آزمایش Human Chorionic Gonadotropin (hCG), Quantitative, Pregnancy, Serum

نوع نمونه: سرم راهنمای سفارش: برای استفاده به عنوان نشانگر تومور (مانند بیماران مبتلا به سرطان بیضه)، آزمایش BHCG / Beta-Human Chorionic Gonadotropin, Quantitative, Serum سفارش داده شود. نمونه مورد نیاز:

• آمادگی بیمار: 12 ساعت قبل از جمع‌آوری نمونه از مصرف مولتی‌ویتامین‌ها یا مکمل‌های غذایی حاوی بیوتین (ویتامین B7)، که معمولاً در مکمل‌های مو، پوست و ناخن یافت می‌شود، خودداری کنید.
• ظرف/لوله جمع‌آوری:
  • ترجیحی: ژل سرم
  • قابل قبول: لوله با درپوش قرمز
• ظرف/لوله ارسال: ویال پلاستیکی
• حجم نمونه: 0.5 میلی‌لیتر

دستورالعمل‌های جمع‌آوری:

1. لوله‌های ژل سرم باید ظرف 2 ساعت پس از جمع‌آوری سانتریفیوژ شوند.
2. لوله‌های با درپوش قرمز باید سانتریفیوژ شده و سرم به ویال پلاستیکی منتقل شود.

حداقل حجم نمونه: 0.4 میلی‌لیتر دلایل رد نمونه:

• همولیز شدید: رد
• لیپمی شدید: قابل قبول
• ایکتر شدید: رد

اطلاعات پایداری نمونه:

نوع نمونه	دمای نگهداری	مدت زمان	ظرف خاص
سرم	یخچالی (ترجیحی)	72 ساعت	—
منجمد	—	365 روز	—

موارد استفاده:

• تشخیص زودهنگام بارداری.
• بررسی موارد مشکوک به حاملگی خارج از رحم یا دیگر عوارض مرتبط با بارداری.
• پایش بیماران تحت درمان با لقاح مصنوعی (IVF).

این آزمایش برای تشخیص یا پایش تومورها یا بیماری تروفوبلاستیک حاملگی مفید نیست. اطلاعات بالینی:

• هورمون گنادوتروپین جفتی انسانی (hCG) یک هورمون گلیکوپروتئینی است که از دو زیرواحد (آلفا و بتا) تشکیل شده است. زیرواحد آلفا مشابه با LH، FSH و TSH است، در حالی که زیرواحد بتا باعث ویژگی‌های بیوشیمیایی و ایمنی‌شناسی خاص hCG می‌شود.
• hCG در دوران بارداری توسط جفت تولید می‌شود و در افراد غیرباردار می‌تواند توسط تومورهای تروفوبلاستیک یا تومورهای سلول زایا تولید شود.
• اندازه‌گیری غلظت hCG امکان تشخیص بارداری را از هفته اول پس از لقاح فراهم می‌کند.

مقادیر مرجع:

• منفی: <5 IU/L

تفسیر نتایج:

• مقادیر hCG در بارداری هر 2 تا 3 روز در 6 هفته اول دو برابر می‌شوند.
• افزایش غلظت hCG در سه‌ماهه اول بارداری می‌تواند نشان‌دهنده حاملگی طبیعی، کوریوکارسینوما، مول هیداتی‌فرم یا چندقلوزایی باشد.
• کاهش غلظت hCG ممکن است نشان‌دهنده سقط تهدیدکننده، حاملگی خارج از رحم، یا مرگ داخل رحمی باشد.
• در بارداری‌های طبیعی و خارج رحمی، تست‌های بارداری معمولاً مثبت هستند. ترکیب اندازه‌گیری hCG با نتایج سونوگرافی ترانس‌واژینال (TVUS) می‌تواند در تشخیص حاملگی خارج از رحم کمک‌کننده باشد.
• زنان پیرامون یائسگی و پس از یائسگی ممکن است مقادیر قابل تشخیصی از hCG (≤14 IU/L) داشته باشند که ناشی از تولید هیپوفیزی است.

هشدارها:

• افزایش‌های کاذب (به نام hCG فانتوم) ممکن است در بیماران دارای آنتی‌بادی‌های ضدحیوانی یا هتروفیلیک مشاهده شود.
• غلظت‌های بالای hCG غیرمرتبط با بارداری ممکن است در بیماران مبتلا به بیماری‌های دیگر مانند تومورهای سلول زایا، تخمدان، پانکراس، معده، ریه و کبد یافت شود. این آزمایش برای شناسایی یا پایش این شرایط طراحی نشده است.

منابع بالینی:

• Snyder JA, Haymond S, Parvin CA, et al: Diagnostic considerations in the measurement of human chorionic gonadotropin in aging women. Clin Chem. 2005 Oct;51(10):1830-1835. doi: 10.1373/clinchem.2005.053595
• Nerenz RD, Braga JA: Pregnancy and its disorders. In: Rifai N, Chiu RWK, Young I, Burnham ACD, Wittwer CT eds. Tietz Textbook of Laboratory Medicine. 7th ed. Elsevier; 2023:chap 59

توضیحات روش: این روش از دو آنتی‌بادی مونوکلونال که به طور خاص علیه گنادوتروپین جفتی انسانی (hCG) عمل می‌کنند، استفاده می‌کند.

• یک آنتی‌بادی مونوکلونال بیوتینیله شده و یک آنتی‌بادی مونوکلونال دوم که با کمپلکس روتنیوم نشان‌گذاری شده است، با hCG واکنش نشان می‌دهند تا یک کمپلکس ساندویچی تشکیل دهند.
• پس از اضافه کردن میکروذرات پوشیده‌شده با استرپتاویدین، کمپلکس از طریق تعامل بیوتین و استرپتاویدین به فاز جامد متصل می‌شود.
• مخلوط واکنش به سلول اندازه‌گیری منتقل می‌شود، جایی که میکروذرات به‌صورت مغناطیسی روی سطح الکترود به دام می‌افتند.
• اعمال ولتاژ به الکترود، انتشار شیمی‌لومینسانس را القا می‌کند که توسط یک فتومولتی‌پلایر اندازه‌گیری می‌شود.

(منبع: دستورالعمل کیت HCG+B. Roche Diagnostics; 11/2018) گزارش PDF: خیر روزهای انجام آزمایش: دوشنبه تا یکشنبه زمان آماده‌سازی گزارش: همان روز / 1 روز مدت زمان نگهداری نمونه: 7 روز محل انجام آزمایش: روچستر

هزینه‌ها:

• کاربران مجاز می‌توانند برای مشاهده اطلاعات دقیق هزینه‌ها به سامانه Test Prices وارد شوند.
• مشتریانی که دسترسی به Test Prices ندارند، می‌توانند به صورت 24 ساعته و 7 روز هفته با خدمات مشتری تماس بگیرند.
• مشتریان جدید باید با نماینده حساب خود تماس بگیرند. برای کمک بیشتر، با خدمات مشتری تماس بگیرید.

طبقه‌بندی آزمایش: این آزمایش توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) تأیید شده یا معاف است و مطابق با دستورالعمل‌های سازنده استفاده می‌شود. ویژگی‌های عملکردی آن توسط کلینیک مایو مطابق با الزامات CLIA تأیید شده است. کد CPT: 84702 اطلاعات LOINC®:

شناسه آزمایش	نام سفارش آزمایش	مقدار LOINC سفارش
THCG	HCG, Quantitative, Pregnancy, S	83086-9

نتایج LOINC®:

شناسه نتیجه	نام نتیجه آزمایش	مقدار LOINC نتیجه
THCG	HCG, Quantitative, Pregnancy, S	83086-9

منابع تنظیم آزمایش:

• فایل‌های تنظیم:
  • فایل اکسل
  • فایل پی‌دی‌اف
• نمونه گزارش‌ها:
  • گزارش‌های نرمال
  • گزارش‌های غیرنرمال