشگاه اجراکننده: راچستر

هزینه‌ها:

کاربران مجاز می‌توانند برای دسترسی به اطلاعات دقیق هزینه‌ها وارد سیستم Test Prices شوند.
مشتریان بدون دسترسی به Test Prices می‌توانند با خدمات مشتری به صورت ۲۴ ساعته، هفت روز هفته تماس بگیرند.
مشتریان احتمالی باید با نماینده حساب خود تماس بگیرند. برای کمک، با خدمات مشتری تماس بگیرید.

طبقه‌بندی آزمایش:

این آزمایش توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) تأیید، مجاز یا معاف شده است و طبق دستورالعمل‌های تولیدکننده استفاده می‌شود. ویژگی‌های عملکردی توسط کلینیک مایو به روشی مطابق با الزامات CLIA تأیید شده است.

اطلاعات کد CPT:

84066

اطلاعات LOINC®:

منابع تنظیم آزمایش:

فایل‌های تنظیم:

• Excel
• Pdf

گزارش‌های نمونه:

• گزارش‌های طبیعی
• گزارش‌های غیرطبیعی