آزمایش Gabapentin, Serum

- پایش غلظت سرمی گاباپنتین
- ارزیابی پایبندی بیمار به مصرف دارو
- تنظیم دوز دارو در بیماران
کروماتوگرافی مایع با طیفسنجی جرمی دوگانه (Liquid Chromatography Tandem Mass Spectrometry – LC-MS/MS)
نام گزارش:گاباپنتین، سرم
نامهای دیگر:- گاباپنتین (Neurontin)
- نئورونتین (Gabapentin)
سرم قرمز (Serum Red)
نمونه مورد نیاز:- تجهیزات: لوله آلیاژ سارستد ۵ میلیلیتر (T914)
- ظرف جمعآوری: لوله با درپوش قرمز (سرم ژل/SST قابل قبول نیست)
- ظرف ارسال: ویال پلاستیکی
- حجم نمونه: ۱ میلیلیتر
- نمونه را بلافاصله قبل از دوز برنامهریزی شده بعدی جمعآوری کنید.
- ظرف ۲ ساعت پس از جمعآوری، نمونه را سانتریفیوژ کرده و سرم را در ویال پلاستیکی منتقل کنید.
در صورت عدم سفارش الکترونیکی، یکی از فرمهای زیر را تکمیل، چاپ و همراه نمونه ارسال کنید:
- فرم درخواست آزمایش تخصصی نورولوژی (T732)
- فرم درخواست آزمایشهای درمانی (T831)
۰.۲ میلیلیتر
دلایل رد نمونه:- همولیز شدید: قابل قبول
- لیپمی شدید: قابل قبول
- ایکتروس شدید: قابل قبول
نوع نمونه | دمای نگهداری | مدت زمان | ظرف ویژه |
---|---|---|---|
سرم قرمز | دمای محیط | ۲۸ روز | – |
یخچالی (ترجیحی) | ۲۸ روز | – | |
منجمد | ۲۸ روز | – |
- پایش غلظت سرمی گاباپنتین
- ارزیابی پایبندی بیمار به مصرف دارو
- تنظیم دوز دارو در بیماران
گاباپنتین یک داروی ضدصرع است که در درمان تشنجها، نوروپاتیها و اختلالات مختلف عصبی و روانی موثر است. اگرچه گاباپنتین بهعنوان یک آنالوگ اسید گاما-آمینوبوتیریک (GABA) طراحی شده است، اما به گیرندههای GABA متصل نمیشود و بر جذب یا تخریب آن تأثیری ندارد. مکانیسم دقیق عملکرد گاباپنتین در تسکین درد و ضدتشنج بودن همچنان ناشناخته است.
پس از مصرف خوراکی، گاباپنتین بدون اتصال به پروتئینهای سرمی در گردش قرار میگیرد. برخلاف بسیاری از داروهای ضدصرع، این دارو متابولیسم کبدی ندارد و تقریباً بهطور کامل از طریق دفع کلیوی و با نرخ تخلیه گلومرولی دفع میشود. نیمهعمر دفع گاباپنتین در افراد با عملکرد طبیعی کلیه ۵ تا ۷ ساعت است.
به دلیل عدم اتصال گاباپنتین به پروتئینهای سرمی و نبود متابولیسم کبدی، این دارو تداخل فارماکوکینتیکی کمی با دیگر داروها دارد. غلظت سرمی گاباپنتین پس از اضافه یا قطع داروهای رایج ضدتشنج (مانند فنیتوئین، فنوباربیتال، کاربامازپین یا والپروئیک اسید) تغییر نمیکند.
عوارض جانبی گاباپنتین معمولاً نادر و قابل تحمل هستند. عوارض شایع شامل خوابآلودگی، سرگیجه، آتاکسی و خستگی میباشد. تاکنون تجربهها نشان دادهاند که گاباپنتین ایمن و نسبتاً غیرسمی است.
مقادیر مرجع:- محدوده درمانی: ۲.۰-۲۰.۰ میکروگرم در میلیلیتر
- محدوده سمی: بیشتر یا برابر با ۲۵.۰ میکروگرم در میلیلیتر
محدودههای درمانی بر اساس نمونههایی که بلافاصله قبل از دوز بعدی (ترو) جمعآوری میشوند، تعریف شدهاند.
بیشتر بیماران مبتلا به صرع هنگامی که غلظت ترو در محدوده ۲ تا ۲۰ میکروگرم در میلیلیتر باشد، به دارو پاسخ میدهند. پایش غلظت دارو ممکن است به دلیل تفاوتهای فردی در فارماکوکینتیک و فراهمی زیستی وابسته به دوز مفید باشد. برای جمعآوری نمونه بهتر است این کار قبل از دوز صبحگاهی انجام شود، زیرا نیمهعمر کوتاه دارو ممکن است بر تفسیر غلظت تأثیر بگذارد.
هشدارها:- این آزمایش بر روی خون کامل انجام نمیشود. سرم باید ظرف ۲ ساعت پس از جمعآوری از سلولها جدا شود.
- نمونههای جمعآوریشده در لولههای سرم ژل (SST) قابل قبول نیستند، زیرا ممکن است دارو روی مانع ژل جذب شود و منجر به کاهش کاذب غلظت شود.
- Hiemke C, Bergemann N, Clement HW, et al. Consensus guidelines for therapeutic drug monitoring in neuropsychopharmacology: Update 2017. Pharmacopsychiatry. 2018;51(1-02):9-62
- Patsalos PN, Berry DJ, Bourgeois BF, et al. Antiepileptic drugs-best practice guidelines for therapeutic drug monitoring: a position paper by the subcommission on therapeutic drug monitoring, ILAE Commission on Therapeutic Strategies. Epilepsia. 2008;49(7):1239-1276
- Johannessen SI, Tomson T. Pharmacokinetic variability of newer antiepileptic drugs: when is monitoring needed? Clin Pharmacokinetics. 2006;45(11):1061-1075
- Milone MC, Shaw LM: Therapeutic drugs and their management. In: Rifai N, Chiu RWK, Young I, Burnham CAD, Wittwer CT, eds. Tietz Textbook of Laboratory Medicine. 7th ed. Elsevier; 2023:420-453
گاباپنتین و استاندارد داخلی از سایر ترکیبات سرمی جدا شده و با استفاده از اسپکترومتر جرمی دوتایی مجهز به منبع یونپاشش الکترونی و پایش واکنش چندگانه (MRM) تحلیل میشوند. (روش ثبتنشده مایو کلینیک)
گزارش PDF:خیر
روزهای انجام آزمایش:دوشنبه تا شنبه
زمان آمادهسازی گزارش:همان روز / ۱ تا ۲ روز
مدت زمان نگهداری نمونه:۲ هفته
محل انجام آزمایش:Rochester
کاربران مجاز میتوانند برای مشاهده اطلاعات دقیق درباره هزینههای آزمایش به بخش قیمتها دسترسی پیدا کنند. مشتریانی که به این بخش دسترسی ندارند، میتوانند ۲۴ ساعت شبانهروز و ۷ روز هفته با بخش خدمات مشتریان تماس بگیرند. مشتریان جدید نیز میتوانند با نماینده حساب خود برای دریافت اطلاعات بیشتر تماس بگیرند. برای هرگونه راهنمایی بیشتر، با خدمات مشتریان تماس بگیرید.
طبقهبندی آزمایش:این آزمایش توسط کلینیک مایو توسعه یافته و ویژگیهای عملکرد آن مطابق با الزامات CLIA تعیین شده است. این آزمایش توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) تأیید یا تایید نشده است.
کد CPT:80171
اطلاعات LOINC®:شناسه آزمایش | نام سفارش آزمایش | مقدار LOINC سفارش |
---|---|---|
GABA | گاباپنتین، سرم | 9738-6 |
شناسه نتیجه | نام نتیجه آزمایش | مقدار LOINC نتیجه |
---|---|---|
80826 | گاباپنتین، سرم | 9738-6 |