Scroll Top

آزمایش Giardia Antigen, Feces

آزمایش Giardia Antigen, Feces

Giardia Antigen
کاربردهای مفید:
  • غربالگری حساس برای تشخیص آنتی‌ژن‌های **ژیاردیا** در نمونه‌های مدفوع
الگوریتم‌های آزمایشی:

الگوریتم‌های زیر برای این آزمایش در دسترس هستند:

  • الگوریتم بررسی انگلی نمونه‌های مدفوع
  • آزمایش‌های آزمایشگاهی برای تشخیص علل عفونی اسهال
نام روش:

آزمون ایمونوسوربنت متصل به آنزیم (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay – ELISA)

نام گزارش:

آنتی‌ژن ژیاردیا، مدفوع (Giardia Ag, F)

نام‌های دیگر:
  • ژیاردیازیس (Giardiasis)
الگوریتم‌های آزمایش:

الگوریتم‌های زیر برای این آزمایش در دسترس هستند:

  • الگوریتم بررسی انگلی نمونه‌های مدفوع
  • آزمایش‌های آزمایشگاهی برای تشخیص علل عفونی اسهال
نوع نمونه:

مدفوع

راهنمای سفارش:
  • شستشوی دوازدهه، شستشوی کولون یا آسپیراسیون روده کوچک برای این آزمایش قابل قبول نیست.
  • در صورت مشکوک بودن به ژیاردیازیس، آزمایش **OPE / Ova and Parasite, Travel History or Immunocompromised, Feces** را سفارش دهید.
نمونه مورد نیاز:

یکی از نمونه‌های زیر را ارسال کنید:

نمونه ترجیحی:
  • نوع نمونه: مدفوع محافظت‌شده
  • تجهیزات:
    • فرمالین ۱۰٪ بافر خنثی ۱۵ میلی‌لیتر (T466)
    • کیت جمع‌آوری مدفوع تصادفی (T635)
  • ظرف/لوله:
    • ترجیحی: ظرف مدفوع حاوی فرمالین ۱۰٪ بافر خنثی
    • قابل قبول: SAF (سدیم استات فرمالین)
  • حجم نمونه: ۵ گرم
  • پایداری نمونه: در دمای محیط (ترجیحی) تا ۶۰ روز
نمونه قابل قبول:
  • نوع نمونه: مدفوع بدون محافظت
  • تجهیزات:
    • ظرف مدفوع کوچک (۴ اونسی) (T288)
    • کیت جمع‌آوری مدفوع تصادفی (T635)
  • ظرف/لوله: ظرف مدفوع
  • حجم نمونه: ۵ گرم
  • پایداری نمونه: در دمای منجمد تا ۶۰ روز
دستورالعمل‌های ویژه:
  • الگوریتم بررسی انگلی نمونه‌های مدفوع
  • آزمایش‌های آزمایشگاهی برای تشخیص علل عفونی اسهال
فرم‌ها:

در صورت عدم سفارش الکترونیکی، یکی از فرم‌های زیر را تکمیل، چاپ و همراه نمونه ارسال کنید:

  • فرم درخواست آزمایش میکروب‌شناسی (T244)
  • فرم درخواست آزمایش‌های گوارش و کبد (T728)
حداقل حجم نمونه:

۲ گرم

دلایل رد نمونه:
  • مدفوع کاملاً خونی (بدون نمونه واضح)
  • مدفوع بسیار مخاطی
  • نمونه‌های نگهداری‌شده در ECOFIX (درپوش سبز)، C و S (درپوش نارنجی) یا متیولات فرمالین (MF)
  • آسپیراسیون دوازدهه
  • آسپیراسیون روده کوچک
اطلاعات پایداری نمونه:
نوع نمونه دمای نگهداری مدت زمان
مدفوع متغیر
کاربردهای مفید:
  • غربالگری حساس برای تشخیص آنتی‌ژن‌های **ژیاردیا** در نمونه‌های مدفوع
الگوریتم‌های آزمایشی:

الگوریتم‌های زیر برای این آزمایش در دسترس هستند:

  • الگوریتم بررسی انگلی نمونه‌های مدفوع
  • آزمایش‌های آزمایشگاهی برای تشخیص علل عفونی اسهال
اطلاعات بالینی:

**ژیاردیا دئودنالیس** (که با نام‌های **ژیاردیا لامبلیا** و **ژیاردیا اینتستینالیس** نیز شناخته می‌شود) یک انگل تک‌یاخته‌ای تاژک‌دار است که در جریان‌ها، دریاچه‌ها و مخازن آب شهری آلوده یافت می‌شود. چندین گونه جانوری، از جمله سگ‌ها و سگ‌های آبی، ممکن است به عنوان میزبان این انگل عمل کنند. انسان‌ها از طریق بلع کیست‌های مقاوم این انگل در محیط، که در آب، غذا و از طریق مسیر مدفوعی-دهانی (مانند تماس دست‌ها یا وسایل آلوده) وجود دارد، آلوده می‌شوند.

پس از بلع، هر کیست دو **تروفوزوئیت** آزاد می‌کند که در روده کوچک با اتصال به مخاط از طریق دیسک مکنده شکمی عفونت ایجاد می‌کنند. این عفونت می‌تواند بدون علامت باشد (حدود **۵۰٪** از افراد آلوده هیچ علامتی ندارند) یا به شکل **ژیاردیازیس حاد و مزمن** بروز کند. در صورت وجود علائم، معمولاً **۷ تا ۱۴ روز** پس از عفونت ظاهر می‌شوند و شامل **اسهال آبکی، بی‌حالی، استئاتوره بدبو، نفخ، درد شکمی، تهوع یا استفراغ، کاهش وزن و تب خفیف** هستند. در برخی موارد نادر، **یبوست و کهیر** نیز ممکن است مشاهده شود.

علائم در بیشتر بیماران طی چند هفته برطرف می‌شود، اما حدود **۱۵٪ تا ۲۰٪** بیماران بدون درمان به‌صورت مزمن آلوده باقی می‌مانند و دچار **اسهال مزمن، کاهش وزن، سوء جذب، استئاتوره، درد شکمی، نفخ و آروغ زدن** می‌شوند. سوء جذب طولانی‌مدت ممکن است منجر به **کمبود ویتامین‌ها و هیپوآلبومینمی** شود. همچنین، **عدم تحمل لاکتوز** ممکن است پس از حذف انگل نیز برای چندین ماه ادامه یابد.

ژیاردیازیس یکی از **شایع‌ترین عفونت‌های انگلی روده‌ای در ایالات متحده** است که به مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها (CDC) گزارش می‌شود. این عفونت یکی از علل مهم **اسهال در کودکان (به‌ویژه در مهدکودک‌ها)، مسافران، و افرادی است که به کمپینگ یا کوهنوردی می‌روند.** همچنین، این انگل عامل **همه‌گیری‌های مرتبط با آب آلوده** است.

اگرچه **کیست‌ها و تروفوزوئیت‌های ژیاردیا** ممکن است در بررسی **میکروسکوپی نمونه‌های مدفوع** (OPE / Ova and Parasite, Travel History or Immunocompromised, Feces) دیده شوند، اما این روش **حساسیت کمتری** دارد و نیاز به بررسی حداقل **سه نمونه یا بیشتر** دارد. به‌جای آن، **آزمایش تشخیص آنتی‌ژن یا DNA انگل** برای حساسیت بهینه توصیه می‌شود.

**آزمایش آنتی‌ژن ژیاردیا** برای شرایطی که احتمال ژیاردیازیس بالاست (مانند **شیوع‌های منطقه‌ای**) مناسب است، درحالی‌که **آزمایش مولتی‌پلکس PCR** (GIP / Gastrointestinal Pathogen Panel, PCR, Feces) برای بررسی **چندین عامل بالقوه اسهال شامل انگل‌ها، ویروس‌ها و باکتری‌ها** مناسب‌تر است.

برای اطلاعات بیشتر در مورد آزمایش‌های تشخیصی مرتبط با بیماران مبتلا به اسهال، به موارد زیر مراجعه کنید:

  • الگوریتم بررسی انگلی نمونه‌های مدفوع
  • آزمایش‌های آزمایشگاهی برای تشخیص علل عفونی اسهال
مقادیر مرجع:

منفی

تفسیر:
  • یک نتیجه **مثبت** در آزمایش ایمونوسوربنت متصل به آنزیم (ELISA) نشان‌دهنده **وجود آنتی‌ژن‌های ژیاردیا** در نمونه مدفوع است.
  • نتایج آزمایش باید همراه با **علائم بیمار و تصویر بالینی** تفسیر شوند.
موارد احتیاط:
  • مقادیر **کم انگل** که فقط در دوازدهه وجود دارند ممکن است منجر به **نتیجه منفی کاذب** شود.
  • تشخیص آنتی‌ژن ژیاردیا باید به‌عنوان **یک کمک تشخیصی** در نظر گرفته شود و نباید به **تنهایی مبنای تشخیص** بالینی باشد.
  • برای کاهش احتمال **نتایج منفی کاذب**، توصیه می‌شود حداقل **۲ نمونه مدفوع متوالی** توسط روش ELISA آزمایش شود.
  • نمونه‌های مدفوع حاوی **مقادیر زیاد گلبول سفید یا گلبول قرمز** ممکن است منجر به **نتایج مثبت کاذب** شوند.
داده‌های پشتیبان:

طبق گزارش سازنده، این آزمایش دارای **۹۶٪ حساسیت**، **۹۷٪ ویژگی** و **۹۵٪ ارزش پیش‌بینی مثبت** است.

منابع بالینی:
  1. Garcia LS, Arrowood M, Kokoskin E, et al. Practical guidance for clinical microbiology laboratories: Laboratory diagnosis of parasites from the gastrointestinal tract. Clin Microbiol Rev. 2017;31(1):e00025-17.
  2. Hanson KL, Cartwright CP. Use of an enzyme immunoassay does not eliminate the need to analyze multiple stool specimens for sensitive detection of Giardia lamblia. J Clin Microbiol. 2001;39(2):474-477.
  3. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) National Center for Emerging and Zoonotic Infectious Diseases (NCEZID), Division of Foodborne, Waterborne, and Environmental Diseases (DFWED): Parasites-Giardia. CDC; Updated May 19, 2022. Accessed August 28, 2023. Available at www.cdc.gov/parasites/giardia/index.html.
**توضیحات روش:**

آنتی‌ژن‌های **ژیاردیا** موجود در **سوپرناتانت مدفوع** توسط آنتی‌بادی‌های پوشاننده چاهک‌های **میکروتیتر پلیت** جذب می‌شوند. سپس آنتی‌ژن متصل‌شده با افزودن یک آنتی‌بادی ثانویه، ساندویچ شده و سیگنال توسط **بیوتین-استرپتاویدین پراکسیداز ترب هندی** تقویت می‌شود. در صورت حضور آنتی‌ژن متصل‌شده، **رنگ آبی** ظاهر می‌شود. واکنش با افزودن **اسید** متوقف شده و نتایج به‌صورت **چشمی یا با استفاده از اسپکتروفتومتر** خوانده می‌شود.

منابع:

  • Rosenblatt JE, Sloan LM, Schneider SK. ارزیابی آزمایش ایمونوسوربنت متصل به آنزیم (ELISA) برای تشخیص **ژیاردیا لامبلیا** در نمونه‌های مدفوع. Diagn Microbiol Infect Dis. 1993;16(4):337-341.
  • بروشور آزمایش **ProSpecT Giardia Microplate Assay**، شرکت **Oxoid**؛ 03/2012.
**گزارش PDF:**

خیر

**روزهای انجام آزمایش:**

دوشنبه تا جمعه

**مدت‌زمان گزارش:**

۱ تا ۳ روز

**مدت نگهداری نمونه:**
  • **نمونه تازه/منجمد:** ۱ هفته
  • **نمونه‌های نگهداری‌شده:** ۱ هفته
**محل انجام آزمایش:**

Rochester

**هزینه‌ها:**

کاربران مجاز می‌توانند برای مشاهده اطلاعات دقیق هزینه‌ها به **Test Prices** وارد شوند.

  • مشتریانی که به **Test Prices** دسترسی ندارند، می‌توانند **۲۴ ساعت شبانه‌روز، ۷ روز هفته** با **خدمات مشتریان** تماس بگیرند.
  • مشتریان جدید باید با **نماینده حساب کاربری** خود تماس بگیرند.
  • برای دریافت راهنمایی، لطفاً با **خدمات مشتریان** تماس بگیرید.
**طبقه‌بندی آزمایش:**
  • این آزمایش **تأیید شده، مورد تأیید یا معاف** توسط سازمان **غذا و داروی ایالات متحده (FDA)** است و مطابق با دستورالعمل‌های سازنده استفاده می‌شود.
  • مشخصات عملکردی این آزمایش توسط **کلینیک Mayo** مطابق با الزامات **CLIA** بررسی و تأیید شده است.
**اطلاعات کد CPT:**
  • **کد CPT:** 87329
**اطلاعات LOINC®:**
Test Id نام سفارش آزمایش مقدار LOINC سفارش
GIAR آنتی‌ژن ژیاردیا، مدفوع (Giardia Ag, F) 6412-1
Result Id نام نتیجه آزمایش مقدار LOINC نتیجه
24085 آنتی‌ژن ژیاردیا، مدفوع (Giardia Ag, F) 6412-1
**منابع راه‌اندازی آزمایش:** **فایل‌های راه‌اندازی:** **گزارش‌های نمونه:**

Leave a comment