آزمایش Amylase, Body Fluid
موارد استفاده:
- ارزیابی بیماران با تجمع پاتولوژیک مایع برای تعیین اینکه آیا التهاب پانکراس، فستول پانکراس، یا پارگی مری ممکن است در حال کمک باشند
- کمک به تشخیص پانکراتیت
نام روش:
- رنگ‌سنجی آنزیمی
نام گزارش: آمیلاز، مایع بدن
نام‌های مستعار:
- آمیلاز فرک، مایع بدن
- آمیلاز ماکرو، مایعات بدن
- مایع بدن
برای نمونه‌های مایع کیست پانکراس، آزمایش AMLPC / آمیلاز، مایع کیست پانکراس را سفارش دهید. اگر این آزمایش برای این نوع نمونه سفارش داده شود، آزمایش به AMLPC تغییر خواهد یافت.
اطلاعات لازم:- تاریخ و زمان جمع‌آوری الزامی است.
- منبع نمونه الزامی است.
| شناسه سوال | توضیحات | پاسخ‌ها |
|---|---|---|
| FLD21 | نوع مایع، آمیلاز |
- نوع نمونه: مایع بدن
- مایع صفاقی (صفاقی، شکمی، آسیت، پاراسنتز)
- مایع پلور (پلور، قفسه سینه، توراکنتز)
- مایع تخلیه (تخلیه، تخلیه جکسون پرات [JP])
- مایع پری‌کاردیال
نام منبع را با مکان منبع (در صورت لزوم) بنویسید.
ظرف/لوله جمع‌آوری: ظرف استریل ظرف/لوله ارسال: ویال پلاستیکی حجم نمونه: 1 میلی‌لیتر دستورالعمل‌های جمع‌آوری:- برای حذف هرگونه ماده سلولی، سانتریفیوگ کرده و به ویال پلاستیکی منتقل کنید.
- منبع نمونه و مکان منبع را روی برچسب مشخص کنید.
اگر به صورت الکترونیکی سفارش نمی‌دهید، فرم درخواست آزمایش گاستروانترولوژی و هپاتولوژی (T728) را تکمیل، چاپ و همراه با نمونه ارسال کنید.
حداقل حجم نمونه: 0.5 میلی‌لیتر رد به دلیل:- همولیز خشن: رد
- لیپمی خشن: رد
- ایکتروز خشن: رد
- ضد انعقاد یا افزودنی، شیر مادر، ترشحات بینی، ترشحات معده، شستشوی برونکوآلوئولار (BAL یا شستشوی برونشیالی)، مدفوع، کولواستی/استیومی، بزاق، خلط، ادرار، مایع زجاجیه، یا کیست پانکراس: رد
| نوع نمونه | دمای نگهداری | زمان | ظرف خاص |
|---|---|---|---|
| مایع بدن | سرما‌زده (ترجیحی) | 7 روز | |
| فریز شده | 30 روز | ||
| دمای محیط | 24 ساعت |
- ارزیابی بیماران با تجمع پاتولوژیک مایع برای تعیین اینکه آیا التهاب پانکراس، فستول پانکراس، یا پارگی مری ممکن است در حال کمک باشند
- کمک به تشخیص پانکراتیت
ترشحات پلور-سرشار از آمیلاز معمولاً با پانکراتیت، پارگی مری، بدخیمی، پنومونی، و سیروز کبدی مرتبط هستند.(1) اندازه‌گیری آمیلاز مایع پلور به طور روتین نشان داده نشده است، اما ممکن است به کاهش تشخیص‌های تفاوتی ناشی از این علل کمک کند. نتایج باید به همراه اندازه‌گیری سرم تفسیر شوند، معمولاً به عنوان نسبت آمیلاز مایع پلور به سرم. نسبت آمیلاز مایع پلور به سرم در افیوژن‌های ناشی از بیماری پانکراتیک بسیار بالاتر (میانگین + یا – SD = 18 + یا – 6.3) نسبت به بیماری غیرپانکراتیک (4.8 + یا – 1.3) (P = 0.003) است.(2) تحلیل ایزوفورم نشان داد که آمیلاز پانکراتیک تشخیص‌دهنده افیوژن‌های پلور مرتبط با پانکراتیت است، در حالی که ایزوفورم‌های آمیلاز بزاقی بیشتر با پارگی مری و بدخیمی مرتبط هستند.(3)
مایع صفاقی:آنزیم‌های گوارشی آمیلاز و لیپاز می‌توانند در شناسایی مایع پانکراتیک در حفره صفاقی اندازه‌گیری شوند. انتظار می‌رود غلظت‌ها افزایش یافته و حداقل چند برابر بالاتر از غلظت‌های همزمان در سرم در مایع با منشاء پانکراتیک باشد.(4) در مقابل، غلظت آمیلاز در آسیت با منشاء غیرپانکراتیک تقریباً نصف مقدار پلاسما بود.(5)
مایع تخلیه:ممکن است آمیلاز در مایع تخلیه اندازه‌گیری شود تا در شناسایی فستول‌های پانکراتیک داخلی ناشی از پانکراتیت مزمن یا تشکیل فستول پس از جراحی کمک کند.(6,7) مقایسه با غلظت‌های سرم توصیه می‌شود، با افزایش چند برابر بالاتر از خون که نشان‌دهنده حضور مایع پانکراتیک در حفره تخلیه‌شده است.
مقادیر مرجع:یک گزارش تفسیر ارائه خواهد شد
تفسیر:فعالیت آمیلاز در مایع صفاقی و مایع تخلیه در مایع صفاقی غیرپانکراتیک اغلب کمتر از یا برابر با فعالیت آمیلاز سرم است. آسیت مرتبط با پانکراتیت معمولاً دارای فعالیت آمیلاز حداقل ۵ برابر بیشتر از سرم است.(1)
فعالیت آمیلاز مایع پلور نرمال معمولاً کمتر از حد بالای نرمال آمیلاز سرم است و نسبت آمیلاز مایع پلور به سرم کمتر از ۱.۰ است.(3)
آمیلاز مایع بدن دیگر ممکن است به دلیل حضور پانکراتیت، پارگی مری، یا نئوپلاسم‌های تولیدکننده آمیلاز افزایش یابد. نتایج باید همراه با آمیلاز سرم و سایر یافته‌های بالینی تفسیر شوند.
احتیاط‌ها:- در موارد بسیار نادر، گاموپاتی، به‌ویژه نوع IgM (ماکروگلوبولینمی والدنشتروم)، ممکن است نتایج نامعتبر ایجاد کند.
- داروهای مبتنی بر آیکودکسترین ممکن است منجر به کاهش نتایج آمیلاز شوند.
- Burgess LJ. تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی افیوژن‌های پلور، صفاق و پری‌کاردیال. Clin Chim Acta. 2004;343:61-84
- Joseph J, Viney S, Beck P, Strange C, Sahn SA, Basran GS. مطالعه‌ای آینده‌نگر از افیوژن‌های پلور-سرشار از آمیلاز با توجه ویژه به تحلیل ایزوفورم آمیلاز. Chest. 1992;102:1455-1459
- Sahn SA. حداکثر بهره‌برداری از تحلیل مایع پلور. Respirology. 2012;17:270-277
- Robert JH, Meyer P, Rohner A. آیا تعیین آمیلاز و لیپاز سرم و صفاق می‌تواند در پیش‌بینی زودهنگام پانکراتیت حاد کمک کند؟ Ann Surg. 1986;203:163-168
- Runyon BA. سطوح آمیلاز در مایع آسیت. J Clin Gastroenterol. 1987;9(2):172-174
- Lipsett PA, Cameron JL. فستول پانکراتیک داخلی. Am J Surg. 1992;163(2):216-220
- Kaman L, Behera A, Singh R, Katariya RN. فستول‌های پانکراتیک داخلی با آسیت پانکراتیک و افیوژن پلور پانکراتیک: شناخت و مدیریت. ANZ J Surg. 2001;71(4):221-225
- Nandakumar V, Dolan C, Baumann NA, Block DR. اثر pH بر کمّی‌سازی آنالیت‌های مایع بدن برای آزمایش تشخیصی بالینی. Am J Clin Path. 2019;152(S1):S10-S11
- ارزیابی بیماران با تجمع پاتولوژیک مایع برای تعیین اینکه آیا التهاب پانکراس، فستول پانکراس، یا پارگی مری ممکن است در حال کمک باشند
- کمک به تشخیص پانکراتیت
ترشحات پلور-سرشار از آمیلاز معمولاً با پانکراتیت، پارگی مری، بدخیمی، پنومونی، و سیروز کبدی مرتبط هستند.(1) اندازه‌گیری آمیلاز مایع پلور به طور روتین نشان داده نشده است، اما ممکن است به کاهش تشخیص‌های تفاوتی ناشی از این علل کمک کند. نتایج باید به همراه اندازه‌گیری سرم تفسیر شوند، معمولاً به عنوان نسبت آمیلاز مایع پلور به سرم. نسبت آمیلاز مایع پلور به سرم در افیوژن‌های ناشی از بیماری پانکراتیک بسیار بالاتر (میانگین + یا – SD = 18 + یا – 6.3) نسبت به بیماری غیرپانکراتیک (4.8 + یا – 1.3) (P = 0.003) است.(2) تحلیل ایزوفورم نشان داد که آمیلاز پانکراتیک تشخیص‌دهنده افیوژن‌های پلور مرتبط با پانکراتیت است، در حالی که ایزوفورم‌های آمیلاز بزاقی بیشتر با پارگی مری و بدخیمی مرتبط هستند.(3)
مایع صفاقی:آنزیم‌های گوارشی آمیلاز و لیپاز می‌توانند در شناسایی مایع پانکراتیک در حفره صفاقی اندازه‌گیری شوند. انتظار می‌رود غلظت‌ها افزایش یافته و حداقل چند برابر بالاتر از غلظت‌های همزمان در سرم در مایع با منشاء پانکراتیک باشد.(4) در مقابل، غلظت آمیلاز در آسیت با منشاء غیرپانکراتیک تقریباً نصف مقدار پلاسما بود.(5)
مایع تخلیه:ممکن است آمیلاز در مایع تخلیه اندازه‌گیری شود تا در شناسایی فستول‌های پانکراتیک داخلی ناشی از پانکراتیت مزمن یا تشکیل فستول پس از جراحی کمک کند.(6,7) مقایسه با غلظت‌های سرم توصیه می‌شود، با افزایش چند برابر بالاتر از خون که نشان‌دهنده حضور مایع پانکراتیک در حفره تخلیه‌شده است.
مقادیر مرجع:یک گزارش تفسیر ارائه خواهد شد
تفسیر:فعالیت آمیلاز در مایع صفاقی و مایع تخلیه در مایع صفاقی غیرپانکراتیک اغلب کمتر از یا برابر با فعالیت آمیلاز سرم است. آسیت مرتبط با پانکراتیت معمولاً دارای فعالیت آمیلاز حداقل ۵ برابر بیشتر از سرم است.(1)
فعالیت آمیلاز مایع پلور نرمال معمولاً کمتر از حد بالای نرمال آمیلاز سرم است و نسبت آمیلاز مایع پلور به سرم کمتر از ۱.۰ است.(3)
آمیلاز مایع بدن دیگر ممکن است به دلیل حضور پانکراتیت، پارگی مری، یا نئوپلاسم‌های تولیدکننده آمیلاز افزایش یابد. نتایج باید همراه با آمیلاز سرم و سایر یافته‌های بالینی تفسیر شوند.
احتیاط‌ها:- در موارد بسیار نادر، گاموپاتی، به‌ویژه نوع IgM (ماکروگلوبولینمی والدنشتروم)، ممکن است نتایج نامعتبر ایجاد کند.
- داروهای مبتنی بر آیکودکسترین ممکن است منجر به کاهش نتایج آمیلاز شوند.
- Burgess LJ. تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی افیوژن‌های پلور، صفاق و پری‌کاردیال. Clin Chim Acta. 2004;343:61-84
- Joseph J, Viney S, Beck P, Strange C, Sahn SA, Basran GS. مطالعه‌ای آینده‌نگر از افیوژن‌های پلور-سرشار از آمیلاز با توجه ویژه به تحلیل ایزوفورم آمیلاز. Chest. 1992;102:1455-1459
- Sahn SA. حداکثر بهره‌برداری از تحلیل مایع پلور. Respirology. 2012;17:270-277
- Robert JH, Meyer P, Rohner A. آیا تعیین آمیلاز و لیپاز سرم و صفاق می‌تواند در پیش‌بینی زودهنگام پانکراتیت حاد کمک کند؟ Ann Surg. 1986;203:163-168
- Runyon BA. سطوح آمیلاز در مایع آسیت. J Clin Gastroenterol. 1987;9(2):172-174
- Lipsett PA, Cameron JL. فستول پانکراتیک داخلی. Am J Surg. 1992;163(2):216-220
- Kaman L, Behera A, Singh R, Katariya RN. فستول‌های پانکراتیک داخلی با آسیت پانکراتیک و افیوژن پلور پانکراتیک: شناخت و مدیریت. ANZ J Surg. 2001;71(4):221-225
- Nandakumar V, Dolan C, Baumann NA, Block DR. اثر pH بر کمّی‌سازی آنالیت‌های مایع بدن برای آزمایش تشخیصی بالینی. Am J Clin Path. 2019;152(S1):S10-S11
روش آمیلاز مایع Roche یک آزمایش آنزیمی رنگ‌سنجی است که از 4,6-اتیلیدن (G7)-p-نیتروفنول (G1)-الفا، D-مالتوهپتاوزید (اتیلیدن-G7PNP) به عنوان زیرلایه استفاده می‌کند. آمیلازهای بزاقی و پانکراتیک انسانی زیرلایه را تقریباً با همان سرعت تبدیل می‌کنند. آلفا-آمیلاز زیرلایه را به قطعات G2، G3، G4 PNP شکسته می‌کند. قطعات G2، G3 و G4 PNP به وسیله آلفا-گلوکوزیداز بیشتر هیدرولیز شده و p-نیتروفنول و گلوکز تولید می‌کنند. سرعت افزایش جذب نور در 415 نانومتر (اندازه‌گیری افزایش p-نیتروفنول) متناسب با فعالیت آمیلاز است. (راهنمای بسته: واکنش‌دهنده AMYL Roche. شرکت تشخیص Roche؛ نسخه 12.0، 02/2022)
گزارش PDF: خیر روزهای انجام: از دوشنبه تا یکشنبه گزارش در دسترس: همان روز / 1 تا 2 روز زمان نگهداری نمونه: 1 هفته مکان آزمایشگاه انجام‌دهنده: راچسترکاربران مجاز می‌توانند برای اطلاعات دقیق در مورد هزینه‌ها به بخش قیمت‌های آزمایش وارد شوند. مشتریانی که دسترسی به قیمت‌های آزمایش ندارند می‌توانند ۲۴ ساعت در روز، هفت روز هفته با خدمات مشتریان تماس بگیرند. مشتریان احتمالی باید با نماینده حساب خود تماس بگیرند. برای دریافت کمک، با خدمات مشتریان تماس بگیرید.
رده‌بندی آزمایش:این آزمایش از دستورالعمل‌های سازنده تغییر یافته است. ویژگی‌های عملکرد آن توسط کلینیک مایو به روشی مطابق با الزامات CLIA تعیین شده است. این آزمایش توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده تأیید یا مجوز دریافت نکرده است.
اطلاعات کد CPT:82150
اطلاعات LOINC®:| شناسه آزمایش | نام سفارش آزمایش | مقدار LOINC سفارش |
|---|---|---|
| AMBF | آمیلاز، مایع بدن | 1795-4 |
| شناسه نتیجه | نام نتیجه آزمایش | مقدار LOINC نتیجه |
|---|---|---|
| AMBFL | آمیلاز، مایع بدن | 1795-4 |
| FLD21 | نوع مایع، آمیلاز | 14725-6 |
- فایل‌های تنظیم: Excel | PDF
- گزارش‌های نرمال