Scroll Top

آزمایش Glutathione, Blood

آزمایش Glutathione, Blood

GSH
کاربردهای مفید:
  • ارزیابی هایپربیلی‌روبینمی نوزادی، فاویسم یا همولیز مزمن یا اپیزودیک و زردی
  • ارزیابی کمبود آنزیم گاما-گلوتامیل‌سیستئین سنتتاز
  • ارزیابی کمبود آنزیم گلوتاتیون سنتتاز که باعث کم‌خونی همولیتیک می‌شود
  • ارزیابی کمبود عمومی گلوتاتیون سنتتاز همراه با ۵-اوکسوپرولینوری
نام روش: اسپکتروفتومتری جنبشی (Kinetic Spectrophotometry – KS) نام گزارش: گلوتاتیون، خون نام‌های دیگر:
  • گلوتاتیون سنتتاز
  • گلوتاتیون کاهش‌یافته، خون
نوع نمونه: خون کامل ACD-B نمونه مورد نیاز:
  • ظرف/لوله: ترجیحی: درپوش زرد (محلول ACD نوع B)
  • حجم نمونه: ۶ میلی‌لیتر
دستورالعمل جمع‌آوری: نمونه خون کامل را در لوله اصلی ارسال کنید. از انتقال خون به ظروف دیگر خودداری کنید. فرم‌ها: در صورتی که سفارش به صورت الکترونیکی انجام نمی‌شود، فرم درخواست آزمایش هماتولوژی خوش‌خیم (T755) را تکمیل، چاپ و همراه نمونه ارسال کنید. حداقل حجم نمونه: ۱ میلی‌لیتر دلایل رد نمونه:
  • همولیز شدید: رد خواهد شد
اطلاعات پایداری نمونه:
نوع نمونه دمای نگهداری مدت زمان ظرف ویژه
خون کامل ACD-B یخچالی ۲۰ روز
کاربردهای مفید:
  • ارزیابی هایپربیلی‌روبینمی نوزادی، فاویسم یا همولیز مزمن یا دوره‌ای و زردی
  • ارزیابی کمبود آنزیم گاما-گلوتامیل‌سیستئین سنتتاز
  • ارزیابی کمبود آنزیم گلوتاتیون سنتتاز که منجر به کم‌خونی همولیتیک می‌شود
  • ارزیابی کمبود عمومی گلوتاتیون سنتتاز همراه با ۵-اوکسوپرولینوری
اطلاعات بالینی:

کم‌خونی همولیتیک می‌تواند با کمبود آنزیم‌های گلبول قرمز مرتبط باشد. آنزیم‌های RBC که در همولیز نقش دارند شامل آنزیم‌های مرتبط با تولید انرژی در گلیکولیز یا محافظت در برابر استرس اکسیداتیو هستند، مانند مسیر هگزوز مونوفسفات.

مسیر هگزوز مونوفسفات برای تولید نیکوتینامید آدنین دی‌نوکلئوتید فسفات کاهش‌یافته (NADPH) به آنزیم گلوکز ۶-فسفات دهیدروژناز (G6PD) متکی است، در حالی که آنزیم ۶-فسفوگلوکونات دهیدروژناز (6PGD) اثر تقویتی دارد. هر دو واکنش برای حفظ سطح کافی گلوتاتیون کاهش‌یافته (GSH) به سطح مناسب نیاز دارند. از آنجایی که گلبول‌های قرمز فاقد چرخه اسید سیتریک هستند، این مسیر منبع مهمی برای تولید NADPH است، و کمبود G6PD یا GSH منجر به ناتوانی در خنثی‌سازی استرس‌های اکسیداتیو می‌شود.

کمبود گلوتاتیون، مانند کمبود G6PD، می‌تواند باعث همولیز حاد دوره‌ای، زردی و واکنش به مصرف باقلای خام شود. پنج آنزیم بر در دسترس بودن GSH تأثیر می‌گذارند که عبارتند از:

  • دو آنزیم گاما-گلوتامیل‌سیستئین سنتتاز (GCLC) و گلوتاتیون سنتتاز (GSS) برای سنتز GSH مورد نیاز هستند.
  • دو آنزیم گلوتاتیون ردوکتاز (GSR) و گلوتاتیون پراکسیداز (GPX1) برای بازیافت گلوتاتیون اکسید شده (GSSG) به گلوتاتیون کاهش‌یافته (GSH) ضروری هستند.
  • خانواده آنزیم‌های گلوتاتیون S-ترانسفراز (GSTs) که از GSH برای سم‌زدایی استفاده می‌کنند.

کمبود این آنزیم‌ها نادر است، اما بیشترین بررسی مربوط به کمبود GSS و GCLC است. کمبود GSS می‌تواند به دو صورت خفیف (کم‌خونی همولیتیک مزمن) و شدید (متابولیک اسیدوز، همولیز، و اختلالات سیستم عصبی مرکزی) ظاهر شود.

مقادیر مرجع:
  • بزرگ‌تر یا مساوی ۱۲ ماه: ۴۶.۹-۹۰.۱ میلی‌گرم در دسی‌لیتر RBC
  • برای کودکان زیر ۱۲ ماه مقادیر مرجع تعیین نشده است.
تفسیر:

اندازه‌گیری گلوتاتیون کاهش‌یافته (GSH) به عنوان شاخصی برای فعالیت آنزیم‌های دخیل در حفظ سطح طبیعی GSH در گلبول‌های قرمز استفاده می‌شود. کمبود GSH می‌تواند با سطحی کمتر از ۲۵٪ مقدار طبیعی همراه باشد.

موارد احتیاط:
  • نمونه‌های دارای شمارش گلبول سفید بیش از ۲۰×۱۰⁹ در لیتر ممکن است باعث افزایش کاذب سطح گلوتاتیون تا ۲۵٪ شوند.
  • انتقال خون اخیر می‌تواند فعالیت ذاتی آنزیم‌ها را پنهان کند و نتایج نادرستی ایجاد کند.
منابع بالینی:
  • Valentine WN, Paglia DE. Hemoglobin. 1980;4(5-6):799-804.
  • Manu Pereira M, et al. Haematologica. 2007;92(11).
  • Ristoff E, et al. J Pediatr. 2001;139(1):79-84.
توضیحات روش:

تقریباً تمام ترکیبات تیول غیرپروتئینی در گلبول‌های قرمز به شکل گلوتاتیون کاهش‌یافته (GSH) وجود دارند. ترکیب دی‌سولفیدی **5,5′-دی‌تیوبیس (2-نیتروبنزوئیک اسید)** به‌راحتی توسط ترکیبات تیول کاهش می‌یابد و یک آنیون زرد رنگ تولید می‌کند. میزان جذب این ماده زرد رنگ در طول موج ۴۱۲ نانومتر اندازه‌گیری شده و با یک استاندارد شناخته‌شده مقایسه می‌شود.

(منابع: Beutler E: Red cell metabolism. In: A Manual of Biochemical Methods. 2nd ed. Grune and Stratton, 1984; Alisik M, Neselioglu S, Erel O. J Lab Med. 2019:43(5), 269-277. doi:10.1515/labmed-2019-0098)

گزارش PDF:

خیر

روزهای انجام آزمایش:

دوشنبه تا جمعه

زمان آماده‌سازی گزارش:

۱۰ تا ۱۳ روز

مدت زمان نگهداری نمونه:

۲۸ روز

محل انجام آزمایش:

روچستر

هزینه‌ها:

کاربران مجاز می‌توانند برای مشاهده اطلاعات دقیق هزینه‌ها به بخش قیمت‌های آزمایش وارد شوند. مشتریانی که به این بخش دسترسی ندارند، می‌توانند ۲۴ ساعت شبانه‌روز و ۷ روز هفته با بخش خدمات مشتریان تماس بگیرند. مشتریان جدید می‌توانند برای کسب اطلاعات بیشتر با نماینده حساب خود تماس بگیرند. برای راهنمایی بیشتر با خدمات مشتریان در ارتباط باشید.

طبقه‌بندی آزمایش:

این آزمایش توسط کلینیک مایو توسعه یافته و ویژگی‌های عملکردی آن مطابق با الزامات CLIA تعیین شده است. این آزمایش توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) تأیید یا ثبت نشده است.

کد CPT:

82978

اطلاعات LOINC®:
شناسه آزمایش نام سفارش آزمایش مقدار LOINC سفارش
GSH گلوتاتیون، خون 2383-8
نتایج آزمایش:
شناسه نتیجه نام نتیجه آزمایش مقدار LOINC نتیجه
608409 گلوتاتیون، خون 2383-8

Leave a comment