آزمایش Ammonia, Plasma

نوع نمونه:

• پلاسما EDTA

دستورالعمل‌های ارسال:

پلاسما باید ظرف 2 ساعت پس از جمع‌آوری از سلول‌ها جدا شده و فریز شود. پلاسما را روی یخ خشک یا در فریزر (-60 تا -80 درجه سانتی‌گراد) برای نگهداری طولانی‌مدت یا ارسال فریز کنید.

نمونه مورد نیاز:

• ظرف/لوله جمع‌آوری: لوله درپوش بنفش (EDTA)
• ظرف/لوله ارسال: لوله پلاستیکی با درپوش پیچی
• حجم نمونه: 0.5 میلی‌لیتر یا بیشتر

دستورالعمل‌های جمع‌آوری:

1. نمونه‌ها باید بلافاصله پس از جمع‌آوری روی یخ قرار گیرند.
2. در دمای یخچال (4 درجه سانتی‌گراد) سانتریفیوژ کنید.
3. پلاسما را به یک لوله پلاستیکی با درپوش پیچی منتقل کنید و روی یخ نگه دارید.
4. پلاسما را ظرف 2 ساعت پس از جمع‌آوری فریز کنید.

حداقل حجم نمونه:

به بخش “جمع‌آوری نمونه” مراجعه کنید.

رد به دلایل زیر:

تمام نمونه‌ها در آزمایشگاه کلینیک مایو برای ارزیابی مناسب بودن آزمایش بررسی می‌شوند.

اطلاعات پایداری نمونه:

موارد استفاده:

• کمک به تشخیص کما کبدی
• بررسی و پایش درمان اختلالات متابولیکی مادرزادی
• ارزیابی بیماران با بیماری پیشرفته کبدی

اطلاعات بالینی:

آمونیاک محصول زائد کاتابولیسم پروتئین است که برای سیستم عصبی مرکزی بالقوه سمی است. افزایش آمونیاک پلاسما ممکن است نشان‌دهنده انسفالوپاتی کبدی، کمای کبدی در مراحل نهایی سیروز کبدی، نارسایی کبدی، نکروز حاد و تحت‌حاد کبد، و سندرم ری باشد. هیپرامونمی همچنین ممکن است با افزایش مصرف پروتئین غذایی مشاهده شود.

علت اصلی هیپرامونمی در نوزادان شامل کمبودهای ارثی آنزیم‌های چرخه اوره، اختلالات متابولیکی ارثی اسیدهای آلی و آمینواسیدهای دی‌بازی مانند لیزین و اورنیتین و بیماری‌های شدید کبدی است.

مقادیر مرجع:

<= 30 mcmol/L

تفسیر:

• غلظت‌های آمونیاک پلاسما به‌خوبی با شدت انسفالوپاتی کبدی همبستگی ندارند.
• غلظت‌های افزایش‌یافته آمونیاک ممکن است با مصرف زیاد پروتئین غذایی نیز مشاهده شود.
• غلظت‌های آمونیاک پلاسما در نوزادان کمتر از یک هفته نسبت به بزرگسالان افزایش یافته است. مقادیر ≤82 mcmol/L مشاهده شده‌اند.(1)

احتیاط‌ها:

• نمونه‌ها باید بلافاصله پس از جمع‌آوری روی یخ قرار گیرند، در دمای یخچال سانتریفیوژ شوند، و پلاسما تا زمان تحلیل روی یخ نگهداری شود.
• مدیریت صحیح نمونه حیاتی است؛ افزایش کاذب آمونیاک ممکن است در صورت عدم رعایت دقیق دستورالعمل‌های حمل‌ونقل و پردازش رخ دهد.

مراجع بالینی:

1. Madigan T, Block DR, Carey WA, et al: Proposed plasma ammonia reference intervals in a reference group of hospitalized term and preterm neonates. J App Lab Med. 2020 Mar 1;5(2):363-369
2. Rosenberg W: Liver disease. In: Rifai N, Horvath AR, Wittwer CT, eds. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. 6th ed. Elsevier; 2018:1348-1397

نمونه بیمار روی اسلاید قرار می‌گیرد که لایه پخش‌کننده باعث توزیع یکنواخت نمونه می‌شود. آب و اجزای غیرپروتئینی به لایه واکنش‌دهنده بافر زیرین حرکت می‌کنند. سپس آمونیاک موجود در نمونه از طریق غشای نیمه‌نفوذپذیر منتشر شده و با نشانگر آمونیاک در لایه دوم واکنش‌دهنده واکنش می‌دهد. غشای نیمه‌نفوذپذیر فقط به آمونیاک اجازه عبور می‌دهد و از رسیدن یون‌های بافر یا هیدروکسیل به لایه نشانگر که می‌توانند با نشانگر واکنش دهند، جلوگیری می‌کند. پس از یک دوره انکوباسیون مشخص، چگالی بازتاب رنگ با استفاده از پس‌زمینه سفید لایه پخش‌کننده به‌عنوان بازتاب‌کننده پراکنده اندازه‌گیری می‌شود. (منبع: راهنمای بسته: VITROS Chemistry Products Ammonia Instructions for Use, نسخه 11.0 Ortho-Clinical Diagnostics, Inc; 2019)

کاربران مجاز می‌توانند برای اطلاعات دقیق در مورد هزینه‌ها به بخش قیمت‌های آزمایش وارد شوند. مشتریانی که دسترسی به قیمت‌های آزمایش ندارند می‌توانند ۲۴ ساعت در روز، هفت روز هفته با خدمات مشتریان تماس بگیرند. مشتریان احتمالی باید با نماینده حساب خود تماس بگیرند. برای دریافت کمک، با خدمات مشتریان تماس بگیرید.

این آزمایش توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده تأیید، مجوز یا از معافیت برخوردار است و مطابق دستورالعمل‌های سازنده استفاده می‌شود. ویژگی‌های عملکرد آن توسط کلینیک مایو به شیوه‌ای سازگار با الزامات CLIA تأیید شده است.

82140

• فایل‌های تنظیم: Excel | PDF

• گزارش‌های نرمال
• گزارش‌های غیرنرمال