آزمایش Free Thyroxine Index (FTI), Serum

کاربرد آزمایش:
- برآورد میزان تیروکسین آزاد در گردش خون (شاخص تیروکسین آزاد) با استفاده از تیروکسین کل و ظرفیت اتصال تیروئید (T-uptake).
اطلاعات پروفایل:
شناسه آزمایش | نام گزارش | قابل انجام به صورت جداگانه | همیشه انجام میشود |
---|---|---|---|
TUPC | ظرفیت اتصال تیروکسین، سرم | خیر | بله |
T4S | تیروکسین کل، سرم | بله، (با سفارش T4) | بله |
FRTI | شاخص تیروکسین آزاد | خیر | بله |
نام روش:
- TUPC: ایمونواسی الکتروکمیلومینسانس (ECLIA)
- T4S: الکتروکمیلومینسانس (ECL)
- FRTI: محاسبه
نام گزارش:
شاخص تیروکسین آزاد (FTI)، سرم
نامهای دیگر:
- T-Uptake
- T4-Uptake
- ظرفیت اتصال تیروکسین-TBC
- شاخص اتصال تیروکسین-TBI
نوع نمونه:
سرم (Serum)
نیازمندیهای نمونه:
آمادهسازی بیمار:
- به مدت ۱۲ ساعت قبل از جمعآوری نمونه، از مصرف مولتیویتامینها یا مکملهای غذایی حاوی بیوتین (ویتامین B7) که معمولاً در مکملهای مو، پوست و ناخن یافت میشوند، خودداری کنید.
- در صورتی که بیمار تحت درمان با داروهای کاهشدهنده چربی خون حاوی دکستروتیروکسین (D-T4) قرار دارد، مصرف آن باید ۴ تا ۶ هفته قبل از جمعآوری نمونه قطع شود.
ظرف جمعآوری:
- ترجیحی: لوله ژل سرم
- قابل قبول: درپوش قرمز
ظرف ارسال:
ویال پلاستیکی
حجم نمونه:
۱ میلیلیتر
دستورالعملهای جمعآوری:
- نمونه را سانتریفیوژ کنید.
- سرم را به یک ویال پلاستیکی منتقل کنید.
حداقل حجم نمونه:
۰.۵ میلیلیتر
دلایل رد نمونه:
- همولیز شدید: قابل قبول
- چربی خون شدید: قابل قبول
- زردی شدید: قابل قبول
اطلاعات پایداری نمونه:
نوع نمونه | دمای نگهداری | مدت زمان |
---|---|---|
سرم | یخچالی (ترجیحی) | ۷ روز |
سرم | منجمد | ۳۰ روز |
سرم | دمای محیط | ۷۲ ساعت |
کاربرد آزمایش:
- برآورد میزان تیروکسین آزاد در گردش خون (شاخص تیروکسین آزاد) با استفاده از تیروکسین کل و ظرفیت اتصال تیروئید (T-uptake).
اطلاعات بالینی:
اندازهگیری تیروکسین کل (T4) به تشخیص شرایط یوتیروئید، هیپرتیروئید و هیپوتیروئید کمک میکند. چون عمده تیروکسین موجود در خون به پروتئینهای انتقالدهنده مانند گلوبولین متصلکننده تیروکسین (TBG)، پرهآلبومین و آلبومین متصل میشود، اندازهگیری T4 زمانی دقیق است که ظرفیت اتصال تیروکسین (TBC) طبیعی باشد.
در شرایطی که پروتئینهای متصلکننده غیرطبیعی باشند، اندازهگیری T4 ممکن است اطلاعات نادرستی ارائه دهد. نتایج ممکن است تحت تأثیر داروها یا شرایط فیزیکی که بر سطوح TBG تأثیر میگذارند، تغییر کند.
مقادیر مرجع:
ظرفیت اتصال تیروکسین (TBI):
- ۰ تا ۱۹ سال: ۰.۸-۱.۲ TBI
- ۲۰ سال و بالاتر: ۰.۸-۱.۳ TBI
تیروکسین کل (T4):
- ۰ تا ۵ روز: ۵.۰-۱۸.۵ mcg/dL
- ۶ روز تا ۲ ماه: ۵.۴-۱۷.۰ mcg/dL
- ۳ تا ۱۱ ماه: ۵.۷-۱۶.۰ mcg/dL
- ۱ تا ۵ سال: ۶.۰-۱۴.۷ mcg/dL
- ۲۰ سال و بالاتر: ۴.۵-۱۱.۷ mcg/dL
شاخص تیروکسین آزاد (FTI):
- ۰ تا ۵ روز: ۵.۱-۲۰.۸ mcg/dL
- ۶ روز تا ۲ ماه: ۵.۵-۱۸.۰ mcg/dL
- ۱ تا ۵ سال: ۵.۹-۱۵.۰ mcg/dL
- ۲۰ سال و بالاتر: ۴.۸-۱۲.۷ mcg/dL
تفسیر:
شاخص تیروکسین آزاد (FTI) با استفاده از فرمول زیر محاسبه میشود:
FTI = تیروکسین (T4) / ظرفیت اتصال تیروکسین (TBC)
FTI در شرایط هیپرتیروئیدی افزایش و در شرایط هیپوتیروئیدی کاهش مییابد.
احتیاطها:
- این آزمایش برای بیمارانی که داروهای کاهشدهنده چربی خون حاوی دکستروتیروکسین (D-T4) مصرف میکنند مناسب نیست. درمان باید ۴ تا ۶ هفته قبل از آزمایش قطع شود.
- آنتیبادیهای خودایمنی ضد تیروئید میتوانند در آزمایش اختلال ایجاد کنند.
- ناهنجاریهای پروتئینهای متصلکننده ممکن است نتایج غیرمنتظرهای ارائه دهند.
منابع بالینی:
- Whitley RJ, Meikle AW, Watts NB. Tietz Fundamentals of Clinical Chemistry. 1996.
- Wilson JD, Foster DW. Williams Textbook of Endocrinology. 1998.
- Ross DS, et al. 2016 American Thyroid Association Guidelines. Thyroid. 2016.
توضیح روش:
ظرفیت اتصال تیروکسین (TBC):
تیروکسین (T4) جایگاههای اتصال آزاد را در نمونه سرم اشغال میکند. پس از اضافه کردن آنتیبادی اختصاصی T4 که با کمپلکس روتنیوم نشاندار شده است، T4-پلیهاپتن و مشتق آنتیبادی واکنش داده و یک کمپلکس تشکیل میدهند. غلظت این کمپلکس به صورت معکوس با غلظت تیروکسین خارجی اضافی مرتبط است.
این کمپلکس ایمنی به میکروذرات پوشش داده شده با استرپتاویدین متصل میشود. با اعمال ولتاژ به الکترود، انتشار شیمیلومینسانس القا شده و توسط فوتومولتیپلایر اندازهگیری میشود.
منبع: بروشور معرف T-Uptake، روش تشخیصی Roche، نسخه V3، 10/2022
تیروکسین کل (T4):
آزمایش Roche Elecsys T4 یک روش رقابتی با استفاده از آشکارساز الکتروشیمیلومینسانس است. تیروکسین متصل به پروتئینها توسط اسید ۸-آنیلینو-۱-نفتالن سولفونیک آزاد میشود. نمونه بیمار با آنتیبادی پلیکلونال ضد T4 نشاندار شده با روتنیوم انکوبه میشود.
در مرحله بعد، میکروذرات پوشش داده شده با استرپتاویدین و T4 بیوتینیله شده اضافه میشوند و محلهای اتصال آزاد آنتیبادیهای نشاندار اشغال میشوند. کمپلکس ایمنی حاصل به فاز جامد متصل شده و توسط اعمال ولتاژ، انتشار الکتروشیمیلومینسانس اندازهگیری میشود.
منبع: بروشور Elecsys T4، روش تشخیصی Roche، نسخه V2.0، 01/2019
گزارش به صورت PDF:
خیر
روزهای انجام آزمایش:
دوشنبه تا یکشنبه
زمان آمادهسازی گزارش:
همان روز یا ۱ تا ۲ روز
مدت زمان نگهداری نمونه:
۷ روز
محل انجام آزمایش:
روچستر
هزینهها:
کاربران مجاز میتوانند با ورود به بخش Test Prices اطلاعات دقیق درباره هزینههای آزمایش را مشاهده کنند.
کاربرانی که به این بخش دسترسی ندارند، میتوانند به صورت ۲۴ ساعته و ۷ روز هفته با بخش خدمات مشتریان تماس بگیرند.
مشتریان بالقوه باید با نماینده حساب خود تماس بگیرند. برای دریافت راهنمایی، با خدمات مشتریان تماس بگیرید.
طبقهبندی آزمایش:
این آزمایش توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) تأیید شده یا از تأیید معاف شده و مطابق با دستورالعملهای تولیدکننده انجام میشود. ویژگیهای عملکردی این آزمایش توسط کلینیک مایو مطابق با الزامات CLIA بررسی و تأیید شده است.
اطلاعات کد CPT:
- 84479: ظرفیت اتصال تیروکسین (Thyroxine binding capacity)
- 84436: تیروکسین کل (Thyroxine total)
اطلاعات LOINC®:
شناسه آزمایش | نام سفارش آزمایش | مقدار LOINC سفارش |
---|---|---|
FRTUP | شاخص تیروکسین آزاد (FTI)، سرم | 32215-6 |
نتایج آزمایش و مقادیر LOINC:
شناسه نتیجه | نام نتیجه | مقدار LOINC |
---|---|---|
T4S | تیروکسین کل، سرم | 83119-8 |
TUPC | ظرفیت اتصال تیروکسین، سرم | 74795-6 |
FRTI | شاخص تیروکسین آزاد | 32215-6 |
منابع راهاندازی آزمایش: