آزمایش Gastrin, Serum

- بررسی بیماران مبتلا به آکلرهیدریا یا کمخونی پرنیشیوز
- بررسی بیماران مشکوک به سندرم زولینگر-الیسون
- تشخیص گاسترینوما
ایمونواسی شیمیلومینسانس خودکار (Automated Chemiluminescent Immunometric Assay)
نام گزارش:گاسترین، سرم
نامهای دیگر:- آکلرهیدریا
- گاسترینوما
- کمخونی پرنیشیوز
- سندرم زولینگر-الیسون
- نئوپلازی اندوکرین چندگانه نوع ۱
- MEN-1
سرم
نمونه مورد نیاز:- آمادگی بیمار:
- ناشتایی به مدت ۸ ساعت الزامی است.
- به مدت ۱۲ ساعت قبل از جمعآوری نمونه، بیمار نباید مولتیویتامین یا مکملهای غذایی (مانند مکملهای مو، پوست و ناخن) حاوی بیوتین (ویتامین B7) مصرف کند.
- به مدت ۱ هفته قبل از جمعآوری نمونه، در صورت امکان پزشکی، بیمار نباید مهارکنندههای پمپ پروتون (اومپرازول، لانزوپرازول، دکسلانزوپرازول، ازومپرازول، پنتوپرازول و رابپرازول) مصرف کند.
- به مدت حداقل ۲ هفته قبل از جمعآوری نمونه، بیمار نباید داروهایی که با حرکات دستگاه گوارش تداخل دارند (مانند اپیوئیدها) مصرف کند.
- ظرف/لوله جمعآوری:
- ترجیحی: لوله سرم ژل
- قابل قبول: لوله با درپوش قرمز
- ظرف/لوله ارسال: ویال پلاستیکی
- حجم نمونه: ۱ میلیلیتر
- در صورت جمعآوری نمونههای متعدد، هر ویال را با یک سفارش جداگانه ارسال کنید.
- نمونهها را با زمان جمعآوری مربوطه برچسبگذاری کنید.
- نمونه را ظرف ۲ ساعت از زمان جمعآوری سانتریفیوژ کنید. سانتریفیوژ در دمای یخچالی ترجیح داده میشود اما اجباری نیست. سرم را بلافاصله در ویال پلاستیکی انتقال دهید.
در صورت عدم سفارش الکترونیکی، یکی از فرمهای زیر را تکمیل، چاپ و همراه نمونه ارسال کنید:
- فرم درخواست آزمایش آنکولوژی (T729)
- فرم درخواست آزمایشهای هماتولوژی خوشخیم (T755)
۰.۵ میلیلیتر
دلایل رد نمونه:- همولیز شدید: نمونه رد میشود
نوع نمونه | دمای نگهداری | مدت زمان |
---|---|---|
سرم | یخچالی | ۲۴ ساعت |
منجمد (ترجیحی) | ۳۰ روز |
- بررسی بیماران مبتلا به آکلرهیدریا یا کمخونی پرنیشیوز
- بررسی بیماران مشکوک به سندرم زولینگر-الیسون
- تشخیص گاسترینوما
گاسترین یک هورمون پپتیدی است که توسط سلولهای G موجود در موکوس ناحیه انتریوم معده تولید میشود. این هورمون مسئول تحریک ترشح اسید معده، حرکت معده و آزادسازی پپسین و فاکتور داخلی است. سطح گاسترین تحت تأثیر pH درونی معده تنظیم میشود؛ افزایش pH معده منجر به افزایش سطح گاسترین سرمی میشود.
افزایش سطح گاسترین معمولاً با آکلرهیدریا (نبود اسید معده) مرتبط است که میتواند ناشی از مصرف مهارکنندههای پمپ پروتون، گاستریت آتروفیک مزمن یا کمخونی پرنیشیوز باشد. همچنین سطح گاسترین میتواند در گاسترینوما (یک نوع تومور نورواندوکرین) بهطور چشمگیری افزایش یابد و منجر به سندرم زولینگر-الیسون شود.
مقادیر مرجع:- کمتر از ۱۰۰ پیکوگرم در میلیلیتر (pg/mL)
توجه: در کودکان به دلیل دشواری ناشتا بودن به مدت ۸ ساعت، سطح گاسترین سرمی ممکن است ۵۰٪ تا ۶۰٪ بالاتر از مقدار ناشتا باشد.
تفسیر:- آکلرهیدریا شایعترین علت افزایش سطح گاسترین سرمی است. مصرف مهارکنندههای پمپ پروتون معمولاً منجر به افزایش سطح گاسترین میشود.
- افزایش شدید گاسترین سرمی (بیشتر از ۱۰۰۰ pg/mL) بدون مصرف داروهای خاص و در شرایط ناشتا، میتواند نشاندهنده گاسترینوما باشد.
- افزایش گاسترین همراه با کاهش ویتامین B12 (<150 ng/L) و آنتیبادیهای منفی فاکتور داخلی ممکن است نشاندهنده کمخونی پرنیشیوز باشد.
- نمونههای غیرناشتا قابل تفسیر نیستند.
- نارسایی کلیوی ممکن است منجر به افزایش کاذب سطح گاسترین شود.
- مصرف داروهای مهارکننده اسید معده و داروهای تأثیرگذار بر حرکات دستگاه گوارش (مانند اپیوئیدها) ممکن است بر نتایج آزمایش تأثیر بگذارد.
- Ellison EC, Johnson JA. The Zollinger-Ellison syndrome. Curr Probl Surg. 2009;46(1):13-106.
- McColl KE, Gillen D, El-Omar E. The role of gastrin in ulcer pathogenesis. Ballieres Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2000;14(1):13-26.
- Brandi ML, et al. Guidelines for the diagnosis and therapy of MEN type 1 and type 2. J Clin Endocrinol Metab. 2001;86(12):5658-5671.
آزمایش گاسترین Immulite 2000 یک ایمونواسی آنزیمی شیمیلومینسانس است که بر اساس آنتیبادی مونوکلونال اختصاصی برای گاسترین و جداسازی توسط فاز جامد پوشش دادهشده با ضد لیگاند طراحی شده است. نمونه بیمار به همراه آنتیبادی مونوکلونال ضد گاسترین با برچسب لیگاند، آنتیبادی پلیکلونال خرگوشی متصل به آلکالین فسفاتاز و آنتیبادی مونوکلونال موشی متصل به آلکالین فسفاتاز، بهصورت همزمان در حضور مهره ضد لیگاند ثابت در یک لوله واکنش انکوبه میشوند.
در طی انکوباسیون ۶۰ دقیقهای، مولکولهای گاسترین موجود در نمونه، کمپلکسهای آنتیبادی ساندویچی تشکیل میدهند که به ضد لیگاند روی فاز جامد متصل میشوند. سپس معرفهای غیرمتصل با شستشوی سانتریفیوژی حذف میشوند. پس از آن، سوبسترای لومینوژنیک اضافه شده و لوله واکنش به مدت ۵ دقیقه دیگر انکوبه میشود. سوبسترای شیمیلومینسانس، که یک فسفات استر آدامانتیل دیوکستان است، در حضور آلکالین فسفاتاز هیدرولیز شده و یک محصول واسطه ناپایدار تولید میکند. تولید پیوسته این واسطه باعث انتشار نور پایدار میشود. نور تولیدشده توسط لومینومتر اندازهگیری میشود و میزان نور متناسب با غلظت گاسترین در نمونه است.
(منبع: دستورالعمل: Immulite 2000 Gastrin. Siemens Medical Solutions Diagnostics; PIL2KGA-15, 08/2020)
گزارش PDF:خیر
روزهای انجام آزمایش:دوشنبه تا شنبه
زمان آمادهسازی گزارش:۱ تا ۳ روز
مدت زمان نگهداری نمونه:۲ هفته
محل انجام آزمایش:روچستر
کاربران مجاز میتوانند برای مشاهده اطلاعات دقیق درباره هزینههای آزمایش، به بخش قیمتهای آزمایش دسترسی داشته باشند. مشتریانی که دسترسی به این بخش ندارند، میتوانند ۲۴ ساعت شبانهروز و ۷ روز هفته با بخش خدمات مشتریان تماس بگیرند. مشتریان جدید نیز میتوانند برای دریافت اطلاعات بیشتر با نماینده حساب خود تماس بگیرند. برای راهنمایی بیشتر، با بخش خدمات مشتریان در ارتباط باشید.
**طبقهبندی آزمایش:**این آزمایش توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) تأیید یا از آن معاف شده است و مطابق با دستورالعملهای سازنده انجام میشود. ویژگیهای عملکردی این آزمایش توسط کلینیک مایو مطابق با الزامات CLIA تأیید شده است.
**کد CPT:**82941
**اطلاعات LOINC®:**شناسه آزمایش | نام سفارش آزمایش | مقدار LOINC سفارش |
---|---|---|
GAST | گاسترین، سرم | 2333-3 |
شناسه نتیجه | نام نتیجه آزمایش | مقدار LOINC نتیجه |
---|---|---|
GAST | گاسترین، سرم | 2333-3 |