آزمایش Dehydroepiandrosterone (DHEA), Serum

کاربرد آزمایش:
- تشخیص و تشخیص افتراقی هیپرآندروژنیسم (همراه با اندازهگیری سایر استروئیدهای جنسی)
- به عنوان غربالگری اولیه در بزرگسالان با اندازهگیری تستوسترون فعال که ممکن است با اندازهگیری گلوبولین متصلشونده به هورمون جنسی و در صورت لزوم سایر استروئیدهای آندروژنی (مانند ۱۷-هیدروکسی پروژسترون) تکمیل شود.
- به عنوان یک ابزار کمکی در تشخیص هایپرپلازی مادرزادی آدرنال (CAH)؛ اندازهگیری DHEA/DHEAS در این مورد نقش ثانویهای نسبت به اندازهگیریهای کورتیزول/کورتیزون، ۱۷-آلفا هیدروکسی پروژسترون و آندروستندیون دارد.
- تشخیص و تشخیص افتراقی آدرنارک زودرس
- کروماتوگرافی مایع با طیفسنجی جرمی تاندِم (LC-MS/MS)
- بخشهایی از این آزمایش تحت پوشش حق ثبت اختراع Quest Diagnostics است.
- دهیدرواپیآندروسترون، سرم (Dehydroepiandrosterone, S)
- DHEA (دهیدرواپیآندروسترون) غیرمتصل
- DHEA(S)
- DHEA، غیرمتصل
نوع نمونه:
- سرم (درپوش قرمز)
- سن و جنس بیمار برای انجام آزمایش الزامی است.
- لوازم مورد نیاز: لوله آلیکو Sarstedt، ۵ میلیلیتر (T914)
- لوله جمعآوری:
- درپوش قرمز (لولههای ژل سرم/SST قابل قبول نیستند)
- لوله ارسال: ویال پلاستیکی
- حجم نمونه: ۱ میلیلیتر
- نمونه را سانتریفیوژ کرده و سرم را به ویال پلاستیکی انتقال دهید.
- درخواست برای این آزمایش نمیتواند به نمونهای که قبلاً دریافت شده اضافه شود.
- مسیرهای استروئیدی
- ۰.۵ میلیلیتر
- همولیز شدید – رد نمونه
- لیپمی شدید – رد نمونه
- ایکتروس شدید – قابل قبول
نوع نمونه | دمای نگهداری | مدت زمان |
---|---|---|
سرم (درپوش قرمز) | منجمد (ترجیحی) | ۲۸ روز |
سرم (درپوش قرمز) | یخچالی | ۲۱ روز |
سرم (درپوش قرمز) | دمای محیط | ۶ ساعت |
کاربرد آزمایش:
- تشخیص و تشخیص افتراقی هیپرآندروژنیسم همراه با سایر استروئیدهای جنسی
- غربالگری اولیه در بزرگسالان با اندازهگیری تستوسترون زیستفعال
- به عنوان ابزار کمکی در تشخیص هایپرپلازی مادرزادی آدرنال (CAH)
- تشخیص و تشخیص افتراقی آدرنارک زودرس
- دهیدرواپیآندروسترون (DHEA) استروئید اصلی C-19 در انسان است که پتانسیل آندروژنی پایینی دارد.
- DHEA عمدتاً توسط غده فوق کلیه ترشح شده و تحت کنترل هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک (ACTH) است.
- بخش عمده DHEA به شکل سولفات دهیدرواپیآندروسترون (DHEAS) ترشح میشود که در گردش خون، غلظت بسیار بالاتری نسبت به DHEA دارد.
- طی بارداری، DHEA/DHEAS در مقادیر زیادی توسط غده فوق کلیه جنین ترشح میشود.
- سطح DHEA/DHEAS پس از تولد به میزان قابل توجهی کاهش یافته و در دوران بلوغ مجدداً افزایش مییابد.
- افزایش غیرطبیعی DHEA/DHEAS میتواند نشانهای از تومورهای آندروژنساز غده فوق کلیه باشد.
- نوزاد نارس: کمتر از ۴۰ ng/mL
- ۰-۱ روز: کمتر از ۱۱ ng/mL
- ۲-۶ روز: کمتر از ۸.۷ ng/mL
- ۷ روز – ۱ ماه: کمتر از ۵.۸ ng/mL
- ۱-۲۳ ماه: کمتر از ۲.۹ ng/mL
- ۲-۵ سال: کمتر از ۲.۳ ng/mL
- ۶-۱۰ سال: کمتر از ۳.۴ ng/mL
- ۱۱-۱۴ سال: کمتر از ۵.۰ ng/mL
- ۱۵-۱۸ سال: کمتر از ۶.۶ ng/mL
- ۱۹-۳۰ سال: کمتر از ۱۳ ng/mL
- ۳۱-۴۰ سال: کمتر از ۱۰ ng/mL
- ۴۱-۵۰ سال: کمتر از ۸.۰ ng/mL
- ۵۱-۶۰ سال: کمتر از ۶.۰ ng/mL
- ۶۱ سال به بالا: کمتر از ۵.۰ ng/mL
- افزایش DHEA/DHEAS نشاندهنده تولید بیش از حد آندروژنهای آدرنال است.
- افزایشهای خفیف معمولاً ایدیوپاتیک هستند، اما سطوح پنج برابر حد بالای طبیعی ممکن است نشاندهنده تومور آدرنال باشد.
- بیماران مبتلا به هایپرپلازی مادرزادی آدرنال (CAH) ممکن است سطوح بالای DHEA/DHEAS داشته باشند.
- ارتباط سطح DHEA/DHEAS با سلامت انسان یا عوامل خطر بیماری به طور کامل مشخص نشده است.
- در حال حاضر، دستورالعملهای مشخصی برای تجویز یا پایش مکملهای DHEA/DHEAS وجود ندارد.
- استفاده بیش از حد از مکملهای DHEA ممکن است منجر به اثرات نامطلوبی مانند هیپرآندروژنیسم شود.
- Ibanez L, DiMartino-Nardi J, Potau N, Saenger P. Premature adrenarche-normal variant or forerunner of adult disease?
- Collett-Solberg PF. Congenital adrenal hyperplasia: from genetics and biochemistry to clinical practice.
- Morales AJ, Nolan JJ, Nelson JC, Yen SS. Effects of replacement dose of dehydroepiandrosterone.
توضیح روش:
- کروماتوگرافی مایع با کارایی بالا (HPLC) همراه با طیفسنجی جرمی سهگانه تاندِم (Triple Quad Tandem Mass Spectrometer)
- در این روش، ایزوتوپ پایدار دوتریوم ([D6]-DHEA) به عنوان استاندارد داخلی به ۰.۴ میلیلیتر نمونه سرم اضافه میشود.
- DHEA و استاندارد داخلی با استفاده از استخراج فاز جامد از نمونه جدا میشوند.
- سپس، کروماتوگرافی مایع متعارف بر روی سیستم Cohesive LX4 انجام شده و تجزیهوتحلیل با طیفسنج جرمی مجهز به منبع یونیزاسیون نبولایزر گرم انجام میشود.
- خیر
- دوشنبه و پنجشنبه
- ۲ تا ۷ روز
- ۲ هفته
- روچستر
هزینهها:
- کاربران مجاز میتوانند برای مشاهده اطلاعات دقیق هزینهها وارد سیستم شوند.
- مشتریانی که به بخش قیمتها دسترسی ندارند، میتوانند ۲۴ ساعته و ۷ روز هفته با خدمات مشتریان تماس بگیرند.
- مشتریان بالقوه باید با نماینده حساب خود تماس بگیرند. برای دریافت راهنمایی، با خدمات مشتریان تماس بگیرید.
طبقهبندی آزمایش:
- این آزمایش توسط کلینیک مایو توسعه یافته و ویژگیهای عملکردی آن مطابق با الزامات CLIA تعیین شده است.
- این آزمایش توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) تأیید یا تصویب نشده است.
اطلاعات کد CPT:
- ۸۲۶۲۶
اطلاعات LOINC®:
شناسه آزمایش | نام آزمایش | مقدار LOINC سفارش |
---|---|---|
DHEA_ | دهیدرواپیآندروسترون، سرم | 2193-1 |
نتایج آزمایش:
شناسه نتیجه | نام نتیجه | مقدار LOINC |
---|---|---|
81405 | دهیدرواپیآندروسترون، سرم | 2193-1 |
منابع راهاندازی آزمایش:
نمونه گزارشها: