آزمایش ALP یا Alkaline Phosphatase (آلکالین فسفاتاز)

نوع نمونه
سرم

اطلاعات ضروری
سن و جنس بیمار الزامی است.

شرایط مورد نیاز نمونه
ظرف/لوله جمع‌آوری:

• ترجیحی: سرم ژل
• قابل قبول: لوله قرمز
  ظرف/لوله ارسال: ویال پلاستیکی
  حجم نمونه: 1 میلی‌لیتر

دستورالعمل‌های جمع‌آوری:

1. لوله‌های سرم ژل باید طی 2 ساعت پس از جمع‌آوری سانتریفیوژ شوند.
2. لوله‌های درپوش قرمز باید طی 2 ساعت پس از جمع‌آوری سانتریفیوژ و آلیکوئیت شوند.

حداقل حجم نمونه
0.5 میلی‌لیتر

موارد رد نمونه
همولیز شدید: رد خواهد شد

اطلاعات پایداری نمونه
سرم:

• منجمد (ترجیحی): 60 روز
• دمای محیط: 7 روز
• یخچال: 7 روز

کاربرد:

تشخیص و پایش درمان بیماری‌های کبد، استخوان، روده و پاراتیروئید.

اطلاعات بالینی:

آلکالین فسفاتاز در سرم شامل 4 نوع ساختاری است: نوع کبد-استخوان-کلیه، روده‌ای، جفتی و نوعی که از سلول‌های جنسی مشتق می‌شود. این آنزیم در استئوبلاست‌ها، هپاتوسیت‌ها، گلبول‌های سفید، کلیه‌ها، طحال، جفت، پروستات و روده کوچک یافت می‌شود. نوع کبد-استخوان-کلیه از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است.

افزایش آلکالین فسفاتاز در تمامی اشکال کلستاز، به‌ویژه در زردی انسدادی، رخ می‌دهد. همچنین در بیماری‌های سیستم اسکلتی مانند بیماری پاژه، هیپرپاراتیروئیدیسم، راشیتیسم و استئومالاسی افزایش می‌یابد. در کودکان و نوجوانان، افزایش قابل توجه فعالیت آلکالین فسفاتاز به دلیل فعالیت بیشتر استئوبلاست‌ها پس از رشد سریع استخوان مشاهده می‌شود.

مقادیر مرجع:

مردان:

• 0-14 روز: 83-248 U/L
• 15 روز تا <1 سال: 122-469 U/L
• 1 تا <10 سال: 142-335 U/L
• 10 تا <13 سال: 129-417 U/L
• 13 تا <15 سال: 116-468 U/L
• 15 تا <17 سال: 82-331 U/L
• 17 تا <19 سال: 55-149 U/L
• ≥19 سال: 40-129 U/L

زنان:

• 0-14 روز: 83-248 U/L
• 15 روز تا <1 سال: 122-469 U/L
• 1 تا <10 سال: 142-335 U/L
• 10 تا <13 سال: 129-417 U/L
• 13 تا <15 سال: 57-254 U/L
• 15 تا <17 سال: 50-117 U/L
• ≥17 سال: 35-104 U/L

تفسیر:

افزایش فعالیت آلکالین فسفاتاز سرم (ALP) معمولاً از دو منبع کبد و استخوان منشاء می‌گیرد. این اندازه‌گیری در بررسی بیماری‌های هپاتوبیلیاری و بیماری‌های اسکلتی مرتبط با افزایش فعالیت استئوبلاست‌ها از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است.

آنزیم ALP اولین آنزیمی بود که برای بررسی بیماری‌های کبدی مورد استفاده قرار گرفت. انسداد هر بخشی از درخت صفراوی منجر به سنتز ALP توسط هپاتوسیت‌ها می‌شود. در انسدادهای خارج کبدی، فعالیت ALP در سرم می‌تواند تا 10 تا 12 برابر مقادیر مرجع افزایش یابد و معمولاً پس از برداشتن انسداد به سطح پایه بازمی‌گردد. بیماری‌های کبدی که عمدتاً سلول‌های پارانشیمی را تحت تأثیر قرار می‌دهند، مانند هپاتیت عفونی، معمولاً افزایش کمتری در ALP نشان می‌دهند.

احتیاطات:

برای تفسیر صحیح مقادیر آلکالین فسفاتاز در کودکان و نوجوانان باید از مقادیر مرجع مربوط به اطفال استفاده شود.

منابع بالینی:

1. Panteghini M, Bais R: Serum enzymes. In: Rifai N, Horvath AR, Wittwer C, eds. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. Elsevier; 2018:404-434
2. Abicht K, El-Samalouti V, Junge W, et al: Multicenter evaluation of new GGT and AlP reagents with new reference standardization and determination of 37 degrees C reference intervals. Clin Chem Lab Med. 2001;39(Special Suppl):S346
3. Estey MP, Cohen AH, Colantonio DA, et al: CLSI-based transference of the CALIPER database of pediatric reference intervals from Abbott to Beckman, Ortho, Roche and Siemens Clinical Chemistry Assays: Direct validation using reference samples from the CALIPER cohort. Clin Biochem. 2013;46:1197-1219
4. Lammers WJ, van Buuren HR, Hirschfield GM, et al: Levels of alkaline phosphatase and bilirubin are surrogate end points of outcomes of patients with primary biliary cirrhosis: An international follow-up study. Gastroenterology. 2014; 147: pp. 1338-1349

توضیح روش:

در حضور یون‌های منیزیم و روی، p-nitrophenyl phosphate توسط فسفاتازها به فسفات و p-nitrophenol تجزیه می‌شود. مقدار p-nitrophenol آزادشده مستقیماً با فعالیت کاتالیتیک آلکالین فسفاتاز متناسب است. این مقدار با اندازه‌گیری افزایش جذب تعیین می‌شود. (منبع: راهنمای معرف آلکالین فسفاتاز، روش Roche Diagnostics، 02/2012)

گزارش PDF:

ندارد

روزهای انجام آزمایش:

دوشنبه تا یکشنبه

مدت زمان آماده شدن گزارش:

همان روز / 1 تا 2 روز

زمان نگهداری نمونه:

1 هفته

محل انجام آزمایش:

روچستر

هزینه‌ها:

کاربران مجاز می‌توانند با ورود به بخش قیمت آزمایش‌ها، اطلاعات دقیق هزینه‌ها را مشاهده کنند. مشتریانی که دسترسی به قیمت آزمایش‌ها ندارند، می‌توانند به صورت 24 ساعته و 7 روز هفته با خدمات مشتریان تماس بگیرند. مشتریان جدید باید با نماینده حساب کاربری خود تماس بگیرند. برای دریافت کمک، با خدمات مشتریان در ارتباط باشید.

طبقه‌بندی آزمایش:

این آزمایش توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) تأیید، بررسی یا از شرایط خاص معاف شده و مطابق دستورالعمل تولیدکننده استفاده می‌شود. ویژگی‌های عملکردی این آزمایش توسط کلینیک مایو طبق الزامات CLIA تأیید شده است.

اطلاعات کد CPT:

84075

اطلاعات LOINC®:

اطلاعات نتیجه:

منابع راه‌اندازی آزمایش:

فایل‌های راه‌اندازی: Excel | Pdf

گزارش‌های نمونه: گزارش‌های نرمال | گزارش‌های غیرنرمال