آزمایش Nicotine and Metabolites, Serum

• پایش استفاده از تنباکو در یک محیط بالینی

استفاده از تنباکو همچنان علت اصلی بیماری‌ها، ناتوانی‌ها و مرگ‌های قابل پیشگیری در ایالات متحده است. نیکوتین، که در محصولات تنباکویی مانند سیگار، تنباکوی پیپ، سیگارهای برگ و جویدن تنباکو یافت می‌شود، یک ماده اعتیادآور است که باعث می‌شود افراد با وجود تلاش‌های جدی برای ترک، به مصرف تنباکو ادامه دهند. نیکوتین باعث ترشح دوپامین و افزایش غلظت دوپامین در هسته آکومبنس می‌شود که به‌عنوان مبنای اعتیاد به مواد مخدر شناخته می‌شود.

بیماران وابسته به نیکوتین برای دستیابی به یک مقدار نیکوتین اوج سرم 30 تا 50 ng/mL از محصولات تنباکو استفاده می‌کنند، که غلظتی است که در آن اثر نیکوتین بیشترین مقدار خود را دارد. نیکوتین در کبد به کتونین متابولیزه می‌شود. کتونین در سرم به نسبت دوز و متابولیسم کبدی (که به‌طور ژنتیکی تعیین می‌شود) تجمع می‌یابد؛ بیشتر مصرف‌کنندگان تنباکو کتونین را در محدوده 200 تا 800 ng/mL تجمع می‌دهند.

نیکوتین به‌سرعت متابولیزه می‌شود و نیمه‌عمر حذف آن تقریباً 2 ساعت است. کتونین نیمه‌عمر حذف تقریبی 24 ساعت دارد. مصرف‌کنندگان سنگین تنباکو که برای 2 هفته از تنباکو خودداری می‌کنند، مقادیر نیکوتین سرم کمتر از 3.0 ng/mL و کتونین کمتر از 3.0 ng/mL را نشان می‌دهند.

قرار گرفتن در معرض دود تنباکو می‌تواند باعث تجمع متابولیت‌های نیکوتین در افرادی شود که مصرف‌کننده تنباکو نیستند. کتونین سرم در اثر قرار گرفتن در معرض دود تنباکو ممکن است تا 8 ng/mL تجمع یابد.

• NICOTINE: < 3.0 ng/mL
• COTININE: < 3.0 ng/mL

• غلطت نیکوتین در سرم در محدوده 30 تا 50 ng/mL و کتونین در محدوده 200 تا 800 ng/mL نشان می‌دهد که فرد یا در حال استفاده از محصول تنباکو است یا در حال استفاده از درمان جایگزینی نیکوتین است.
• برای تشخیص اینکه آیا بیمار در حال استفاده از یک محصول تنباکو است یا فقط درمان جایگزینی نیکوتین مصرف می‌کند، می‌توان به آزمایش NICOU / نیکوتین و متابولیت‌ها در ادرار، تصادفی مراجعه کرد؛ وجود آناباسین در ادرار که یک آلکالوئید تنباکو است و در محصولات جایگزینی نیکوتین وجود ندارد، نشان‌دهنده استفاده اخیر از تنباکو است.

• در حین استفاده از محصول تنباکو:
  • غلطت نیکوتین اوج: 30 تا 50 ng/mL
  • غلطت کتونین اوج: 200 تا 800 ng/mL
• مصرف‌کننده تنباکو پس از 2 هفته خودداری کامل:
  • غلطت نیکوتین: < 3.0 ng/mL
  • غلطت کتونین: < 3.0 ng/mL
• غیر مصرف‌کننده تنباکو با قرار گرفتن در معرض دود:
  • غلطت نیکوتین: < 3.0 ng/mL
  • غلطت کتونین: < 8.0 ng/mL
• غیر مصرف‌کننده تنباکو بدون قرار گرفتن در معرض دود:
  • غلطت نیکوتین: < 3.0 ng/mL
  • غلطت کتونین: < 3.0 ng/mL

آگاهی از زمان گذشته بین آخرین دوز و جمع‌آوری نمونه برای تفسیر نتایج آزمایش بسیار مهم است.

1. Dale LC, Hurt RD, Hays JT. Drug therapy to aid in smoking cessation. Tips on maximizing patients’ chances for success. Postgrad Med. 1998;104(6):75-78, 83-84
2. Moyer TP, et al. Simultaneous analysis of nicotine, nicotine metabolites, and tobacco alkaloids in serum or urine by tandem mass spectrometry, with clinically relevant metabolic profiles. Clin Chem. 2002;48(9):1460-1471
3. Nicotine and cotinine. Testing.com; Updated February 2, 2023. Accessed February 16, 2024. Available at www.testing.com/tests/nicotine-and-cotinine/
4. McGrath-Morrow SA, et al. The effects of nicotine on development. Pediatrics. 2020;145(3):e20191346. doi:10.1542/peds.2019-1346

• پایش استفاده از تنباکو در یک محیط بالینی

اطلاعات کلینیکی:

استفاده از تنباکو همچنان علت اصلی بیماری‌ها، ناتوانی‌ها و مرگ‌های قابل پیشگیری در ایالات متحده است. نیکوتین، که در محصولات تنباکویی مانند سیگار، تنباکوی پیپ، سیگارهای برگ و جویدن تنباکو یافت می‌شود، یک ماده اعتیادآور است که باعث می‌شود افراد با وجود تلاش‌های جدی برای ترک، به مصرف تنباکو ادامه دهند. نیکوتین باعث ترشح دوپامین و افزایش غلظت دوپامین در هسته آکومبنس می‌شود که به‌عنوان مبنای اعتیاد به مواد مخدر شناخته می‌شود.

بیماران وابسته به نیکوتین برای دستیابی به یک مقدار نیکوتین اوج سرم 30 تا 50 ng/mL از محصولات تنباکو استفاده می‌کنند، که غلظتی است که در آن اثر نیکوتین بیشترین مقدار خود را دارد. نیکوتین در کبد به کتونین متابولیزه می‌شود. کتونین در سرم به نسبت دوز و متابولیسم کبدی (که به‌طور ژنتیکی تعیین می‌شود) تجمع می‌یابد؛ بیشتر مصرف‌کنندگان تنباکو کتونین را در محدوده 200 تا 800 ng/mL تجمع می‌دهند.

نیکوتین به‌سرعت متابولیزه می‌شود و نیمه‌عمر حذف آن تقریباً 2 ساعت است. کتونین نیمه‌عمر حذف تقریبی 24 ساعت دارد. مصرف‌کنندگان سنگین تنباکو که برای 2 هفته از تنباکو خودداری می‌کنند، مقادیر نیکوتین سرم کمتر از 3.0 ng/mL و کتونین کمتر از 3.0 ng/mL را نشان می‌دهند.

قرار گرفتن در معرض دود تنباکو می‌تواند باعث تجمع متابولیت‌های نیکوتین در افرادی شود که مصرف‌کننده تنباکو نیستند. کتونین سرم در اثر قرار گرفتن در معرض دود تنباکو ممکن است تا 8 ng/mL تجمع یابد.

مقادیر مرجع:

• NICOTINE: < 3.0 ng/mL
• COTININE: < 3.0 ng/mL

تفسیر:

• غلطت نیکوتین در سرم در محدوده 30 تا 50 ng/mL و کتونین در محدوده 200 تا 800 ng/mL نشان می‌دهد که فرد یا در حال استفاده از محصول تنباکو است یا در حال استفاده از درمان جایگزینی نیکوتین است.
• برای تشخیص اینکه آیا بیمار در حال استفاده از یک محصول تنباکو است یا فقط درمان جایگزینی نیکوتین مصرف می‌کند، می‌توان به آزمایش NICOU / نیکوتین و متابولیت‌ها در ادرار، تصادفی مراجعه کرد؛ وجود آناباسین در ادرار که یک آلکالوئید تنباکو است و در محصولات جایگزینی نیکوتین وجود ندارد، نشان‌دهنده استفاده اخیر از تنباکو است.

یافته‌های معمولی:

• در حین استفاده از محصول تنباکو:
  • غلطت نیکوتین اوج: 30 تا 50 ng/mL
  • غلطت کتونین اوج: 200 تا 800 ng/mL
• مصرف‌کننده تنباکو پس از 2 هفته خودداری کامل:
  • غلطت نیکوتین: < 3.0 ng/mL
  • غلطت کتونین: < 3.0 ng/mL
• غیر مصرف‌کننده تنباکو با قرار گرفتن در معرض دود:
  • غلطت نیکوتین: < 3.0 ng/mL
  • غلطت کتونین: < 8.0 ng/mL
• غیر مصرف‌کننده تنباکو بدون قرار گرفتن در معرض دود:
  • غلطت نیکوتین: < 3.0 ng/mL
  • غلطت کتونین: < 3.0 ng/mL

ملاحظات:

آگاهی از زمان گذشته بین آخرین دوز و جمع‌آوری نمونه برای تفسیر نتایج آزمایش بسیار مهم است.

منابع کلینیکی:

1. Dale LC, Hurt RD, Hays JT. Drug therapy to aid in smoking cessation. Tips on maximizing patients’ chances for success. Postgrad Med. 1998;104(6):75-78, 83-84
2. Moyer TP, et al. Simultaneous analysis of nicotine, nicotine metabolites, and tobacco alkaloids in serum or urine by tandem mass spectrometry, with clinically relevant metabolic profiles. Clin Chem. 2002;48(9):1460-1471
3. Nicotine and cotinine. Testing.com; Updated February 2, 2023. Accessed February 16, 2024. Available at www.testing.com/tests/nicotine-and-cotinine/
4. McGrath-Morrow SA, et al. The effects of nicotine on development. Pediatrics. 2020;145(3):e20191346. doi:10.1542/peds.2019-1346

نیکوتین و متابولیت‌ها از سرم استخراج می‌شوند. عصاره استخراج‌شده با استفاده از کروماتوگرافی مایع با کارایی بالا و طیف‌سنجی جرمی دوگانه (LC-MS/MS) کمی‌سازی می‌شود. (روش منتشر نشده مایو)

کاربران مجاز می‌توانند با ورود به سیستم قیمت‌های آزمایش به اطلاعات دقیق هزینه دسترسی پیدا کنند. مشتریانی که دسترسی به سیستم قیمت‌های آزمایش ندارند، می‌توانند 24 ساعته و هفت روز هفته با خدمات مشتریان تماس بگیرند. مشتریان جدید باید با نماینده حساب خود تماس بگیرند. برای کمک، با خدمات مشتریان تماس بگیرید.

این آزمایش توسط کلینیک مایو توسعه یافته و ویژگی‌های عملکرد آن مطابق با الزامات CLIA تعیین شده است. این آزمایش توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده تأیید یا تصویب نشده است.

• 80323
• G0480 (در صورت لزوم)

• فایل‌های تنظیم:
• اکسل
• پی‌دی‌اف

• گزارش‌های عادی
• گزارش‌های غیرعادی