آزمایش Amylase, Isoenzymes, Serum
- حذف آمیلاز بزاقی به عنوان عامل افزایش آمیلاز سرم
| شناسه آزمایش | نام گزارش | قابل انجام به صورت جداگانه | همیشه انجام میشود |
|---|---|---|---|
| AMYSE | آمیلاز، کل، S | بله، (سفارش AMS) | بله |
| AMYPA | آمیلاز، پانکراتیک، S | خیر | بله |
| AMYSA | آمیلاز، بزاقی، S | خیر | بله |
آمیلاز کل و آمیلاز پانکراتیک در نمونه سرم ارسال شده اندازهگیری میشوند. آمیلاز بزاقی به عنوان تفاوت بین دو نتیجه اندازهگیری شده محاسبه میشود (آمیلاز بزاقی = آمیلاز کل – آمیلاز پانکراتیک).
نام روش:- AMYSE, AMYPA: واکنش نرخ رنگسنجی
- AMYSA: محاسبه
- ایزوآنزیمها
- آمیلاز بزاقی
- آمیلاز پانکراتیک
- AMYISO
- تقسیمبندی آمیلاز
- ایزوآمیلاز پانکراتیک
آمیلاز کل و آمیلاز پانکراتیک در نمونه سرم ارسالشده اندازهگیری میشوند. آمیلاز بزاقی به عنوان تفاوت بین دو نتیجه اندازهگیری شده محاسبه میشود (آمیلاز بزاقی = آمیلاز کل – آمیلاز پانکراتیک).
نوع نمونه:- سرم
- سن و جنس بیمار الزامی است.
- ظرف/لوله جمعآوری:
- ترجیحی: لوله ژل سرم
- قابل قبول: لوله درپوش قرمز
- ظرف/لوله ارسال: ویال پلاستیکی
- حجم نمونه: 1 میلیلیتر
- لولههای ژل سرم باید ظرف 2 ساعت پس از جمعآوری سانتریفیوژ شوند.
- لولههای درپوش قرمز باید سانتریفیوژ شده و سرم به یک ویال پلاستیکی منتقل شود، و این فرآیند باید ظرف 2 ساعت پس از جمعآوری انجام شود.
اگر سفارش به صورت الکترونیکی انجام نمیشود، فرم درخواست آزمایش گاستروانترولوژی و هپاتولوژی (T728) را تکمیل، چاپ و همراه با نمونه ارسال کنید.
حداقل حجم نمونه:به بخش “نمونه مورد نیاز” مراجعه کنید.
رد به دلایل زیر:- همولیز خشن: رد
| نوع نمونه | دمای نگهداری | مدت زمان | ظرف خاص |
|---|---|---|---|
| سرم | یخچال (ترجیحی) | 30 روز | |
| فریز شده | 30 روز | ||
| دمای محیط | 7 روز |
- حذف آمیلاز بزاقی به عنوان عامل افزایش آمیلاز سرم
آمیلاز کل و آمیلاز پانکراتیک در نمونه سرم ارسالشده اندازهگیری میشوند. آمیلاز بزاقی به عنوان تفاوت بین دو نتیجه اندازهگیری شده محاسبه میشود (آمیلاز بزاقی = آمیلاز کل – آمیلاز پانکراتیک).
اطلاعات بالینی:آنزیمهای آمیلاز گروهی از هیدرولازها هستند که کربوهیدراتهای پیچیده (نشاستهها) را به قندهای ساده تجزیه میکنند. پانکراس و غدد بزاقی دارای غلظتهای آمیلاز بسیار بیشتری نسبت به سایر بافتها هستند. این دو ایزوآنزیم آمیلاز، پانکراتیک و بزاقی، در سرم وجود دارند.
ایزوآنزیمهای آمیلاز پانکراتیک و بزاقی در غلظتهای فیزیولوژیک قابل اندازهگیری هستند و افزایش غلظتها نشاندهنده هیپرآمیلازمی است. هیپرآمیلازمی میتواند ناشی از افزایش نرخ آزادسازی آمیلاز به خون یا کاهش پاکسازی متابولیک آنزیم باشد.
آزمایشات معمول آمیلاز در آزمایشگاه، فعالیت کلی آمیلاز را در سرم اندازهگیری میکنند و بین ایزوآنزیمهای آمیلاز تفاوتی قائل نمیشوند. تمایز بین ایزوآنزیمهای آمیلاز در مواردی که افزایش آمیلاز ناشی از منبع پانکراتیک نیست، مفید است.
مقادیر مرجع:- آمیلاز کل:
- 0-30 روز: ≤ 6 U/L
- 31-182 روز: 1-17 U/L
- 183-365 روز: 6-44 U/L
- 1-3 سال: 8-79 U/L
- 4-17 سال: 21-110 U/L
- ≥ 18 سال: 28-100 U/L
- آمیلاز پانکراتیک:
- 0-<24 ماه: ≤ 20 U/L
- 2-<18 سال: 9-35 U/L
- ≥ 18 سال: 13-53 U/L
- آمیلاز بزاقی:
- 0-<18 سال: تعیین نشده
- ≥ 18 سال: ≤ 86 U/L
افزایش غلظتهای فعالیت کلی آمیلاز همراه با افزایش غلظت ایزوآنزیمهای خاص آمیلاز ممکن است به تفکیک منبع آمیلاز (پانکراتیک در مقابل بزاقی) کمک کند.
احتیاطها:- نتایج آمیلاز ممکن است در بیمارانی که ماکروآمیلاز دارند افزایش یابد. ماکروآمیلاز به فرم با وزن مولکولی بالا از آمیلاز اشاره دارد که در سرم بیمار وجود دارد. این حالت معمولاً به دلیل ترکیب آمیلاز با ایمونوگلوبولین است که مانع از دفع آن در ادرار میشود.
- اندازهگیری کلی آمیلاز باید برای تشخیص و مدیریت پانکراتیت و ارزیابی عملکرد پانکراس استفاده شود. تعیین ایزوآنزیمهای آمیلاز برای این شرایط ضروری نیست.
- Panteghini M. ارزیابی آزمایشگاهی بیماریهای پانکراس. Biochimica Clinica. 2010;34(1):19-25
- Rifai N, Horvath AR, Wittwer CT. Tietz Fundamentals of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. 8th ed. Elsevier; 2018
- Pieper-Bigelow C, Strocchi A, Levitt MD. آمیلاز سرمی از کجا میآید و به کجا میرود؟ Gastroenterol Clin North Am. 1990;19(4):793-810
- Azzopardi E, Lloyd C, Teixeira SR, Conlan RS, Whitaker IS. کاربردهای بالینی آمیلاز: دیدگاههای جدید. Surgery. 2016;160(1):26-37
- آمیلاز کل: روش آمیلاز مایع Roche یک آزمایش رنگسنجی آنزیمی است که از 4,6-اتیلیدن-(G7) p-نیتروفنیل-(G1)-آلفا-D-مالتوهپتاوزید (ethylidene-G7PNP) به عنوان سوبسترا استفاده میکند. این ماده تحت کاتالیز آلفا-آمیلازها شکسته میشود. قطعات G2PNP، G3PNP و G4PNP تشکیلشده توسط آلفا-گلوکوزیداز به طور کامل به p-نیتروفنول و گلوکز هیدرولیز میشوند. شدت رنگ p-نیتروفنول تشکیلشده به طور مستقیم با فعالیت آلفا-آمیلاز متناسب است و با اندازهگیری افزایش جذب نور تعیین میشود. (منبع: راهنمای بسته: واکنشدهنده AMYL2. Roche Diagnostics; 12/2018)
- آمیلاز پانکراتیک: پس از مهار ایمنی با استفاده از آنتیبادیهای ضد آلفا-آمیلاز بزاقی انسانی، مقدار آلفا-آمیلاز پانکراتیک در یک نمونه به طور انتخابی توسط روش رنگسنجی آنزیمی با استفاده از سوبسترای ethylidene-G7PNP تعیین میشود. (منبع: راهنمای بسته: Alpha-Amylase EPS Pancreatic. Roche Diagnostics; 05/2019)
کاربران مجاز میتوانند برای اطلاعات دقیق در مورد هزینهها به بخش قیمتهای آزمایش وارد شوند. مشتریانی که دسترسی به قیمتهای آزمایش ندارند میتوانند ۲۴ ساعت در روز، هفت روز هفته با خدمات مشتریان تماس بگیرند. مشتریان احتمالی باید با نماینده حساب خود تماس بگیرند. برای دریافت کمک، با خدمات مشتریان تماس بگیرید.
طبقهبندی آزمایش:این آزمایش توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده تأیید، مجوز یا از معافیت برخوردار است و مطابق دستورالعملهای سازنده استفاده میشود. ویژگیهای عملکرد آن توسط کلینیک مایو به شیوهای سازگار با الزامات CLIA تأیید شده است.
اطلاعات کد CPT:82150 x 2
اطلاعات LOINC®:| شناسه آزمایش | نام سفارش آزمایش | مقدار LOINC سفارش |
|---|---|---|
| AMISO | آمیلاز، ایزوآنزیمها، S | 24333-7 |
| شناسه نتیجه | نام نتیجه آزمایش | مقدار LOINC نتیجه |
|---|---|---|
| AMYPA | آمیلاز، پانکراتیک، S | 1805-1 |
| AMYSA | آمیلاز، بزاقی، S | 1809-3 |
| AMYSE | آمیلاز، کل، S | 1798-8 |