آزمایش Glutathione, Blood

- ارزیابی هایپربیلیروبینمی نوزادی، فاویسم یا همولیز مزمن یا اپیزودیک و زردی
- ارزیابی کمبود آنزیم گاما-گلوتامیلسیستئین سنتتاز
- ارزیابی کمبود آنزیم گلوتاتیون سنتتاز که باعث کمخونی همولیتیک میشود
- ارزیابی کمبود عمومی گلوتاتیون سنتتاز همراه با ۵-اوکسوپرولینوری
- گلوتاتیون سنتتاز
- گلوتاتیون کاهشیافته، خون
- ظرف/لوله: ترجیحی: درپوش زرد (محلول ACD نوع B)
- حجم نمونه: ۶ میلیلیتر
- همولیز شدید: رد خواهد شد
نوع نمونه | دمای نگهداری | مدت زمان | ظرف ویژه |
---|---|---|---|
خون کامل ACD-B | یخچالی | ۲۰ روز | – |
- ارزیابی هایپربیلیروبینمی نوزادی، فاویسم یا همولیز مزمن یا دورهای و زردی
- ارزیابی کمبود آنزیم گاما-گلوتامیلسیستئین سنتتاز
- ارزیابی کمبود آنزیم گلوتاتیون سنتتاز که منجر به کمخونی همولیتیک میشود
- ارزیابی کمبود عمومی گلوتاتیون سنتتاز همراه با ۵-اوکسوپرولینوری
کمخونی همولیتیک میتواند با کمبود آنزیمهای گلبول قرمز مرتبط باشد. آنزیمهای RBC که در همولیز نقش دارند شامل آنزیمهای مرتبط با تولید انرژی در گلیکولیز یا محافظت در برابر استرس اکسیداتیو هستند، مانند مسیر هگزوز مونوفسفات.
مسیر هگزوز مونوفسفات برای تولید نیکوتینامید آدنین دینوکلئوتید فسفات کاهشیافته (NADPH) به آنزیم گلوکز ۶-فسفات دهیدروژناز (G6PD) متکی است، در حالی که آنزیم ۶-فسفوگلوکونات دهیدروژناز (6PGD) اثر تقویتی دارد. هر دو واکنش برای حفظ سطح کافی گلوتاتیون کاهشیافته (GSH) به سطح مناسب نیاز دارند. از آنجایی که گلبولهای قرمز فاقد چرخه اسید سیتریک هستند، این مسیر منبع مهمی برای تولید NADPH است، و کمبود G6PD یا GSH منجر به ناتوانی در خنثیسازی استرسهای اکسیداتیو میشود.
کمبود گلوتاتیون، مانند کمبود G6PD، میتواند باعث همولیز حاد دورهای، زردی و واکنش به مصرف باقلای خام شود. پنج آنزیم بر در دسترس بودن GSH تأثیر میگذارند که عبارتند از:
- دو آنزیم گاما-گلوتامیلسیستئین سنتتاز (GCLC) و گلوتاتیون سنتتاز (GSS) برای سنتز GSH مورد نیاز هستند.
- دو آنزیم گلوتاتیون ردوکتاز (GSR) و گلوتاتیون پراکسیداز (GPX1) برای بازیافت گلوتاتیون اکسید شده (GSSG) به گلوتاتیون کاهشیافته (GSH) ضروری هستند.
- خانواده آنزیمهای گلوتاتیون S-ترانسفراز (GSTs) که از GSH برای سمزدایی استفاده میکنند.
کمبود این آنزیمها نادر است، اما بیشترین بررسی مربوط به کمبود GSS و GCLC است. کمبود GSS میتواند به دو صورت خفیف (کمخونی همولیتیک مزمن) و شدید (متابولیک اسیدوز، همولیز، و اختلالات سیستم عصبی مرکزی) ظاهر شود.
مقادیر مرجع:- بزرگتر یا مساوی ۱۲ ماه: ۴۶.۹-۹۰.۱ میلیگرم در دسیلیتر RBC
- برای کودکان زیر ۱۲ ماه مقادیر مرجع تعیین نشده است.
اندازهگیری گلوتاتیون کاهشیافته (GSH) به عنوان شاخصی برای فعالیت آنزیمهای دخیل در حفظ سطح طبیعی GSH در گلبولهای قرمز استفاده میشود. کمبود GSH میتواند با سطحی کمتر از ۲۵٪ مقدار طبیعی همراه باشد.
موارد احتیاط:- نمونههای دارای شمارش گلبول سفید بیش از ۲۰×۱۰⁹ در لیتر ممکن است باعث افزایش کاذب سطح گلوتاتیون تا ۲۵٪ شوند.
- انتقال خون اخیر میتواند فعالیت ذاتی آنزیمها را پنهان کند و نتایج نادرستی ایجاد کند.
- Valentine WN, Paglia DE. Hemoglobin. 1980;4(5-6):799-804.
- Manu Pereira M, et al. Haematologica. 2007;92(11).
- Ristoff E, et al. J Pediatr. 2001;139(1):79-84.
تقریباً تمام ترکیبات تیول غیرپروتئینی در گلبولهای قرمز به شکل گلوتاتیون کاهشیافته (GSH) وجود دارند. ترکیب دیسولفیدی **5,5′-دیتیوبیس (2-نیتروبنزوئیک اسید)** بهراحتی توسط ترکیبات تیول کاهش مییابد و یک آنیون زرد رنگ تولید میکند. میزان جذب این ماده زرد رنگ در طول موج ۴۱۲ نانومتر اندازهگیری شده و با یک استاندارد شناختهشده مقایسه میشود.
(منابع: Beutler E: Red cell metabolism. In: A Manual of Biochemical Methods. 2nd ed. Grune and Stratton, 1984; Alisik M, Neselioglu S, Erel O. J Lab Med. 2019:43(5), 269-277. doi:10.1515/labmed-2019-0098)
گزارش PDF:خیر
روزهای انجام آزمایش:دوشنبه تا جمعه
زمان آمادهسازی گزارش:۱۰ تا ۱۳ روز
مدت زمان نگهداری نمونه:۲۸ روز
محل انجام آزمایش:روچستر
کاربران مجاز میتوانند برای مشاهده اطلاعات دقیق هزینهها به بخش قیمتهای آزمایش وارد شوند. مشتریانی که به این بخش دسترسی ندارند، میتوانند ۲۴ ساعت شبانهروز و ۷ روز هفته با بخش خدمات مشتریان تماس بگیرند. مشتریان جدید میتوانند برای کسب اطلاعات بیشتر با نماینده حساب خود تماس بگیرند. برای راهنمایی بیشتر با خدمات مشتریان در ارتباط باشید.
طبقهبندی آزمایش:این آزمایش توسط کلینیک مایو توسعه یافته و ویژگیهای عملکردی آن مطابق با الزامات CLIA تعیین شده است. این آزمایش توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) تأیید یا ثبت نشده است.
کد CPT:82978
اطلاعات LOINC®:شناسه آزمایش | نام سفارش آزمایش | مقدار LOINC سفارش |
---|---|---|
GSH | گلوتاتیون، خون | 2383-8 |
شناسه نتیجه | نام نتیجه آزمایش | مقدار LOINC نتیجه |
---|---|---|
608409 | گلوتاتیون، خون | 2383-8 |