آزمایش Haptoglobin, Serum
این آزمایش برای تأیید همولیز داخل عروقی استفاده می‌شود.
نام روش:نفلومتری (Nephelometry)
نام گزارش:Haptoglobin, S
نام‌های دیگر:- هاپتوگلوبین، سرم (Haptoglobin, Serum)
سرم
نیازمندی‌های نمونه: لوازم موردنیاز:لوله آلیکوئت سارستد، ۵ میلی‌لیتر (T914)
لوله/ظرف جمع‌آوری:- ترجیحی: لوله سرم ژل‌دار
- قابل قبول: لوله با درپوش قرمز
ویال پلاستیکی
حجم نمونه:۱ میلی‌لیتر
دستورالعمل جمع‌آوری:- نمونه را سانتریفیوژ کرده و سرم را در یک ویال پلاستیکی آلیکوئت کنید.
۰.۵ میلی‌لیتر
دلایل رد نمونه:- همولیز شدید: قابل قبول
- لیپمی شدید: رد نمونه
- ایکتریک شدید: قابل قبول
| نوع نمونه | دمای نگهداری | مدت زمان |
|---|---|---|
| سرم | محیط (اتاق) | ۱۴ روز |
| یخچالی (ترجیحی) | ۲۸ روز | |
| منجمد | ۲۸ روز |
این آزمایش برای تأیید همولیز داخل عروقی استفاده می‌شود.
اطلاعات بالینی:هاپتوگلوبین یک پروتئین پلاسمایی مشابه ایمونوگلوبولین است که به هموگلوبین متصل می‌شود. کمپلکس هاپتوگلوبین-هموگلوبین توسط ماکروفاژها از پلاسما حذف شده و هموگلوبین متابولیزه می‌شود. هنگامی که ظرفیت اتصال هموگلوبین هاپتوگلوبین اشباع شود، هموگلوبین از طریق گلومرول‌های کلیوی عبور کرده و منجر به هموگلوبینوری می‌شود.
همولیز داخل عروقی مزمن باعث کاهش مداوم غلظت هاپتوگلوبین می‌شود. همچنین، ورزش‌های شدید و منظم ممکن است باعث کاهش مداوم هاپتوگلوبین به دلیل همولیز خفیف شود. علاوه بر این، هاپتوگلوبین پایین ممکن است ناشی از بیماری شدید کبدی باشد.
نمونه‌های پلاسما یا سرم نوزادان معمولاً حاوی مقادیر قابل اندازه‌گیری از هاپتوگلوبین نیستند و سطح آن تا ۶ ماهگی به مقدار طبیعی بزرگسالان می‌رسد.
افزایش غلظت هاپتوگلوبین در پلاسما به عنوان یک پاسخ فاز حاد رخ می‌دهد. سطوح این پروتئین ممکن است در شرایطی مانند سوختگی‌ها و سندرم نفروتیک افزایش یابد. واکنش فاز حاد را می‌توان از طریق آزمایش سایر نشانگرهای فاز حاد مانند آلفا-۱-آنتی‌تریپسین و پروتئین واکنشی C تأیید و پایش کرد.
مقادیر مرجع:30-200 mg/dL
تفسیر:- عدم وجود هاپتوگلوبین در پلاسما ممکن است نشان‌دهنده همولیز داخل عروقی باشد.
- با این حال، آنهپتوگلوبینمی مادرزادی به‌ویژه در میان افراد آفریقایی-آمریکایی شایع است، که می‌تواند تفسیر یک اندازه‌گیری منفرد از هاپتوگلوبین را دشوار یا غیرممکن کند.
- در صورت پایین بودن مقدار آزمایش، توصیه می‌شود آزمایش پس از ۱ تا ۲ هفته از یک اپیزود حاد همولیز تکرار شود.
- اگر تمام هاپتوگلوبین پلاسما در اثر همولیز داخل عروقی از بین رفته و همولیز متوقف شود، غلظت هاپتوگلوبین باید ظرف یک هفته به سطح طبیعی بازگردد.
- مقادیر پایین هاپتوگلوبین در ۳ تا ۶ ماه اول زندگی طبیعی است.
- هاپتوگلوبین یک پروتئین فاز حاد است و در شرایط التهابی یا نکروز بافتی افزایش می‌یابد.
- Shih AW, McFarlane A, Verhovsek M. Haptoglobin testing in hemolysis: measurement and interpretation. Am J Hematol. 2014;89(4):443-447.
- di Masi A, De Simone G, Ciaccio C, et al. Haptoglobin: From hemoglobin scavenging to human health. Mol Aspects Med. 2020;73:100851.
- Rifai N. Tietz Textbook of Laboratory Medicine. 7th ed. Elsevier; 2022:1584.
در روش Siemens Nephelometer II، نور پراکنده‌شده بر روی کمپلکس‌های آنتی‌ژن-آنتی‌بادی اندازه‌گیری می‌شود. شدت نور پراکنده‌شده متناسب با مقدار کمپلکس‌های آنتی‌ژن-آنتی‌بادی در نمونه، تحت شرایط خاص است. اگر حجم آنتی‌بادی ثابت نگه داشته شود، سیگنال اندازه‌گیری شده متناسب با حجم آنتی‌ژن رفتار می‌کند.
یک منحنی مرجع با استفاده از یک استاندارد حاوی مقدار مشخصی از آنتی‌ژن ایجاد می‌شود که سیگنال‌های نور پراکنده‌شده از نمونه‌ها بر اساس آن ارزیابی و به عنوان غلظت آنتی‌ژن محاسبه می‌شود. کمپلکس‌های آنتی‌ژن-آنتی‌بادی زمانی تشکیل می‌شوند که یک نمونه حاوی آنتی‌ژن و آنتی‌سرم مربوطه درون یک کووت قرار داده شوند. یک پرتو نور توسط یک دیود ساطع‌کننده نور (LED) ایجاد شده و از میان کووت عبور می‌کند. نور بر روی ایمونوکمپلکس‌های موجود پراکنده می‌شود. در اندازه‌گیری اولیه، آنتی‌ژن و آنتی‌بادی با هم ترکیب می‌شوند، اما هنوز کمپلکس تشکیل نشده است. در اندازه‌گیری نهایی، کمپلکس آنتی‌ژن-آنتی‌بادی تشکیل می‌شود.
نتیجه با کسر مقدار اندازه‌گیری نهایی از مقدار اندازه‌گیری اولیه محاسبه می‌شود. توزیع شدت نور پراکنده‌شده به نسبت اندازه ذرات کمپلکس‌های آنتی‌ژن-آنتی‌بادی به طول موج تابش‌شده بستگی دارد.
(منبع: راهنمای عملیات Siemens Nephelometer II؛ نسخه 2.4، 07/2019؛ ضمیمه نسخه 2.3، 08/2017)
گزارش PDF:خیر
روزهای انجام آزمایش:دوشنبه تا جمعه
مدت زمان آماده‌سازی گزارش:۱ تا ۳ روز
مدت زمان نگهداری نمونه:۱۴ روز
محل انجام آزمایش:روچستر (Rochester)
کاربران مجاز می‌توانند با ورود به Test Prices اطلاعات دقیق هزینه را مشاهده کنند.
- مشتریانی که به Test Prices دسترسی ندارند، می‌توانند به‌صورت ۲۴ ساعته و ۷ روز هفته با بخش خدمات مشتریان تماس بگیرند.
- مشتریان جدید باید با نماینده حساب خود تماس بگیرند. برای راهنمایی، با بخش خدمات مشتریان تماس حاصل فرمایید.
این آزمایش توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) تأیید، تصویب یا از الزامات خاص معاف شده است و مطابق با دستورالعمل‌های سازنده استفاده می‌شود. ویژگی‌های عملکردی این آزمایش توسط کلینیک مایو تأیید شده و مطابق با الزامات CLIA ارزیابی شده است.
کد CPT:83010
اطلاعات LOINC®:| شناسه آزمایش | نام آزمایش سفارشی | مقدار LOINC سفارش |
|---|---|---|
| HAPT | Haptoglobin, S | 46127-7 |
| شناسه نتیجه | نام نتیجه آزمایش | مقدار LOINC نتیجه |
|---|---|---|
| HAPT | Haptoglobin, S | 46127-7 |